Інструктивна картка

Для проведення практичного заняття № 10

З дисципліни “Акушерство та гінекології

Сільськогосподарських тварин”

Тема: Набуття навиків по клінічному і лабораторному дослідженні тварин з хворобами вимені. Діагностика маститів. Оволодіння технікою виконання лікувальних процедур при різних формах маститу.

Робоче місце: база передзабійного утримання тварин, або навчальний клас на підприємстві.

Тривалість заняття: 8 год.

Мета заняття: Оволодіти методами діагностики хвороб молочної залози, придбати навики по лабораторному досліджені молока корів на мастит; оволодіти прийомами діагностики прихованого маститу та лікування корів, хворих на мастит.

Прилади і матеріали: тварини, термометри, фонендоскопи, плесиметри і перкусійні молоточки, шприци на 10, 20 мл, молочні катетери різного діаметру, клейонка, ін’єкційні голки, вата, молочні-контрольні пластинки (МКП-1 та МКП-2), пробірки, індикаторні картки; 5%-ний розчин димастину на дистильованій воді, 10 % ний та 2 % ний розчини масти дину, мастит діагност, 70 % ний спирт, 1 % ний розчин стрептоциду, 2-3 ний розчин норсульфазолу, розчин фурациліну 1 : 5000, масти сан А, В,Е, масти дин, пеніцилін, стрептоміцин, біцилін – 3, біцилін – 5, 0,5 % ний та 3% ний розчини новокаїну, ізотонічний розчин натрію хлориду, окситоцин, пітуїтрин, іхтіолова мазь, спиртовий розчин йоду, 40 % ний розчин глюкози, 10 % ний розчин кальцію хлориду та кальцію глюконату.

Література:

1.Карташов ІЛ, Шарапа Г.С. Акушерство гінекологія і штучне осіменіння сільськогосподарських тварин. - К.: Вища школа 1991.

2. Яблонський В.М. Практичне акушерство гінекологія та біотехнологія відтворення тварин з основами андрології. - К.: Мета, 2002.

Правила охорони праці:

- працювати в спецодязі, дотримуватись правил особистої гігієни;

- з тваринами поводитись спокійно, обережно, дивитись щоб не вдарили;

- перед роботою правильно і надійно зафіксувати тварину;

- після роботи з тваринами руки вимити з милом і продезинфікувати.

Короткі відомості з теоретичної частини роботи.

Мастити, це запалення молочної залози. Для дослідження тварин на приховану форму маститу використовуються специфічні діагностичні засоби, а лікування хвороб вимені проводиться по спеціальній схемі, з використанням сучасних методів. При лікуванні корів, хворих на мастит, залежно від його характеру, перебігу та загального стану організму тварини, поряд із безпосереднім впливом на вим’я, застосуванням засобів впливу на весь організм (внутрішньовенні, пероральні, внутрішньом’язові введення лікарських речовин), патогенетичної терапії (новокаїнові блокади) обов’язково застосовують загально тонізуючу терапію.

Порядок виконання роботи:

1. Засвоїти методи діагностики хвороб молочної залози.

2. Провести лабораторне дослідження молока корів на прихований мастит.

3. Оволодіти технікою виконання лікувальних процедур при різних формах маститу.

Хід роботи.

Завдання 1. Оволодійте методами діагностики захворювання молочної залози.

Клінічне дослідження тварин на захворювання молочної залози розпочинають із збирання анамнезу, загального дослідження тварини, а також дослідження стану молочної залози.

Загальне дослідження тварини проведіть згідно з прийнятою схемою (температура тіла, пульс, дихання, характер румінації, дослідження стану статевих органів і.т.д.). При дослідженні молочної залози застосовуйте методи огляду та пальпації. Оглядаючи вим’я ззаду та збоку, зверніть увагу на його величину й форму, симетричність його половин, величину та форму дійок, на колір шкіри, наявність подряпин, саден і. т. п.; прикладаючи руку зворотним боком долоні спочатку до передніх, а тоді задніх часток вим’я, визначте температуру. Захоплюючи почергово пучками пальців кожну дійку біля її основи, натягніть її і промацайте до верхівки; розкочуючи її між пальцями, визначте стан цистерни, стінок і сфінктера дійки; встановіть легкість видоювання молока з кожної дійки, товщину та однорідність молочного струмка; потім, поставивши пальці однієї руки між половинками вим’я і натискаючи пальцями іншої руки в різних місцях поверхні досліджуваної чверті, промацайте її. Таким же чином про пальпуйте інші чверті.

Нормальне вим’я має ніжну еластичну шкіру, що легко збирається у складки, його паренхіма щільно еластична, зернистої структури, неболюча. Пальпуючи задню поверхню вим’я, знайдіть основу задніх чвертей і в складці шкіри над нею – лімфатичні вузли, про пальпуйте їх. Звичайно вони рухомі, неболючі, щільні.

Закінчуючи дослідження вим’я, здійте з кожної чверті у заглиблення пластинки, на сіточку чи в окремі пробірки невеличкі порції молока і огляньте їх, звертаючи увагу на колір, запах, консистенцію, наявність домішок, згустків та ін.

Завдання 2. Проведіть лабораторні дослідження молока корів.

Визначення реакції молока. Нормальне молоко має слабо кислу реакцію (рН 6,3 – 6,9; 16 – 18 Температура). При захворюваннях молочної залози (найчастіше при маститах) реакція молока зміщується у лужний бік. Подібні зміни можна виявити за допомогою різних індикаторних проб.

Бромтимолова проба. Візьміть спеціальну паперову індикаторну картку з нанесеними на ній чотирма кружечками, просоченими індикатором, на кожний з цих здійте по 2 – 3 краплі молока з кожної частини вим’я і спостерігайте за змінами його кольору. При кислій реакції молока кружечок набуває жовтого чи жовто-зеленого кольору, а при лужній – зеленого чи синьо-зеленого. Запам’ятайте, що при проведенні даної реакції безпосередньо на фермі, особливо в не провітреному приміщенні, із значним нагромадженням аміаку, можна одержати позитивну реакцію навіть у здорових тварин.

Проба з фенолротом. При відсутності індикаторних карток можна користуватися молочно-контрольними пластинками. Видоюючи в кожну ямку по 2-5 крапель секрету з відповідних часток і додаючи до них стільки ж фенолроту чи 0,2% ного розчину бромтимолового синього на 65% ному спирті, стежте за зміною кольору: молоко із здорових часток забарвлюється у жовтуватий колір, а із хворих – у зелений чи синій.

Проба Уаййтсайда. Влийте у пробірку 5 мл молока, додайте 2 мл 4% ного розчину їдкого натру і добре змішайте. Ще краще виконувати пробу на молочно-контрольній пластинці, змішуючи у її заглибинах по 1 мл молока з досліджуваних часток і по 0,2 мл 4% ного розчину їдкого натру. При підвищеній кількості клітин у молоці (понад 500 тис. в 1 мл) суміш протягом 20-30 с стає желеподібною, тоді як при малій їх кількості вона залишається гомогенною.

Проба з маститдіагностом. Змішайте в пробірці чи на молочно-контрольній пластинці однакові об’єми молока та маститодіагносту. Поява в суміші щільної желеподібної тягучої маси, рідше – слизу чи згустка вважається позитивною реакцією.

Проба з мастидином. Змішайте в пробірці чи на молочно-контрольній пластинці по 1 мл досліджуваного молока і 1 мл 2% ного розчину мастидину. Темно-бузковий чи фіолетовий колір суміші та желеподібний згусток вважаються позитивною реакцією, а світло-бузковий – негативною. Однак результати потрібно підтвердити пробою відстоювання.

Проба з димастином. Змішайте в пробірці чи в ямочці молочно-контрольної пластинки по 1 мл досліджуваного молока і 5% ного водного розчину димастину.

Малиновий колір суміші та чіткий желеподібний згусток у ній, який можна вигорнути паличкою, оцінюється як позитивна реакція (+), тоді як нормальне молоко забарвлюється в оранжевий колір і не утворює згустка – негативна реакція ( - ).

Проба відстоювання. Ставлять із молоком корів, що дало позитивну реакцію на димастит та мастидин. Налийте в пробірки в кінці доїння по 10 мл досліджуваного молока і залишіть їх на 16-48 год при температурі 6-8 С для відстоювання. У молоці від здорових корів за цей час утвориться шар вершків товщиною 5 мм і більше, тоді як у водянистому молоці від корів із субклінічним маститом він буде меншим; у ньому може бути слиз, кремовий чи жовтий осад.

Бактеріологічні дослідження молока дають змогу уточнити причину маститу й вибрати найкращі засоби лікування.

Для взяття проби молока обмийте у корови вим’я, нижню черевну стінку і внутрішні поверхні стегна. Протріть дійки і особливо їх верхівки спиртовим тампоном. Помийте і обробіть спиртовим тампоном свої руки. Здійте перші цівки молока з досліджуваної частинки в окремий посуд. Тоді здійте 10-15 мл молока в стерильну пробірку. Закрийте її стерильним корком, охолодіть і відправте в лабораторію для бактеріологічного дослідження.

Завдання 3. Оволодійте прийомами лікування корів, хворих на мастити.

Загальні принципи лікування маститів у корів. При лікуванні корів, хворих на мастити, залежно від їх характеру, перебігу та загального стану організму, поряд із безпосереднім впливом на вим’я обов’язково застосовують загально тонізуючу, патогенетичну терапію та проводять у господарстві відповідні ветеринарно-зоотехнічні заходи. При цьому керуйтеся такими принципами:

1.Чим раніше застосоване лікування, тим воно ефективніше.

2.Хвору тварину необхідно ізолювати, перевести на ручне доїння, уражені частки видоюють в останню чергу в окремий посуд із знищенням видоєного секрету та знезараженням посуду.

3.Добрі результати можна одержати лише при комплексній етіотропно-патогенетичній терапії.

4.Перед проведенням будь-якої лікувальної процедури вим’я слід помити теплою водою з милом і висушити рушником.

5.Потрібно поліпшити умови утримання та догляду тварини, обов’язково змінити її раціон годівлі – вилучити з нього соковиті корми та обмежити водопій.

Оскільки запалення молочної залози розпочинається серозною формою, то лікування її наведено детальніше.

Фізична терапія. В перші доби запалення для зменшення больової реакції та випотівання сироватки крові застосовують холодові процедури, а з 3-5-го дня, навпаки, для прискорення розсмоктування запального інфільтрату застосовують тепло.

Легкий масаж вим’я знизу вверх або зверху вниз та часте здоювання через 2-3 год.

Щоб прискорити розсмоктування запального набряку, втирають у шкіру вим’я іхтіолову, камфорну, йодисто-калієву іншу протизапальну мазь. З цією ж метою можна накласти на вим’я зігріваючу пов’язку, спиртовий компрес чи аплікацію парафіну або озокериту.

Ефективним є також опромінення вим’я лампою солюкс чи інфраруж на відстані 60-80 см двічі на день протягом 30-60 хв, ультрафіолетове опромінення лампою, іонофорез (електрофорез), ультразвукова терапія.

Етіотропна терапія. Для пригнічення розвитку у вим’я мікрофлори через молочний катетер можна вводити в уражену частку вим’я антимікробні розчини (1%-ний – стрептоциду, 2-3 %-ний норсульфазолу, етакридину лактату 1:1000 – 1:2000, фурациліну 1: 5000), розчини антибіотиків (пеніциліну, стрептоміцину, неоміцин у чи іншого), розчинених у 50-80 мл 0,5%-ного розчину новокаїну, ізотонічного розчину натрію хлориду чи в молоці із здорової частки.

Однак введені в молочну цистерну розчини погано проникають у молочні ходи і спричиняють подразнюючий ефект. Тому їх слід вводити в малих об’ємах, теплими, під невеликим тиском, в 1 мл повинно міститися не більше 2000 ОД антибіотика.

Антибіотики краще вводити в поєднаннях – пеніцилін із стрептоміцином; олеандоміцин із стрептоміцином; пеніцилін із неоміцином та ін., комплексні засоби на жировій основі, у вигляді суспензій мастицид (мастисан А, мастисан Б, демаст, мастик він, мастилекс, мастиріфін, масти- лет-форте); внутрішньоцистернально 1-2 рази на добу протягом 2-3 днів з наступним обережним масажем дійки та частки знизу вверх.

Піноутворюючі суміші антибіотиків (мастоерозоль) попередньо підігріваючи до 40 С збовтують, здоюють хвору частку, дезінфікують дійку, вводять катетер балона у дійковий канал до упору і натискають 3-4 с на нього (за цей час у вим’я надійде необхідна доза препарату); суспензію неоміцину-сульфадимезину, фуринолу, мастикуру вводять також внутрішньоцистернально по 1-2 дози, 2-3 рази; внутрішньом’язові ін’єкції антибіотиків роблять з розрахунку 3-4тис ОД на 1 кг маси тварини, антибіотиків пролонгованої дії (біцилін-3, біцилін-5) із розрахунку 4-6тис ОД на 1 кг маси тіла.

Ін’єкцію антибіотиків повторюють через 12 год, пролонгованих – через 2-3 дні; внутрішньовенні ін’єкції 100-150 мл 10% -ного розчину норсульфазолу, 10%-ного розчину етазолу роблять з інтервалом 12-24 год.

Патогенетична терапія. Добрі результати одержують при застосуванні блокад нервів вим’я згідно з наведеними нижче методиками.

Для блокади зовнішнього соромітного, з’єднуючих гілок клубово-пахвового та пограничного симпатичного стовбура (за Башкіровим). Відповідно обробляють ділянку тіла (вистрижіть волосся, продезинфікуйте) між поперечними відростками 3-го і 4-го поперекових хребців і, ввівши голку на відстані 7-8 см від середньої лінії тулуба під кутом 55-60 до середньої площини тулуба, заглибте її на 6-9 см до упору хребця. Потім змістіть її на 2-5 мм і введіть 80-100 мл 0,5%-ного розчину новокаїну на ізотонічному розчині натрію хлориду.

Для блокади промежинних нервів застосовують методику Магди – вводять голку на 1,5 – 2 см у ділянці сідничної вирізки і, зміщуючи її вправо і вліво, вводять 15-20 мл 3%-ного розчину новокаїну.

Щоб зробити коротку блокаду нервів вим’я згідно з Д.Д.Логвиновим, після обробки операційного поля вводять у надвим’яний простір ураженої частки 150-200 мл 0,5%-ного розчину новокаїну. При ураженні задніх часток вводять голку збоку задньої поверхні вим’я, над його основою, відступивши

на 1-2 см від міжвим’яної борозни в бік ураженої частки, просунувши її паралельно черевній стінці на глибину 8-12 см.

При ураженні передніх часток вим’я голку вводять у борозенку між його основою і черевною стінкою на межі переходу бокової поверхні в передню, спрямовуючи її кінчик на колінних суглоб протилежного боку. Для збільшення площі контакту розчину з тканинами вим’я під час ін’єкції зміщуйте кінчик голки у різні боки.

При блокадах нервів вим’я до новокаїну можна додавати антибіотики, а також застосовувати внутрішньовенні введення 0,25-0,5%-ного розчину новокаїну з розрахунку 0,1-0,22 сухої речовини на 100 кг маси тварини з додаванням 300-500 тис.ОД антибіотиків. При потребі повторяють ін’єкцію через 24-48 год. Не бажано поєднувати новокаїнову терапію із застосуванням сульфаніламідів, оскільки бактеріостатична ефективність їх при цьому знижується.

Застосовуючи внутрішньоаортальні введення 1%-ного розчину новокаїну за Д.Д.Логвиновим та Н.Д.Вольвичем, вводять голку довжиною 18 см справа посередині заднього краю четвертого поперечнореберного відростка під кутом 25-30 до медіальної лінії до упору в тіло хребця. Змістивши кінець голки на 0,5 см вправо, просуньте її в глибину на 4-5 см і після появи пульсуючого струменя крові приєднайте до голки гумову трубку шприца Жане і введіть під незначним тиском 100 мл розчину. Повторне введення новокаїну можна зробити через 96 год. Застосовуйте також антибіотики внутрішньом’язово.

На початку стадіях захворювання для зменшення проникності судин вводять внутрішньовенно 100-150 мл 10 %-ного розчину кальцію глюконати чи кальцію хлориду або підшкірно 5-6 мл 0,5 %-ного розчину прогестерону.

Після виконання роботи студенти повинні:

знати: Способи дослідження молочної залози на хвороби, прийоми діагностики, лабораторні методи діагностики маститів, техніку лікування маститів.

вміти: Дослідити молочну залозу, визначити та поставити на захворювання, надати лікування, виконати новокаїнову блокаду.

Завдання додому: Повторити матеріал по темі і підготуватися до опитування

^{Інструктивна картка}

для проведення практичного заняття № 11

з дисципліни "Акушерство та гінекологія

сільськогосподарських тварин"

Тема: Засвоєння методів діагностики і лікування гінекологічних та андрологічних хвороб.

Місце заняття: База передзабійного утримання тварин ВАТ "Поліс", навчальний клас на виробництві.

Тривалість заняття: 6 год.

Мета заняття: Оволодіння основними методами діагностики і терапії гінекологічних хвороб тварин з застосовуванням при цьому лікарських засобів та лікуванням андрологічних хвороб.

Матеріально-технічне забезпечення: піхвові дзеркала кварта Есмарха, термометри, шприци, катетери, тампони, марлеві та ваші серветки, антибіотики, дезінфікуючі засоби, готові лікарські засоби, халати, чоботи, рукавички, мило, рушники.

ЛІТЕРАТУРА:

1. Карташов ІІ, Шарапа Г.Є Акушерство гінекологія і штучне осіменіння сільськогосподарських тварин. - К.: Вища школа 1991.

2. Михайлов Н.Н. Акушерство, гинекология и искусственное осеменение сельськохозяйственних животних М.: Агропромиздат 1990.

3. Яблонський В.М. Практичне акушерство гінекологія та біотехнологія відтворення тварин з основами андрології. - К.: Мета 2002.

Правила охорони праці та особистої гігієни: -підтримувати чистоту робочого місця;

-без дозволу і відповідних вказівок викладача не можна починати будь - яку роботу, чи відходить від своєї бригади;

-після закінчення роботи усі використані інструменти, посуд слід вимити і знезаразити, а використані матеріали (вату, тампони) знищити;

-перед кожним заняттям, яке проводиться на тваринах, коротко обстригти і зачистити нігті, старанно вимити руки з милом і продезинфікувати;

-переходити під час дослідження чи надання допомоги від одної тварини до іншої після заново продезинфікованих рук;

-інструменти для роботи слід використовувати лише після їх знезараження.

Короткі відомості з теоретичної частини роботи:

Запальні процеси в геніталіях виникають їх травмування та інфікування і супроводжуються скупченням у них ексудату. Тому під час лікування цих захворювань намагаються звільнити геніталії від ексудату, знешкодити в них дію мікробів і токсинів. Для цього одні автори рекомендують робити зрошення тапромивання геніталій слабкими розчинами антисептиків, другі (київська школа акушерів) виступають проти промивання геніталій і радять змащувати слизову оболонку синтоміциновою, стрептомщиновою, стрептоцидною чи іншими емульсіями і мазями і робити внутрішньом'язові ін'єкції антибіотиків та проводити симптоматичне лікував

Ознайомивши студентів з метою заняття, викладач поділяє студентів на підгрупи і слідкує за виконанням завдань.