Противосудорожные средства

Судороги (гиперкинезы, дискинезы) – непроизвольное сокращение скелетных мышц.

- тонические (тетанические) – сокращение одновременно сгибателей и разгибателей

- клонические – попеременное сокращение и расслабление больших групп мышц.

- генерализованные (опистотонус)

- локальные (тик)

Причины:

- отравление судорожными ядами (стрихнин, коразол)

- инфекционные заболевания (столбняк)

- заболевания ЦНС (эпилепсия, паркинсонизм).

Делят на:

1. Средства для симптоматической терапии (наркозные средства, снотворные, нейролептики, транквилизаторы, миорелаксанты)

2. Средства для лечения эпилепсии

3. Средства для лечения паркинсонизма

Средства для лечения эпилепсии

Эпилепсия – хроническое заболевание ЦНС, при котором наблюдается изменение психики, поведения, характера и периодические припадки.

Припадки бывают:

1. Большие судорожные (grand mal) c потерей сознания, с токсико-клоническими судорогами.

2. Малые припадки (petit mal) с потерей сознания на несколько секунд, судороги отсутствуют.

3. Психомоторные эквиваленты сопровождаются неосознанными поступками, о которых не помнит.

4. Миоклонус – подёргивание отдельных групп мышц без потери сознания.

Первым эффективным средством был фенобарбитал, относящийся к группе снотворных средств, вызывает заторможенность.

Существуют препараты для лечения эпилепсии без снотворного эффекта: диогенин, генсамидин, хлоракон, триметин, корбамазепин.

При некоторых формах эпилепсии не используют производные бензодиазепены (сибазон, нитразепам, клоназепам).

Один из новых препаратов – ламотриджин (ламиктал).

Противоэпилептические средства не излечиваю, а облегчают тяжесть эпилептических припадков.

Препараты комбинируют, изменять применяемые препараты или их дозу необходимо постепенно!!!

Побочные действия: головная боль, тошнота, рвота, зуд, сыпь, нарушение функции печени, почек.

При эпилептическом статусе (повторяющиеся один за другим большие припадки) назначают диазепам в/в для ингаляционного и неингаляционного наркоза.

Препараты:

Дифенин

Dipheninum

Ф.в. таблетки 0,1мг.

Гепсамидин

Hexamidinum

Ф.в. таблетки 0,25мг.

Триметин

Trimetinum

Ф.в. порошок (0,2-0,3)

Карбамазенин

Carbamazeninum

Ф.в. таблетки 0,2мг.

Средства для лечения паркинсонизма

Болезнь Паркинсона и сходные с ней состояния (паркинсонизм) вызывают поражение головного мозга при ?????????????7 заболеваних, на почве склероза мозговых сосудов.

Симптомы: малоподвижность, медлительность, повышенный мышечный тонус, дрожание рук, ног, головы. (дрожательный паралич).

Это связано с повышенноц активностью определённой структуры мозга (полосатого тела).

Препараты:

Циклодол (паркопан, ромпаркин)

Cyclodolum

Ф.в. таблетки 0,001; 0,002; 0,005

Тропацин

Tropacinum

Ф.в. таблетки 0,001; 0,003; 0,005

Мидантал

Midantanum

Ф.в. таблетки 0,1

Наиболее эффективней леводона, но вызывает побочные эффекты:

- диспепсия

- ортостатическая гипотензия

- психические расстройства.