Рекомендации

по ведению дневника и составлению отчетов

Дневник ведется по каждому разделу практики.

Вначале дневника заполняется график прохождения производственной практики по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности.

Ежегодно в графе «Содержание и объем производственной работы» регистрируется вся проведенная студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указаниями непосредственного руководителя, а также заносятся подробные описания манипуляций, предметов ухода и медицинской техники, прописи рецептов, описания приборов, методик проведения анализов и т.д., впервые применявшихся на данной практике.

Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т.п. повторно не описываются, указываются лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики.

Во время работы на приеме описываются пациенты в соответствии с правилами записей в амбулаторной карте (жалобы, кратко – история болезни и жизни, объективные данные, подтверждающие диагноз, план обследования и назначенное лечение, дана явки, данные о листке нетрудоспособности и т. д.). Кроме того, в дневник заносится вся патронажная работа и обслуженные вызовы.

Ведется лист учета манипуляций. Непосредственный руководитель практики ежедневно проверяет дневник, выставляет оценку, делает замечания, высказывает пожелания. После каждого раздела практики выставляется итоговая оценка и пишется краткая характеристика в дневнике. Например: Практику прошла на «отлично», замечаний нет. Работала в соответствии с программой, программу практики выполнила.

За период практики студенты под руководством методического и непосредственного руководителей заполняют историю болезни пациента (патронажи, амбулаторные карты).