,ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА

ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

ДЕТСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Руководство для самостоятельной работы

по дисциплине «Детские болезни» для студентов,

обучающихся по специальности 060103 - педиатрия

Уфа – 2008

УДК 616.3 – 053.2 (07)

ББК 54.13 +57.3я7

Е63

Детская гастроэнтерология: Руководство для самостоятельной работы /Составитель: З.М. Еникеева. – Уфа, 2008. – 45 с.

Руководство подготовлено в соответствии с типовой программой дисциплины «Детские болезни» (М., ГОУ ВУНМЦ, 2000 г), на основании рабочей программы (2008 г) , действующего учебного плана (2000 г) и в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060103 – Педиатрия (2000 г.).

Издание является инструкцией к усвоению и закреплению знаний студентов по детским болезням в аудиторное и внеаудиторное время и содержит перечень знаний и умений, необходимых для формирования профессиональных компетенций, вопросы и задания для самоподготовки, аттестационные педагогические измерительные материалы.

Руководство предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060103 – Педиатрия.

Рекомендовано в печать по решению Координационного научно-методического совета и утверждено на заседании Редакционно-издательского совета ГОУ ВПО “Башкирский государственный медицинский университет Росздрава”.

Рецензенты: профессор кафедры педиатрии ИПО БГМУ, доктор медицинских наук Р.А. Ахметова, профессор кафедры госпитальной педиатрии, доктор медицинских наук Р.Ф. Гатиатуллин.

Башкирский государственный

медицинский университет, 2008

Содержание

Занятие №21. Болезни пищевода

Занятие №22. Хронические неспецифические заболевания

кишечника. Гельминтозы.

Занятие №23. Болезни поджелудочной железы

Занятие №24. Хронические гепатиты и цирроз печени

ЗАНЯТИЕ №21. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА.

1. Тема и ее актуальность. В последние годы наблюдается рост числа детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе заболеваний пищевода. Хронический эзофагит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки пищевода, составляет 11-17% среди заболеваний органов пищеварения. Болезни пищевода нередко сочетаются с хроническими гастритами и дуоденитами. Непосредственной причиной хронического эзофагита является гастроэофагальный рефлюкс (ГЭР). Попадание в пищевод желудочного сока и желчи оказывает повреждающее действие. Причиной ГЭР могут быть: недостаточность кардии, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, короткий пищевод (болезнь Баррета). Ранняя диагностика болезней пищевода, установление причин ее развития, своевременная терапия будет способствовать предупреждению осложнений.

2. Учебные цели: владеть алгоритмом постановки клинического диагноза, назначать лечение и профилактические мероприятия детям с болезнью пищевода.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

• Анатомо-физиологические особенности пищевода, желудка;

• Методы исследования желудка, 12-перстной кишки;

• Семиотика заболеваний пищевода, желудка, 12-перстной кишки;

• Процессы пищеварения в желудке, 12-перстной кишке;

• Механизм действия лекарственных препаратов.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

• собрать жалобы, анамнез заболевания, жизни;

• провести объективное исследование ребенка по всем органам и системам;

• оценить результаты дополнительных исследований (рентгенологическое исследование, эзофагогастродуоденофиброскопия, pH-метрия, эзофаго-тонокимография, гистологические, цитологические исследования);

• оценить тяжесть состояния больного, выделить ведущий синдром;

• обосновать клинический диагноз и провести дифференциальную диагностику;

• назначить лечение (лечебная диета, медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение);

• составить план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий

ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

3.1. Вопросы для самоподготовки:

• Классификация болезней пищевода. Функциональные нарушения (дискинезия желчного пузыря: гипотоническая, гипертоническая, недостаточность кардии, гастроэзофанальный рефлюкс). Аномалии развития, врожденный короткий пищевод, врожденная недостаточность кадии (халазия кардии), дивертикул пищевода. Приобретенные заболевания (халазия, ахалазия, эзофагиты, пептическая язва, варикозное расширение вен). Клиника. Диагностика. Методы исследований функциональных нарушений и заболеваний пищевода (рентгенологическое исследование, эзофагофиброскопия, рН-метрия, эзофаготонокимография, гистологические и цитологические исследования). Возрастные особенности клинической картины течения и диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

4. Вид занятия: практическое занятие.

5. Продолжительность занятия: 6 часов.