Врачам сельской местности положено начисление в 25%

144374,4* 0,25 = 36093,6 (руб).

3) расходы по IХ статье: расходы на питание (больных тер. 0тделения)

П= расход на питание в сутки на 1 чел. * число койко-дней

П= 33,1* 20580 = 681198 (руб).

3. расходы по Х статье: расходы на медикаменты и перевязочные средства

М= расход на м-ты на 1 чел. в сутки* число койко-дней

М= 609,62* 16750 = 10211135 (руб).

Заключение:

Из данных, приведённых в таблице№5 и рис. 9, видно, что количество коек в ЦРБ и сельских участковых больницах Коршуновского района не соответствует количеству требуемых для населения (74800 чел.) коек. На рис. 9 наглядно показан дефицит коек для терапевтических больных (157 коек), хирургических (98), родильниц(38), неврологических (38), офтальмологических (8). Подобный дефицит частично компенсируется за счёт наличия «общих» коек, имеющихся в Морозовской, Лесной и Валентиновской участковых больницах, но и их количество недостаточно. В больнице Коршуновского района отсутствует фтизиатрическое отделение (при этом в 1998 г. в районе было зарегистрировано 32 больных туберкулёзом).

Таким образом, при напряжённом поступлении больных ЦРБ и СУБы не смогут принять всех и будут вынуждены направлять часть пациентов в областные стационары или устанавливать дополнительные койки в коридорах (нарушая санитарно-гигиенические правила и нормы).

Вместе с тем, количество коек для инфекционных и лор-больных превышает необходимые нормативы (на 13 и 2 соответственно), что ведёт к простою коек.

Для решения сложившейся проблемы рекомендуется расширение больничной сети (построение дополнительного корпуса ЦРБ, пристроек к СУБ, где могут быть размещены дополнительные койки).

Рекомендуется сократить количество коек для инфекционных больных (в СУБ половину «инфекционных» коек заменить «общими»).

В Лесной участковой больнице (на 10 коек) свободна должность врача. В ЦРБ

укомплектованность штата врачей составляет лишь 68% (рис. 10.), в виду чего работающие врачи вынуждены принимать большее число пациентов. Рекомендуется найти специалиста на свободные должности среди выпускников медицинского ВУЗа области (если есть такая возможность).

Выводы и рекомендации

В Коршуновском районе в последние годы отчётливо наблюдается тенденция к снижению рождаемости, плодовитости, естественной убыли населения. Эти изменения можно связать с негативными социально-экономическими явлениями в обществе (напр., низкий уровень жизни, низкая заработная плата у большей части населения). Положительным моментом является то, что демографическая ситуация по указанным выше показателям в Коршуновском районе лучше, чем в цепом по России

.

Показатели смертности в Коршуновком районе в 1994-1995 гг. снижаются, что косвенно указывает и на удовлетворительную работу службы здравоохранения региона и повышение качества медицинской помощи.

В районе в 1996-1998 гг. складывается неблагоприятная ситуация в отношении возникновения случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности на текстильном комбинате. Это проявляется в увеличении показателей числа случаев, увеличении средней длительности одного случая нетрудоспособности, увеличении количества дней нетрудоспособности (на 100 работающих). Среди причин преобладают заболевания гриппом, инфекционными кишечными заболеваниями, производственные травмы. Рекомендуется на будущий год в целях улучшения возникшей ситуации провести:

1. инструктаж по технике безопасности работающих на комбинате

2. соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил на комбинате

3. вакцинопрофилактика по ряду инфекционных заболеваний (в первую очередь гриппа)

4. регулярное проведение медицинских осмотров

5. просвещение работников комбината в отношении способов повышения здоровья (закаливание, борьба с вредными привычками)

Коечный фонд больниц Коршуновского района не соответствует требуемым нормативам: нехватка коек отмечается почти по всем врачебным специальностям (особенно в терапевтических отделениях), что вызывает тревогу. Руководству области рекомендуется выделить средства на строительство новых больничных корпусов, где будут расположены дополнительные койки.

Укомплектованность врачебных штатов по району составляет лишь 68%. Работающие врачи испытывают большую нагрузку, что ведёт к уменьшению времени, уделяемому больному и снижению качества оказываемой помощи. Объективно в поликлинике ЦРБ увеличилось время ожидания больным приёма. Для решения этой проблемы рекомендуется привлечение специалистов на свободные должности, в частности из среды выпускников медицинских ВУЗов.