Система органов дыхания

Носовое дыхание - свободное, выделения из носа, их количество, характер (слизистые, гнойные, водянистые), запах, частота насморка.

Сухость, царапанье в горле, охриплость голоса, затруднения и боль при глотании.

Кашель - сухой или с мокротой; время появления : утром, вечером, ночью; постоянный или приступообразный; характер кашля: громкий, сильный, беззвучный, лающий; условия появления кашля: в связи с определенным положением тела (каким именно), после еды и т.п.

Мокрота - количество; как откашливается: легко, с трудом, в каком положении отходит лучше; характер и цвет мокроты( слизистая, слизисто-гнойная, гнойная, гнилостная, кровянистая); запах мокроты; консистенция (жидкая, вязкая).

Кровохарканье - интенсивность - прожилки или чистая кровь; цвет крови: алая, темная; частота.

Легочное кровотечение – объем, повторяемость.

Боль в грудной клетке - локализация, иррадиация, связь с дыханием, физическим напряжением, кашлем, наклоном туловища в больную или здоровую сторону, характер (острая, тупая, ноющая, колющая и др.), что помогает.

Одышка - постоянная или приступообразная (приступы удушья), когда возникает (в покое, при физическом напряжении, ходьбе, разговоре, зависимость от положения в постели), характер (экспираторная, инспираторная, смешанная, без затруднения акта вдоха и выдоха).

Приступы удушья - время и обстоятельства появления, связь с физической нагрузкой, различными запахами, длительность, сопровождающие явления (кашель: сухой, влажный), хрипы (свистящие, клокочущие, дистанционные), положение больного в момент приступа, эффект от лечения, какого.

Сердечно-сосудистая система

Боль в области сердца - постоянная или приступообразная, локализация боли (загрудинная, в области верхушечного толчка и т.д.), интенсивность, продолжительность, чем сопровождаются (ощущением страха, тоски, слабостью, холодным потом, головокружением), частота, обстоятельства появления (при напряжении, волнении, во время сна), поведение и положение больного во время приступов, реакция на прием нитроглицерина.

Одышка – время появления (днем, ночью), условия возникновения (при умеренной или небольшой физической нагрузке), продолжительность, характер дыхания (затруднение вдоха или выдоха).

Перебои в работе сердца – характер, частота, длительность, приступообразность, условия возникновения.

Сердцебиение - постоянное или приступами, частота приступов, длительность, причины появления (при физическом напряжении в покое, при перемене положения тела, волнении).

Отеки - локализация, степень выраженности, время появления (к вечеру, утром).

Ощущение пульсации - в каких частях тела, чем вызывается, снимается.

Признаки недостаточности кровоснабжения конечностей - слабость, перемежающаяся хромота, ощущение "мёртвого" пальца, чем вызываются, купируются.

Система органов пищеварения

Аппетит - нормальный, повышенный, пониженный, извращения аппетита, отвращение к пище (какой).

Насыщаемость - обычная, быстрая, постоянное ощущение голода.

Жажда - сколько выпивает жидкости за сутки, сухость во рту.

Вкус во рту - кислый, горький, металлический, сладковатый, притупление или потеря вкусовых ощущений.

Запах изо рта - неприятный (гнилостный), сладковатый, аммиачный, кисловатый, каловый, запах гниющих яблок и др.

Глотание и прохождение пищи - болезненное, затрудненное, какая пища не проходит.

Слюнотечение

Отрыжка - кислая, горькая, пустая, съеденной пищей, тухлыми яйцами.

Изжога - связь с приемом пищи, что облегчает изжогу.

Тошнота - зависимость от времени приема и характера пищи, частота, продолжительность.

Рвота – натощак, после приема пищи (сразу или через определенный промежуток времени, независимо от приема пищи, характер рвотных масс (пищей съеденной накануне, желчью, с примесью свежей крови, "кофейной гущей" и т.п.), запах (неприятный, гнилостный, кислый, без запаха).

Икота – частота, продолжительность.

Боли в животе - локализация, продолжительность, иррадиация, отношение к приему пищи (до или после еды, через сколько времени, голодные, ночные боли ), не уменьшаются ли после приема пищи, рвоты, связь с характером пищи (острая, жирная, грубая), с актом дефекации, характер боли (острая, тупая, ноющая), длительность (постоянные, приступообразные, постепенно нарастающие), не появлялась ли после приступа боли желтуха.

Тяжесть в подложечной и других областях. Вздутие живота. Отхождение газов. Урчание в животе.

Стул - регулярный, нерегулярный самостоятельный, после клизмы, слабительных; запоры продолжительность задержки стула; поносы - с чем связаны, сколько раз в сутки, бывают ли ложные или болезненные позывы, тенезмы; характер каловых масс (жидкие, водянистые, типа "овечьего кала", "рисового отвара" и т.п.), цвет, запах, примеси (слизь, кровь, гной, остатки непереваренной пищи, гельминты); кровотечения из заднего прохода, геморроидальные узлы, выпадение прямой кишки, жжение, зуд, боли в области заднего прохода.