Мужской мочеиспускательный канал

Изогнутая трубка длиной 18-23 см, служит для выведения как мочи так и семенной жидкости. В соответствии с месторасположением в нем различают три части:

1. Предстательная часть

   • семенной холмик – на задней стенке открываются отверстие предстательной маточки и два отверстия семявыбрасывающих протоков. По бокам от семенного холмика открываются многочисленные протоки предстательной железы.

2. Перепончатая часть – окружена сфинктером мочеиспускательного канала, состоящим из поперечно-полосатой ткани.

3. Губчатая часть – пронизывает губчатое тело. Сюда открываются протоки бульбоуретральных желез. Имеются два расширения:

• в луковице полового члена

• ладьевидная ямка – в головке полового члена.

Мужской мочеиспускательный канал имеет две кривизны:

• переднюю – выпрямляется при поднятии полового члена

• заднюю – фиксированная

Учитываются при введении катетера.

Занятие № 25. Женские половые органы. План

1. Внутренние женские половые органы: яич­ник, строение, топография.

2. Матка, строение, топография. Фиксирующий аппарат матки.

3. Маточная труба.

4. Влагалище.

5. Овариально-менструальный цикл.

6. Наружные женские половые органы: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища. Строение, положение.

7. Промежность: строение, положение.

1. Внутренние половые органы

   • яичник

   • матка

   • маточные трубы

   • влагалище

2. Наружные половые органы – женская половая область:

• большие и малые половые губы

• клитор

Яичник (ovarium):

Парный орган, является женской половой железой, в которой происходит:

• рост и созревание женских половых клеток

• выработка женских половых гормонов.

Находится в полости малого таза у боковой его стенки. Имеет:

• свободный (задний) край

• брыжеечный (передний) край. Этим краем яичник посредством небольшой складки брюшины – брыжейки – прикрепляется к заднему листку широкой связки матки.

• верхний трубный конец – повернут к маточной трубе, к нему прикрепляется одна из бахромок маточной трубы

• нижний маточный конец – соединен с маткой собственной связкой яичника.

Строение яичника:

1. Однослойный зародышевый эпителий, под которым лежит плотная соединительнотканная белочная оболочка

2. Корковое вещество – содержит большое количество фолликулов:

• первичные фолликулы – у новорожденной девочки насчитывается несколько десятков тысяч таких фолликулов. Они состоят из одного слоя фолликулярных эпителиальных клеток, окружающих зачатковую яйцеклетку.

• растущие фолликулы

• атретические (атрофирующиеся) фолликулы – не достигшие полного развития и созревания и подвергшиеся обратному развитию

• зрелый везикулярный (графов фолликул) – пузырек диаметром 6-12 мм. В нем различают:

  • соединительнотканная оболочка

  • зернистый слой – состоит из клеток фолликулярного эпителия, которые выполняют эндокринную функцию – вырабатывают женский половой гормон эстрадиол

  • полость фолликула, заполненная фолликулярной жидкостью

  • яйценосный холмик, в котором находится яйцеклетка, окруженная слоем фолликулярных зернистых клеток – лучистым венцом. Обычно в течение 28-30 дней развивается только один фолликул. Овуляция – разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки из яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется:

• желтое тело – состоит из клеток, имеющих желтый пигмент лютеин, выполняет роль железы внутренней секреции – продуцирует гормон прогестерон, который способствует подготовке слизистой оболочки матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки и задерживает развитие новых фолликулов. Различают:

• менструальное желтое тело – образуется в том случае, если не происходит оплодотворения яйцеклетки, функционирует около двух недель, затем атрофируется и рассыпается

• желтое тело беременности – образуется при оплодотворении и функционирует длительное время. При атрофии на его месте остается соединительнотканный рубец – беловатое тело.

3. Мозговое вещество – находится в области брыжеечного края и в глубине яичника. Оно состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы.

У женщин старше 45-50 лет (иногда позднее) наступает климактерический период, во время которого изменяется деятельность яичников: созревание фолликулов, овуляция, образование желтых тел становятся нерегулярными, а затем прекращаются. Одновременно прекращаются и менструации.

Воспаление яичника – оофорит.

Рис. 82 Сагиттальный разрез женского таза