- •Тема: Лекарственное обеспечение стационарных больных
- •Лекарственное обеспечение стационарных больных могут осуществлять:
- •Больничная аптека может быть организована:
- •Аптека лпу и мба выполняет следующие функции:
- •Задание 3. Требования к составу и площадям помещений для изготовления лекарств в аптеках
- •Задание 4. Штатные нормативы фармацевтического и вспомогательного персонала мба
- •Задание 5. Потребность лпу в наркотических лекарственных средствах
- •Задание 6. Потребность хосписа в наркотических лекарственных средствах
- •Перечень основных документов
- •Фармакоэкономические методы
- •Блок а. Вопросы для проверки исходного уровня
- •Отрасль экономики здравоохранения, изучающая клинические и экономические преимущества лекарственных препаратов и схем лекарственной терапии называется
- •Блок б. Практические задания
- •А) Сравнительная оценка терапии гипертонической болезни (амбулаторная ступень)
Задание 6. Потребность хосписа в наркотических лекарственных средствах
Методика выполнения: на основании пр. МЗ РФ от 9.01.2001 г. № 2 рассчитать потребность хосписа (на 50 коек) в бупренорфине (табл. 0,2мг), омнопоне 1%-1мл, промедоле (табл. 25 мг) и просидоле (табл. 10 мг).
Потребность на год |
Потребность на месяц |
Потребность на день |
Текущая потребность отделения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ситуационные задачи
Старшая медицинская сестра предъявила 15.05.11г. требование-накладную в аптеку МБА, в которой выписан морфина гидрохлорид в ампулах. Требование-накладная оформлено правильно. Одновременно медсестра предъявила доверенность на право получения наркотических лекарственных средств, датированную 08.04.11г. Какое решение примут в аптеке.
В аптеку, обслуживающую население, было предъявлено требование из прикрепленного ЛПУ на атропина сульфат, гоматропина гидробромид, этиловый спирт, валокордин, вату, марлю и тонометры. Требование со штампом, круглой печатью ЛПУ и подписью заместителя руководителя ЛПУ по лечебной части. Какие ошибки в оформлении требования Вы заметили.
Лечащий врач при назначении бупренорфина отразил это в истории болезни с указанием наименования лекарственной формы, количества и дозировки. Через 3 дня он сдал использованные ампулы для уничтожения заместителю руководителя по лечебной части и получил от него выговор. Кто прав?
При контроле за хранением наркотических средств, требующих защиты от повышенной температуры, в отделениях ЛПУ было установлено, что на посту медицинской сестры они хранятся в сейфе. Будут ли замечания у комиссии?
При контроле за хранением психотропных веществ в ЛПУ выявлено, что психотропные лекарственные средства, сданные родственниками умерших больных в лечебно-профилактическое учреждение, хранятся в металлическом шкафу у старшей медсестры. Будут ли замечания у комиссии?
Приложение 1
Расчетные нормативы потребности в наркотических лекарственных
средствах на одну койку в год для онкологического отделения
(палаты) паллиативной помощи лечебно-профилактического
учреждения и ХОСПИСа
№ п/п |
Наименование лекарственного средства |
Форма выпуска и дозировка |
Количество |
1 |
Бупренорфин |
Таблетки для сублингвального приема 0,2 мг Раствор для инъекций Ампулы 0,3 мг в 1 мл Ампулы 0,6 мг в 1 мл |
157,5 табл
105 ампул 52,5 ампулы суммарно (в перечете на чистое действующее вещество) – 94,5 мг |
2 |
Дигидрокодеин-ретард |
Таблетки для приема внутрь 60 мг 90 мг 120 мг |
158,7 табл. 105,8 табл. 79,3 табл. суммарно – 28,56 г |
3 |
Дипидолор |
Раствор для инъекций, Ампулы 0,75% по 2 мл |
210 ампул |
4 |
Морфина сульфат (МСТ континус или другие аналоги с продолжительностью действия не менее 12 часов |
Таблетки продленного действия для приема внутрь 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 200 мг |
120 табл. 40 табл. 20 табл. 12 табл. 6 табл. суммарно – 6 г |
5 |
Морфина гидрохлорид |
Таблетки для приема внутрь 10 мг раствор для инъекций ампулы 10 мг в 1 мл |
63 табл.
63 ампулы суммарно – 1,26 г |
6 |
Омнопон |
Раствор для инъекций Ампулы 1% по 1 мл Ампулы 2% по 1 мл |
60 ампул 30 ампул суммарно – 1, 2г |
7 |
Промедол (тримеперидина гидрохлорид) |
Раствор для инъекций Ампулы 1% по 1 мл Ампулы 2% по 1 мл Таблетки для приема внутрь 25 мг |
40 ампул 20 ампул
126 табл. суммарно – 4,95г |
8 |
Просидол |
Таблетки для буккального приема 10 мг 20 мг 25 мг раствор для инъекций ампулы 10 мг в 1 мл |
765 табл. 382, 5 табл. 306 табл.
191, 3 амп. Суммарно – 24,86г |
9 |
Фентанил – трансдермальная лекарственная форма |
Пластырь 25 мкг/час 50 мкг/час 75 мкг/час 100 мкг/час
|
7,5 пласт. 3,75 пласт 2,5 пласт. 1,9 пласт. В лечебных целях пластырь не подлежит дроблению Суммарно – 750 мкг/час
|