Ми им благополучно завершить первую треть своей жизни либо они, игнорируя физические, данные природой функ­ции своего организма, живут только в представляемом

fтрансцендентальном мире принципов, надежд и иллюзий. Если их психика при этом не уравновешивается, остается много нереализованных возможностей, неиспользованных ресурсов, то у статичных iэнергичных) от природы муж­чин от неосуществленной потребности в самоутверждении нарастает недовольство — внутренняя агрессия. Не нахо­дящее выхода нервное напряжение через систему подкор­ковых эмоциональных и вегетативных центров приводит к функциональным нарушениям в соматической (внутренней) сфере организма. Выражается это типичными в 33 года пси­хосоматическими расстройствами или заболеваниями типа язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, бронхиальной астмы, гипертонии начальной степени, стенокардии, невродерми-га, ЭКЗЯМЫ и псориаза, сексуальных расстройств. В проис­хождении подобных психосоматических нарушений веду­щая роль принадлежит психологическому фактору — стрес­су, нарушающему баланс-взаимодействие психических и физических сфер организма. У женщин стресс в 33 года обус­ловлен не столько психологическими, сколько физиологи­ческими причинами. Биологически, состояние физической зрелости у женщины означает реализацию природной, ге­нетически заданной программы материнства в виде рожде­ния второго или третьего ребенка. Другими словами, су­ществует определенный, наиболее целесообразный психо­логический ритм реализации репродуктивных функций женского организма. Безусловно, он индивидуально свое­образен, но есть и общие закономерности воспроизводства потомства не позднее 7 лет — цикла, когда организм жен­щины еще «хранит» опыт родов, не «забыл» его да и сами роды могут пройти относительно успешнее, чем спустя бо­лее длительное время. Нетрудно подсчитать, что вторые по крайней мере, а лучше, третьи роды как раз и приходятся на возраст 33 года. Тогда расстройства нервно-психичес­кой и физической сфер организма женщин с упадком сил. мрачным, апокалиптическим мироощущением и страхом

дерти устраняем появление в них новой жизни. .Продол­жение жизни в ребенке отирает у смерти ее роковое зна-аСВИС- фатальность, и и о цен грнческип страх смерти по­ддается альтруистической заботой о беззащитном суще­стве Восстановление жизненных ресурсов женского орга­низма происходит тем успешнее, чем более выражен -ин­стинкт ма тернист ва.

Об инстинкте материнства можно судить уже в детские годы по тому, как играет девочка, изображав ли она мать, «воспитывает» ли кукол. В дальнейшем как заботится о младших, шьет ли что-нибудь, готовит, положительно ли воспринимает эталоны женственности и происходящие с ней половые изменения. Девочки с развитым инстинктом мате­ринства весьма осторожны в сексуальных контактах и не начинают рано половую жизнь. Но замуж они выходят от­носительно раньше или. во всяком случае, в наиболее опти­мальное для деторождения время (21-25 лет).

Теперь перечислим ведущие факторы, способствующие созреванию и проявлению инстинкта материнства в виде последующей заботы о детях и любви к ним.

1. Выраженность инстинкта материнства и отцовства у прародителей и родителей Соответствующее генетическое влияние в сочетании со средовым воздействием в виде поло­жительного опыта семейных отношений в детстве.

2. Чадолюбие, опосредованное конкретным желанием иметь детей. При нежеланности ребенка все последующие факторы могут «не работат ь». то есть не включать инстинкт материнства.

3. Заранее планируемый день зачатия или ожидаемая за­держка месячных, что получает адекватный эмоциональный отклик.

4. Первое шевеление ребенка создает волнующее ощуще­ние сопричастности, желания быть вместе с ребенком, не­жность к нему.

5. Первый крик новорожденного вызывает чувство огром­ной радости, как у творца новой жизни, вместе с чувством облегчения и удовлетворения от завершения родов. С пер-

ым криком у матери пробуждается жалость и сочувствие к беззащитному существу, желание ему помочь.

6. Первое прикладывание к груди означает первый опыт соучастия в жизни ребенка, близость чувств и непосредствен­ность ощущений.

7. Первая улыбка ребенка в ответ на симпатию, доброже­лательное, любящее отношение взрослых создает эмоцио­нальный контакт между матерью и ребенком.

При кормлении грудью, повседневном уходе за ребен­ком, заботе и оказании своевременной помощи инстинкт материнства все больше становится чувством материнства. Это не простой процесс, и в ряде случаев инсгинкт материн­ства быстро угасает, так и не развившись в чувство материн­ства. Например, у матерей, родивших скорее из чувства дол­га, необходимости, чем из чадолюбия и страстного желания иметь детей. Или у матерей с гипертрофированной рацио­нальной стороной интеллекта, чрезмерно рассудочных, рас­четливых и критичных, обладающих подчеркнутым стрем­лением к лидерству и профессиональным достижениям. Тем более у левонолушарных, технократически направленных матерей, недостаточно чувственных и непосредственных в отношениях с детьми. Все перечисленные характеристики матерей «надежно» блокируют естественное, гармоническое развитие чувства материнства. В свою очередь, незавершен­ность, неразвитость или односторонность чувства материн­ства сказывается на качестве эмоционального контакта с ребенком обычно в сторону его меньшей выраженности, формального, излишне рационального подхода к эмоцио­нальным нуждам ребенка. Вследствие этого страдают такие стороны его психического развития, как чувство отзывчи­вости и привязанности. Об этом подробнее поговорим, ког­да будем рассматривать первый год жизни ребенка. А пока еще раз пройдемся по факторам развития инстинкта мате­ринства, чтобы выделить те из них, которые психологичес­ки формируют чувство материнства, его эмоциональную сгорону. Нумерация факторов остается прежней.

1. Прообраз материнства.

2. Желание иметь детей, установка на них.

3. Положительный отклик на беременность.

4. Нежность к зарождающейся жизни.

5. Чувство жалости и сострадания к ребенку.

6 Чувство близости с ним.

7 Эмоциональная отзывчивость матери.

Наличие всех перечисленных факторов является услови­ем адекватного формирования как чувства материнства, так и эмоционального контакта с ребенком, привязанности и любви к нему. Тогда и малыш ответит тем же, то есть будет контактным с матерью, привязанным и любящим ее. хотя последнее и будет выражено спустя несколько лет после рож­дения.

Инсгинкт и чувство материнства могут быть усилены и болезненно заострепы до степени гак называемого «невроза материнства». Мать не может найти ни минуты покоя, обуя-на беспокойством, возбуждена и нетерпелива, действия ее непоследовательны, а поступки противоречивы. То ей кажет­ся, что с ребенком обязательно должно что-то случиться, и она не о гводит от него i лаз, окружая плотным кольцом опе­ки и педантично соблюдая режим сна и кормления, то пус­кает все на самотек, не обращая внимания на желания и плач ребенка. В последнем случае мать находится уже в состоя­нии болезненною ■ орможення и депрессии. Подобные про­явления материнского поведения встречаются после первых родов и во многом идут от неопытности в сочетании с мак­сималистским желанием выполнить все как можно лучше, гипертрофированным чувством ответственности и опасени­ями сделать что-либо не так. как нужно, неправильно. Здесь также наносится психический урон ребенку из-за развития у него повышенного уровня беспокойства и большего риска невротизации. ——

Зачатие ребенка — далеко не такое нросгое, как кажет­ся, явление. Начнем с того, что мы вольны «распоряжаться судьбой ребенка», если верим во влияние планет на нашу жизнь. Заранее определив день зачатия, мы рассчитываем месяц рождения ребенка и соответствующий знак зодиака. Но если говорить более серьезно, то чем выше культурный и интеллектуальный уровень родителей, тем более ответствен­но они относятся к возможному рождению ребенка. Случай­ность в деторождении создает тот или иной риск в психичес­ком развитии у каждого второго ребенка. Поэтому полезно выполнить несколько простых, но обязательных предвари­тельных правил или условий будущего благополучною раз.! вития ребенка.

1. Желание зачать ребенка со стороны обоих супругов при отсутствии конфликтов между ними и низкого взаимопони­мания.

2. Предварительно решить неотложные жизненные за­дачи закончить или оставить (академический отпуск) ин­ститут, определиться с работой и жильем. Беременность, как мы увидим, не лучшее время для сдачи экзаменов, выясне­ния отношений с мужем, поиска работы или нервно-психичес­кой перегрузки, доходящей до степени неврастении.

3. Укрепить слабые места организма и поднять его то­нус, сопротивляемость целенаправленным комплексом спортивно-оздоровительных мероприятий. Заранее устранить хронические очаги инфекций: зубов, ушей, носа, горла и брон­хов, печени и желчного пузыря, почек, кишечника и гениталь-ной (половой) сферы.

4. Вовремя перейти с вредного для здоровья производства на более безопасную работу (без шума, вибрации, химической загрязненности и радиации).

5. Своевременно избавиться от невротических рас­стройств посредством изменения своего отношения к трав­мирующим условиям жизни и поиска более конструктивных решений ранее неразрешимых личных, семейных и производ­ственных проблем. Если же невротическое состояние продол­жается и во время беременности, то оно крайне неблагопри­ятно влияет на ее течение, далее — на роды и самочувствие-матери в первый год жизни ребенка, не говоря уже о высокой вероятности нервных расстройств у самого ребенка. Все это мы обсудим подробно несколько позже.

6. Полностью исключить по крайней мере за месяц до за­чатия курение и употребление алкоголя. Определенную осто­рожность следует соблюдать и по отношению к кофе, так как он повышает сократительную способность матки и мо­жет способствовать возникновению угрозы выкидыша.

7. Ознакомиться с доступной литературой по уходу и воспитанию детей. В отношении самой беременности и ро­дов лучше получить консультацию у специалиста, в оптималь­ном варианте у того, кто будет Принимать роды. Полезны

по психопрофилактике бо. wii при родах, если они прово­дятся по современной технологии.

Перечисленные условия благоприятного зачагия доста-_оЧно просты и не гребуюг пояснения, кроме вопроса о на­личии или отсутствии невротического состояния как психо­генного (на нервной, психической почве) заболевания лич­ности. Ответ может лат ь специалист, врач или психолог, це­ленаправленно работающий в данной области. Поможет и тесг «Больны ли мы неврозом'». Он содержит семь утверж­дений. Полное согласие с каждым из них определяется в 2 балла, частичное в 1 балл, отсутствие перечисленных про­явлений - в 0 баллов.

1. Слишком много противоречивых, неотреагированных чувств и желаний, не находящих к тому же приемлемого ре­шения и создающих состояние постоянного внутреннего на­пряжения и беспокойства.

2. Заостряется эмоциональная чувствительность, обид­чивость, ранимость, «все начинаем близко принимать к серд­цу, легко расстраиваемся». Оживают прежние воспоминания, открываются застарелые раны. Контакты с другими людь­ми становятся более сложными, менее открытыми, нередко настороженными и недоверчивыми.

3. Помимо воли нарастают беспокойство и тревога, со­мнения в правильности своих действий, неуверенность в своих силах и возможностях. Все больше беспочвенных, как потом оказывается, предчувствий и опасений, навязчивых мыслей. Все труднее ждать, оставаться в одиночестве, поступать так же однозначно и решительно, как раньше.

4. Настроение выходит из-под контроля, становится «само по себе», неустойчивым и пониженным, а то и груст­ным и печальным, с исчезновением способности радоваться и веселиться.

5. Все труднее сдерживать себя, контролировать и за­тормаживать чувства и желания. Все чаще раздражаемся, бываем недовольны. Требуется значительно больше времени, чпюоы прийти в себя, отдохнуть, расслабиться.

6. Тратится непродуктивно много сил, все труднее со­средоточиться, не отвлекаться, быть так долго активным,

ик нужно. Быстро устаем, все больше ощущаем инертность и проскальзывание мыслей, упадок сил и желаний, потерю ин. тереса к привлекательным раньше сторонам жизни.

7. Расстраивается на нервной почве сон, аппетит. д_ея, тельность внутренних органов, появляются головные боли, ко­лебания артериального давления, спазмы и боли в различных частях тела, затруднения дыхания, дисфункция кишечника и половой сферы. В результате ослабления защитных сил орга­низма часто и подолгу болеем и не можем реализовать свои способности и возможности

Максимально гест содержит 14 баллов. При ответах в пределах 10-14 баллов налицо явно болезненное нервно-пси­хическое расстройство в виде невроза. 7—10 баллов указыва­ют на состояние, близкое к неврозу. 3-7 баллов выделяют состояние эмоционального стресса, в том числе как возмож­ные последствия или предвестники невроза.

Проверив себя и убедившись в неблагоприятном состоя­нии нервной системы, стоит еще раз подумать о целесооб­разности появления детей в настоящее время. Длительное или выраженное состояние эмоционального стресса отрицатель­но отразится на будущем развитии плода и самочувствии ма­тери в первый год жизни ребенка, в чем мы убедимся, когда перейдем к рассмотрению уже возникшей беременности. Са­мое неудачное сочетание или стечение жизненных обстоя­тельств для ребенка будет, когда мать больна неврозом, не чувствует уверенности в прочности брака, учится в институ­те или отдает все силы без остатка работе, фактически не хочет ребенка или не готова к его появлению психологичес­ки.

Даже если взять нежеланность ребенка в чистом виде, отдельно от действия других факторов, то и тогда нежелан­ный ребенок будет почти всегда отличаться в физическом и психическом развитии от желанного. При отрицательном отношении к беременности мать не стремится ее сохранить, избегать вредных воздействий, нет радостного, приподня­того ожидания ребенка. Сами роды воспринимаются со стра­хом, как дамоклов меч, а беременность - как прокрустово ложе. По данным ЭВМ анализа беременности, родов и ран­него развития ребенка, матери, испытывающие страх перед

ми достоверно чаше отдают детей в круглосуточные

ясли и детский сад'.

Только затем, связав >то с фактором желанности и неже-анности детей, мы убедились во взаимосвязи нежеланнос-ги ребенка, страха родов и психологического избавления от него после рождения, раз уж не было возможности сделать

физическими способами. У матерей нежеланных детей роды чаще всего бывают преждевременными, по принципу «с глаз долой», и масса тела новорожденных, как правило, ниже нормы. Осгавляст желать лучшего и эмоциональное состояние матери в первый год жизни ребенка. Соответствен­но с ним меньше разговаривают, держат на руках, прижима­ют, улыбаются и ласкают. Раздражительное, недовольное, эмоционально неровное отношение матери легко передает­ся ребенку, усиливая, а не ослабляя его проявления нервнос­ти, если они имели место.

При нежеланной беременности дети уже с самого нача­ла физически слабые, с плохим аппетитом, часто и подолгу болеют. Из-за стрессового состояния матери, тем более при отрицательном отношении к беременности, у плода еще внут­риутробно повреждена реактивность - защитные силы орга­низма. Не передается должным образом и иммунитет вместе с молоком матери, поскольку в нем содержится слишком миого гормонов беспокойства и оно горькое не в перенос­ном, а в буквальном смысле этого слова.

Нежеланные дети легко расстраиваются, повышенно обидчивы и капризны, беспокойно спят, много плачут и дол­го не могут успокоиться, тем паче без пустышки, соски, к которым они имеют пристрастие, так же как к сосанию паль­ца и онанизму. С ними нелегко в обращении, и они часто, по словам родителей, выводят их из равновесия. Но это, как мы видели, отклик на эмоционально неуравновешенное, излиш-

' Анкета из 500 пунктов (признаков) физического и психического раз­вития ребенка, на основе которой проводилась статистическая обработка ЭВМ , использовалась нами с конца 70-х годов, когда еще были достаточно Распространены интернатные (круглосуточные) группы детей и детских еадов.

не принципиальное и не согретое любовью отношение _Са мих родителей.

Среди детей с ночным и тем более дневным недержани] ем мочи, невродермитом и хронической пневмонией (бр₀ц. хитом) нежеланных детей значительно больше, чем их здо» ровых сверстников. Недаром энурез — бич детских домов] яслей, интернатных дошкольных и школьных групп, всяко­го рода закрытых училищ, детских санаториев, дач и ины нерлагерей, куда можно было отправить детей на все rpJ смены. И в кожных отделениях больниц и санаториев дД детей с хронической пневмонией, где мы консультировали^ можно было видеть, что никто не посещал детей, не прино­сил им передач, в лучшем случае речь шла о бабушке, да и то больной, мать была неизвестно где или занята воспроизвод­ством такого же, энного по счету ребенка, а об отце знад( правду только ветер.

Если сопоставить число несчастных случаев у детей пер­вых лет жизни (падения, ушибы и переломы, сотрясения моз­га, ожоги, отморожения, электробытовые травмы, несчаст­ные случаи на воде и т. д.), то процент их несоизмеримо выше у нежеланных детей, за которыми не присматривают родите­ли. И внешний вид таких дегей — неухоженность, несоответ-, ствие одежды, нежизнерадостность — говорит сам за себя. Как грустно сказал один такой мальчик: «Со мной постоян­но что-нибудь случается». Действительно, молодую мать пре­следовал всю беременность угрожающий выкидыш, и она родила ребенка с большим трудом, недоношенным, раньше времени. И падал он неоднократно — еще в грудном возрас­те, а как вышел из него, то попал в больницу и был три дня без матери, после чего его вскоре дома ошпарили кипятком, а затем «для полного счастья» он сумел упасть в открытый люк, отделавшись ушибами. В круглосуточных яслях, куда его поспешили отдать, мальчика закрыли в туалете, Бог зна­ет за что, да и забыли, так что отт вспомнил там не только маму. Из беседы с матерью выяснилось, что она категоричес­ки не хотела ребенка, поскольку училась в институте, сдавала экзамены и строила далеко идущие планы. Закономерным следствием стресса от нежеланной беременности были ран­няя угроза выкидыша, осложненные и преждевременные

беспокойство и возбудимость ребенка, нарушения ап-^'^ДЬ а обмена вешесчв. поражение кожи. По словам магери. ''^'была крайне раздражена и даже озлоблена в связи с рож-ги-нием ребенка, перечеркнувшим все ее честолюбивые пла-! и надежды. Не удивительно, что на нем часто срывалось напряжение, ею без конпа шлепали, ни разу не гладили и не держали на руках. Де iский манеж был в другой комнате, даже тогда когда он мог свободно передвигаться по квартире. В камере одиночного заключения, го есть в манеже, висели со дня рождения одни и те же ш рушки. Внешне все это выгляде­ло вполне благопристойно, но кто заглянул в его душу, со­грел теплом и любовью? Дальше знакомые нам круглосу­точные ясли, а затем, когда стал часто болеть, был передан на попечение бабушки, живущей в другом конце города. Отца своего, как призрака в доме, видел всего несколько раз, зато он, как известный деятель, часто появлялся на экране телеви­зора. И опять мы видим типичную ситуацию, когда бабушка играет роль матери, мать исполняем функции отца, а после­дний, как третий лишний, живет своей самостоятельной жиз­нью. Могли мальчик эмоциональный сирота быть жиз­нерадостным и активным в такой жизни? Конечно, нет. Вот почему его невротическая или скрытая депрессия и была ос­новным фактором, поддерживающим его болезненное состо­яние с ведущим расстройством в виде поражения кожи, точ­нее, ее нервной регуляции. Расчесы, инфицирование — все зто, по существу, вторичные явления. Запускающим факто­ром был зуд как выражение нервного состояния кожи на фоне общего нервно-психическою расстройства организма. Про­ницательный читатель догадается и без нас, что вылечить такого мальчика может только любовь матери, на которую она. к сожалению, не способна. Трагедия мальчика в том, что он дважды нежеланный. Вначале его не хотели видеть вооб­ще, и огорчение матери еще больше усилилось, когда она уз-ала о появлении мальчика, да еще. как потом оказалось, похожего на отца, с которым у матери как не было, так и нет взаимопонимания. Далее семейная драма разворачивается по Достаточно типичному сценарию. Когда ему было около че­тырех лет, появилась долгожданная дочь, отнявшая остатки позитивных материнских чувств к сыну. Чем лучше была дочь.

тем вес хуже был для матери сын, ставший противоположно стью хорошего, желанного ребенка. В 3-5 лет, когда так ве­лика потребность в любви к родителю другого пола, он не получил даже ее мизерного «пайка» со стороны матери, а в 5-7 лет не мог общаться с отцом из-за практического отсут­ствия оного и не чувствовал себя уверенно и защищенно при общении со сверстниками. И получилось, что психологичес ки родителей у него словно бы и не было, только физически!, субстанции вроде роботов-инопланетян, произносящих зау­ченные фразы и читающих мораль там, где ее с лихвой могли заменить чувства доброты и понимания. Оживить мальчика было совсем не просто, гак как он почти потерял способность радоваться и смеяться, верить другим й переживать эмоцио­нально вместе с ними. Но поскольку ему исполнилось семь лет и осенью он шел в школу, то мать согласилась на совмес­тные игровые занятия в группе по развитию контактности, уверенности в себе и гибкосги в общении. Удалось несколько раз для ЭТОГО привлечь и неуловимого отца. Благодаря заня­тиям в спортивной секции, которую по нашей рекомендации стал посещать мальчик, и гипнотерапии (для уменьшения зуда и нормализации засыпания) удалось все же достичь заметно­го улучшения в его состоянии. Во всяком случае его невро-дермит отступил навсегда. Но довести мальчика «до полной кондиции», когда бы он ничем эмоционально не отличался от сверстников, мы, понятно, не смогли. Время было уже упу­щено, эмоциональный шрам, рубец остался, но, как видим, далеко не все было потеряно навсегда.

Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается. Так и с нежеланными детьми, не все их беды мы перечисли­ли, поскольку их более чем достаточно. Всем известно, как трудно устраивают свою семейную жизнь воспитанники детского дома. И все потому, что из-за отсутствия матери повреждено чувство привязанности и отзывчивости, да и эмоционально они нередко бывают «зашоренными», а то и «глухими». Если бывшая воспитанница сама становится матерью, то она лишний раз не будет переживать по пово­ду болезни детей, наличия или отсутствия у них еды или одежды. Если это отец, го он «отсутствует в присутствии» в семье и не будет «убиваться» из-за детей, предпочитая

.дружбу со своими сверстниками. Безусловно, детский дом крайность, но и взятое отдельно нежелание детей может создавать в семье аналогичный травмирующий эффект «хо­лодного дома».

Из других опасностей, подстерегающих нежеланного ребенка, выделим заостренную потребность в нризнанииТС одной стороны, она является движущей силой самоутверж­дения и достижений, с другой — может сыграть и плохую роль, если к признанию стремятся любой ценой с целью воз­мещения так недостающих ранее любви и уважения окружа­ющих. В последнем случае нередки криминальные способы реализации цели, а также разыгрывания роли какого-либо необычного и вместе с тем знаменитого человека.

Нежеланные дети часто более завистливы и труднее пе­реносят профессиональные успехи других и счастье в их лич­ной жизни. Отсюда недоброжелательность, колкость, язви­тельность и ироничность.

В общем, нелегко жить и общаться с нежеланными деть­ми, ставшими взрослыми или не ставшими ими в силу отсут­ствия чувства самоценности, единства и силы «я», уверенно­сти в себе, своих силах и возможностях. Да и сами они не­редко страдают от отсутствия взаимопонимания с теми, кто в детстве был желанным ребенком в семье.

И последнее. Нежеланныет1£Т1д^одина^ пополняют ряды больных неврозами и людей с патологи­ческими чертами характера — психопатов. Все зависит от исходной, конституциональной структуры характера роди­телей и тина воспитания.

При наличии у родителей каких-либо явно отклоняющих­ся черт характера (постоянная возбудимость, неустойчи­вость, тормозимоегь с непрекращающейся мнительностью и сомнениями во всем, авторитарность с подозрительностью и нетерпимостью, ист ероидность, вязкость мышления со зло­памятностью, эмоциональная холодность — бесчувствен­ность), при нежеланное™ ребенка и отсутствии должной за­боты о нем (гипоонеки) мы имеем большую вероятность раз­вития подобных черт характера, достигающих своей отчет­ливой выраженности в юношеском возрасте.

При повышенной эмоциональной чувствительности, впе­чатлительности, тревожности, заострении чувства долга ц обязанности у родителей вместе с нежеланностью ребенка п чрезмерной опекой в последующие годы (обусловленной тревогой матери и страхом одиночества) мы получим невро­тическое расстройство личности ребенка.

Есть и смешанные варианты, когда один из родителей обладает скорее невротическим своеобразием личности или болен неврозом, а другой имеет психопатические черты ха­рактера; один хочет появления ребенка и заботится о нем, в то время как другой его полностью игнорирует.

Итак, нежеланным может быть как первый, так и вто­рой ребенок в семье со всеми вытекающими последствия­ми. В противовес нежеланным желанные дети более физи­чески крепки, реже болеют, не страдают недержанием мочи у них почти нет патологических привычек, они более эмо­ционально уравновешены, отзывчивы, уверены в себе и контактны.

Не обязательно нежеланность детей всегда однозначное и категоричное понятие, есть л более тонкие его градации К ним можно отнести случайного, вынужденного, преждев­ременного, несоответствующего по полу, лишнего и «про­межуточного» ребенка.

Случайным, то есть не ожидаемым в данное время, ока­зывается ребенок у слишком молодых, не озабоченных рож­дением детей родителей гиги, наоборот, в семьях, где есть один или два ребенка и нет конкретного желания иметь детей, впрочем, и нет отрицательного отношения к уже возникшей беременности.

Вынужденный ребенок тоже появляется случайно, когда его еще не ждали, главное же — до заключения брака. Тогда факт беременности и становится обязательной, нередко вы­нужденной для отца причиной брака со всей вытекающей из этого ответственностью и ограничениями.

Преждевременные дети в принципе желанные, но появ­ляются раньше времени, когда молодожены еще не готовы принять роль родителей. Восполнять недостающие чувства к ребенку приходится по мере его роста, обычно на втором или третьем году жизни, когда проходит наиболее оптималь­ное время для развития доверчивости, отзывчивости и кон­тактности в отношениях с матерью.

Несоответствующий по полу ожиданиям родителей, или, проше, нежеланный по полу, ребенок тоже имеет проблемы я развитии, вызванные неадекватным воспитанием со сто­роны родителей. К мальчику относятся как к девочке, боль­ше опекают, ограничивают самостоятельность и активность, не развивают специфические ((юрмьг общения со сверстни­ками того же пола. Девочку, наоборот, больше стимулиру­ют, нацеливают на успех и наказывают при непослушании.

' Положение усложняется, если мать хотела вместо маль­чика видеть девочку. Тогда мать не будет испытывать к нему таких теплых чувств, какие бы проявляла к девочке, и это неблагоприятно отразится на эмоциональном развитии маль­чика, его чувстве отзывчивости, особенно в последующих отношениях с женщинами. Помочь сыну может отец, если является адекватным примером мужского поведения, доб­рожелателен и достаточно постоянно занимается с ним. При желании отца также видеть девочку или полном отключе­нии от воспитания «песенка мальчика будет спета». Ему ос­танется либо отчаянно самоутверждаться в независимом, самостоятельном поведении, либо, что как раз типично для неврозов, подавлять в себе реакции протеста, страдая эмо­ционально и все более превращаясь помимо своей воли в инфантильно-зависимое, склонное к беспокойству и тревоге существо без иола, не принимаемое сверстниками.

Девочка, похожая внешне на отца, предпочитающего мальчика, в большей степени переживает отсутствие его любви, что может быть компенсировано матерью, но если и она больше ориентируется на мальчика, то девочка в своем развит ии скорее обнаружит мальчишеские черты поведения, упрямство, трудности взаимопонимания с обоими родите­лями. В своей супружеской жизни она будет стремиться до­минировать в отношениях с отцом ребенка, особенно при наличии дочери, шит по крайней мере ревниво воспринимать любые попытки мужа быть главой семьи.

В роли нежеланного по полу выступают как первые, так » вторые дети в семье. Все же в более чистом виде нежелан­ность по полу может чаще встречаться у единсгвенных или

первых (старших) детей, в то время как про вторых (млад­ших) лучше говорить как о лишних по полу детях.

Более отрицательные последствия для развития бывают у вторых детей при повторном несоответствии их пола ожи­даниям родителей. Это нередкие истории о втором мальчи­ке, которого, как и первого, хотелось бы видеть девочкой, или о второй, тем более не устраивавшей дочери в семье Разочарование родителей может быть столь велико, что вто­рой ребенок попадает в разряд вообще нежеланных детей. Если родители «не идут» на третьего ребенка, то вторые дети окажутся лишними, конкретно лишним мальчиком и лиш­ней девочкой. В результате им может не перепасть и доли тепла, заботы и внимания, затраченных на первенца, даже при его несоответствии по полу ожиданиям родителей. Рас­платой за это будет омрачающий всю жизнь депрессивный оттенок настроения, отсутствие жизнерадостности при бо­лезненно заостренном самолюбии и неуверенности в себе.

Как бы там ни было, у не очень молодых родителей все­гда есгь где-то удовлетворение от рождения первенца, даже и не очень желанного, в том числе по полу. Главное сверши­лось, семья теперь полная, в ней есть ребенок. Здесь мы ви­дим, несмотря на психологические препятствия, воплощение инстинкт а продолжения рода. Да и чувства к ребенку, как и инстинкты материнства и отцовства, потом могут дозреть, хотя время, так нужное для эмоционального развития ребен­ка, и проходит.

Самое опасное для психического развития детей — соче­тание их нежеланное™ вообще и нежеланное™ по полу в частности, если они вторые в семье и первенец того же пола не только желанный, но и соответствующий по полу ожида­ниям родителей. Другими словами, это полный контраст между «паинькой» — старшим и «бякой» — младшим. В дай­ной связи вспоминаются два мальчика 7-8 лет из разных се­мей, встретившихся нам на одной консультации. Один — крайне обидчивый, с ночным недержанием мочи (энурезом) и вдобавок непроизвольными подергиваниями мышц лица (нервными тиками). Другой — крайне раздражительный, страдающий от ночных приступов удушья (бронхиальной астмы). Оба производили впечатление заморышей — физи­

32

чески слабых, тщедушных, с восково-бледными лицами, с Сих им, угасающим голосом, словно лишенных энергии, жиз­ненной силы и активности. Оба без конца болели, были не­рвными, неуверенными, беспомощными и неспособными защитить себя. Все это станет понятным, если учесть их од­нотипное положение в семье, где есть старший, устраиваю­щий родителей брат. Родители больше вообще не хотели иметь детей, но подвел его величество случай. Время для прерывания беременности прошло, да и теплилась надежда на появление девочки. Когда же появился мальчик, разоча­рование родителей было беспредельным, что и сказалось на качестве ухода и заботы и наложило неизгладимый отпеча­ток на психическое развитие обоих мальчиков. По-другому не могло и быть, если учесть, что они нежеланные (случай­ные), лишние вообще и не соответствуют по полу ожидани­ям родителей.

Ситуация лишнего ребенка в семье независимо от его пола более характерна для многодетных семей, когда бере­менности идут чередом, деги уЖе фактически не нужны, а остановиться родители не могут. В роли лишнего чаще ока­зываются четвертые, пятые и шестые дети в семье. Подоб­ную картину мы нередко видим в малокультурных и мало­имущих семьях, семьях, ведущих неустойчивый образ жиз­ни, опять же у родителей с хроническим алкоголизмом. У лишних детей значительно выше риск развития нарушений поведения, патологических привычек и пристрастий, само­убийств и смертности в целом.

При положительном отношении к беременности и вы­раженности инстинкта материнства встречается более «лег­кая» ситуация, когда ребенок, будучи вторым в семье, ока­зывается лишним только по полу, поскольку ожидается еще пополнение. Это известная ситуация, когда родители хотят мальчика, а появляется девочка и, наоборот, при установке на девочку рождаются вначале мальчики. При трех детях в семье, когда третий соответсгву^гютюлу-ожиданпям роди­телей, второй ребенок будет наладиться в роли «промежу­точного». Так, в одной из семей первенец — дочь — не удов­летворила мать, мечтавшую о трех детях, и отца, предпочи­тающего сына. Второй в семье была тоже девочка. Отец от-

2 Зак. № 391

3 3

сутствовал (моряк), а у матери, во многом «перегоревшей» на первой дочери, уже не хватало прежней заботы и любви. И младшая росла капризной и боязливой, часто плакала, до школы мочилась в постель, пока мы ей не помогли. Третий — долгожданный мальчик, на котором, по словам матери, и произошло насыщение чувства материнства. Был он особен­но любим, баловень, забравший остатки любви к сестрам. Старшая дочь, обладающая мальчишескими чертами харак­тера, была конфликтна с отцом в подростковом возрасте. Младшая эмоционально чувствительная дочь страдала, как уже отмечалось, нервным расстройством, а мягкий, сенти­ментальный по характеру мальчик имел переизбыток веса и аллергические расстройства. Основные беды, как мы видим, выпали на «промежуточную» девочку в семье.

Менее чревата опасностями для второго ребенка, но не безразлична для его психического развития ситуация первых двух мальчиков в семье и долгожданной девочки. Но и в этом случае у второго мальчика будет также большой риск появ­ления невротических расстройств.

Итак, эмоциональное неприятие детей главным образом обусловлено их нежеланное! ыо, преждевременностью бере­менности и несоответствием пола ожиданиям родителей. Помимо этих факторов и вместе с ними случайные, «вынуж­денные», лишние и промежуточные дети также более уязви­мы в своем развитии, и вина здесь полностью лежит на ро­дителях, еще не успевших стать таковыми с общечеловечес­кой, гуманистической точки зрения.

По каким же признакам можно догадаться, что речь идет о нежеланном в той или иной степени ребенке? О многих из них мы уже говорили. Теперь перечислим их полностью.

I. Более частые эмоциональные проблемы и осложнения при беременности и родах. Стресс при беременности прояв­ляется типичной триадой — плохое самочувствие, раздражи­тельностью ст_рах_родов. Роды наступают раньше срока с преждевременным отхождением вод и крайне болезненными схватками, носят затяжной характер, ребенок рождается с обвитой вокруг шеи пуповиной и тем самым уже не может быть таким спокойным и уравновешенным как при нормаль­ных родах (данные ЭВМ анализа).

2. I рудное вскармливание или кратковременно, или не при­носит успокоения ребенку из-за эмоционального стресса ма­тери в его первый год жизни и наличия гормонов беспокойства в грудном молоке.

3. Мать меньше держит на руках и ласкает грудного ре­бенка, разговаривает и играет с ним в дальнейшем.

4. Ранний выход матери на работу, помещение ребенка в ясли, интернатные группы, перепоручение ухода и воспита­ния бабушкам, дедушкам, няням (психологический феномен «двух домов»}.

5. Определение без особой нужды в больницы, санатории, пионерлагеря на несколько смен, «запихивание» в большое ко­личество кружков, закрытые училища (феномен «казенного дома»).

6. Относительно большое число несчастных случаев с детьми из-за недостаточного внимания и заботы.

7. Отсутствие эмоционально теплых, доверительных и непосредственных отношений с детьми (феномен «холодного дома»).

Ряд перечисленных «симптомов» нежеланное™ детей перекликается с проявлениями ослабленного или отсутству-ющего инстинкта материнства. Это не случайно, так как не-желанность детей может быть следствием отсутствия инстин­кта материнства. Однако достаточно много и исключений. Скажем, инстинкт материнства более чем выражен, но прин­цип, работа, обстоятельства препятствуют, с точки зрения матери, рождению ребенка, который превращается при сво­ем случайном появлении в постоянный объект раздражения и недовольства взрослых.

Причины нежеланное™ детей в основном те же, что и при отсутствии инстинкта материнства. В большей степени представлена эгоцентрическая направленность личности матерей. Вспоминается разговор двух матерей. Одна просто­душно сказала, что день рождения дочери был самым счаст­ливым в ее жизни. Другая заявила, что он для нее самый не­счастный, потому что было холодно, ггеуютно, не принесли обещанные яблоки и апельсины. И хотя вечером все было, настроение все равно осталось испорченным. Думала она, следовательно, даже в такой день не о дочери, а о себе, как

бы ей не было плохо. Неудивительно, что дочь эгоистичной матери, подрастая, стала заботиться только о себе, обладая непомерным аппетитом и избыточным весом. В поведении стала циничной и беспардонной, без конца дымила сигаре­той и пристрастилась к вину. У первой же женщины дочь выросла без каких-либо изъянов и отклонений, доброй и отзывчивой.

Нежеланный ребенок имеет больше шансов быть эмо­ционально не принятым родителями, если его темперамент, характер и особенности формирования личности не устраи­вают властных, излишне категоричных и принципиальных родителей. Больше негативных оценок детям в этом случае дают и родители, сами не принимающие свое «я», вечно не­довольные собой, неуверенные в своих силах и возможнос­тях. Это видно, когда они подчеркивают в опроснике с пере­числением черт характера большое количество отрицатель­ных характеристик у детей. Наоборот, родители, находящи­еся в согласии с собой, уверенные в себе, терпимые и гибкие в оценках, способные к компромиссам лучше принимают детей такими, какие они есть, включая сам факт их появле­ния, пол и своеобразие развития.

Мы уже затронули такую тему: как стресс при беременно­сти из-за нежеланности ребенка отрицательно влияет на ее течение. Теперь рассмотрим эмоциональный стресс с разных сторон и обозначим следующие, изученные нами причины:

— отсутствие уверенности в прочности брака;

— переживания из-за отношений с супругом;

— переживания из-за отношений со своими родителями или родителями мужа;

—переживания в связи со здоровьем и положением близких;

— переживания в связи с работой или учебой;

— перегрузка в учебе или работе;

— сильные испуги;

— страх перед родами. Стресс проявляется в виде:

— частых волнений в начале беременности;

— частых волнений в конце беременности;

— частых состояний внутренней неудовлетворенности;

— пониженного настроения;

36

— повышенной раздражительности;

— нарушений засыпания и сна;

— общего плохого самочувствия.

Причины и проявления эмоционального стресса при бе­ременности сопоставлялись (на ЭВМ) с течением беремен­ности и родов, физическим и психическим развитием ребен­ка, состоянием матери в первый год жизни ребенка. Прежде чем мы рассмотрим в обобщенном виде полученные данные, обратимся к механизмам дет1етвия„^мож10тт.ального^1р_есса матери на плод. Общеизвестна повышенная эмоциональная чувствительность и внушаемость беременных, они легко могут обидеться и заплакать, склонны к беспокойству, мни­тельности и колебаниям настроения. Подобные эмоции обычно носят временный характер и не отражаются замет­но на течении беременности, являясь защитными реакциями или заострением инстинкта самосохранения и материнства. Другое дело — сильные, внезапные, шоковые эмоциональ­ные расстройства, потрясения, испуги или длительные, не меньше двух-грех месяцев, и достаточно интенсивные пере­живания из обозначенного выше списка. В качестве иллюст­рации влияния на беременность психических потрясений приведем выдержку из статьи в «Медицинской газете» от 18 ноября 1990 года: «Относительно бескровным среди других катастроф выглядит взрыв на станции Свердловск-Сорти­ровочная, хотя он и повлек за собой разрушения многих зда­ний, а чуть ли не треть свердловских окон остались без сте­кол. Но Бог с ними, со стеклами, главное, что жертв было мало. Однако так ли уж мало на самом деле? Как выясни­лось, существует еще один перечень жертв, который не во­шел ни в одну официальную отчетность и который вполне можно было бы назвать как невидимые миру слезы. Речь идет о влиянии взрыва на еще не родившихся к тому времени де­тей у 739 женщин, готовящихся к материнству. Все эти жен­щины выявлены и обследованы Свердловским научно-иссле­довательским институтом охраны материнства и младенче­ства. Пережитый ими психоэмоциональный стресс привел к тому, что в организме каждой начались такие патологичес­кие явления, которые привели к самопроизвольным выки­дышам или к настоятельной необходимости прервать искус-

3 7

ственно беременность. У детей, родившихся в течение трех месяцев после взрыва, оказалось повышенным артериальное давление, высокая возбудимость. В плацентах женщин, ро­дивших чуть позже, через четыре-пять месяцев, выявились нарушения кровотока, иммунологические комплексы. Дети их недобирали в массе, были очень вялые, до сих пор часто и подолгу болеют.

Самая же неблагополучная картина, по словам младше­го научного сотрудника Г. Б. Мальгиной, проведшей это уникальное в своем роде исследование, наблюдалось у тех женщин, которые перенесли вызванный взрывом стресс в наиболее раннем сроке беременности. У всех в той или иной степени произошел запуск реакции отторжения плода. Вы­носить ребенка смогли всего лишь пятнадцать женщин из ста. Но у большинства из них роды оказались преждевре­менными, и половина детей погибла.

Таким образом, двухлетней давности взрыв будет очень долго еще аукаться несостоявшимся материнством, нескон­чаемыми недугами рожденных ребятишек, возможными на­рушениями в генах их будущего потомства».

При всех острых или хронических отрицательных пере живаниях в кровь матери выбрасываются (или поддержива ются на постоянном уровне) гормоны беспокойства, дости­гающие плода без каких-либо 1Тр<ЗгТяТствнй через общую с матерью кровеносную сеть. Поскольку у плода практически еще отсутствует система нейтрализации гормонов беспокой­ства и не развита возвра гная венозная сеть, то они накапли­ваются в критических дозах не только в самом плоде, но и в амнеогической (околоплодной) жидкости, которую плод постоянно заглатывает и выделяет из себя. Соответственно увеличению количества околоплодной жидкости во второй половине беременности увеличивается и количество нахо­дящихся в ней гормонов беспокойства или их биохимичес­ких последствий. По аналогии можно вспомнить известное накопление нитратов в овощах и фруктах. Если учесть уже достаточно развитую и сверхчувствительную организацию нервной системы плода во второй половине беременности, то нет ничего странного, что плод при стрессе матери сосет палец и беспокойно себя ведет. Это заметно не только по его участившимся движениям, но и по ускоренным и усиленным сердцебиениям. Временами плод затихает, сердцебиения сла­беют, развивается торможение. При продолжении стресса околоплодная жидкость к концу беременности превращает­ся в своего рода «гормональный бульон», в котором «варит­ся» плод. Одновременно он испытывает все больший недо­статок кислорода из-за сужения сосудов под влиянием гор­монов беспокойства, что осложняет доставку кислорода к нервным клеткам мозга. Длительный недостаток кислорода (гипоксия) не безразличен для нервной системы плода, вы­зывая характерную после рождения повышенную чувстви­тельность к духоте, запахам, шумам, яркому свету и солнцу, легкость возникновения головокружений и обморочных со­стояний. Сами же гормоны беспокойства приводят к излиш­ней подвижности, неустойчивости нервных процессов, тре­вожности, расстройствам настроения, эмоциональной воз­будимости, нарушениям ритма сна и бодрствования.

Из всех вышеперечисленных причин стресса наиболее весомым значением обладает фактор «частые состояния не­удовлетворенности матери при беременности». Подоплека здесь самая разнообразная — нерешенные личные и семей­ные проблемы, в том числе отсутствие уверенности в проч­ности брака, неожиданность или преждевременность самой беременности, плохое самочувствие и т. д. Таким образом, длительно действующий стресс оказывает отрицательное влияние, вызывая состояние внутренней неудовлетворенно­сти, которое и можно отнести к основополагающей харак­теристике общего стрессового состояния матери при бере­менности. Именно частое состояние внутренней неудовлет­воренности является единственным фактором стресса, спо­собствующим таким серьезным осложнениям беременности, как угроза выкидыша и преждевременная отслойка плацен­ты, и соответственно преждевременным родам (но только в том случае, если рождаются девочки).

У детей обоего пола роды раньше срока отмечаются при общем плохом состоянии матери при беременности, а также при перегрузке в учебе или работе. Подобным же воздействи­ем на роды девочек обладают волнения матери в начале бе­ременности, ее повышенная раздражительность и утомляе­мость в течение всей беременности, мальчиков — сильные испуги матери.

При рождении девочек переношенные и одновременно затяжные, часто тяжелые роды связаны с отсутствием уве­ренности матери в прочности брака, волнениями в конце беременности и страхом перед родами.

У девочек, которые не закричали сразу после своего по­явления на свет, матери испытывали при беременности пе­регрузку в учебе или работе, сильные испуги, страх перед родами (все перечисляемые факторы могут действовать как отдельно, так и в различных сочетаниях друг с другом). Обычно отсутствие крика расценивается как проявление ас­фиксии (удушья), не сулящее ничего хорошего ребенку. Од­нако мы видим, что асфиксия не единственная причина от­сутствия крика новорожденного. Достаточно много психи­ческих причин, ослабляющих внутриутробную активность ребенка в такой степени, что он затормаживается и «не мо­жет прийти в себя» некоторое время после еще одного стрес­са в родах.

Волнения в конце беременности приводят не только к затяжному течению родов, но и к послеродовым кровотече­ниям у матери и возникновению сепсиса (заражения крови) у новорожденных девочек. Последнее — явное отражение измененной реактивности, отсутствия защитных сил у детей, иммунная система которых под влиянием сгресса матери не способна противостоять инфекциям, без чего в принципе не может обойтись ни один роддом. Отсюда важный вывод: какими бы благоприятными внешними условиями ни было окружено рождение ребенка — а сейчас существует немало возможностей, — никто из женщин не может быть застрахо­ван от осложнений при родах, если не учесть заранее их воз­можную связь с конкретными стрессовыми условиями про­текания беременности. Если стресса нет, можно быть более уверенным в благополучном родоразрешении. Если есть, то необходимо заранее принять меры и еще лучше обезопасить себя во время самих родов. При этом следует учесть, что, несмотря на определенное отрицательное влияние волнений матери в течение всей беременности, наибольшее патоген­ное воздействие они оказывают во второй половине бере­менносги, ввиду развития кровеносной системы плода и гу­моральной (через кровь) передачи гормонов беспокойства матери. Зато в первую половину беременности большее зна­чение приобретают вредные химические и физические воз­действия вроде алкоголя, курения, радиации, химически заг­рязненных производств, вибраций и т. д.

Читатель, наверное, отметил преобладание отрицатель­ного влияния стресса в случае рождения девочки. Это замет­но на течении беременности и родов, состоянии матери в первый год жизни девочки и достоверно больший у нее спектр нервных нарушений. Открытую нами закономер­ность, по-видимому, можно объяснить повышением эмоци­ональной чувствительности организма женщины и, соответ­ственно, большей эмоциональной реакцией на стресс при наличии беременности девочкой, в свою очередь более эмо­циональной от природы, чем мальчик. В физиологическом плане это эффект сенсибилизации — заострения чувствитель­ности под действием пусть и слабых, но дополнительных раздражителей.

Было бы наивным заблуждением считать прекращение влияния стресса вместе с рождением ребенка. К сожалению, он продолжает оказывать неблагоприятное воздействие и на состояние матери в первые годы жизни ребенка, и на него самого, и требуются уже специальные психологические и врачебные усилия, чтобы устранить или свести до миниму­ма последствия стресса.

Такие стороны эмоционального стресса матери при бе­ременности, как повышенная раздражительность, частые состояния внутренней неудовлетворенности в течение всей беременности и волнения в ее конце, воспроизводятся в эмо­циональном состоянии матери в первый год жизни ребенка. Вместе с повышенной утомляемостью при беременности пе­речисленные стороны эмоционального стресса способству­ют возникновению у матери в первый год жизни ребенка нарушений сна, пониженного фона настроения и тревоги, Различных проблем грудного вскармливания.

В свою очередь, стрессы у матери как при беременности, так и в i [ервый год жизни ребенка тесно связаны с эмоциональ­но неровными отношениями с мужем, выраженными трудно­стями в обращении с ребенком, отсутствием уверенности в правильности подхода к нему. Это не мешает, а скорее способ­ствует излишней строгости в обращении с ребенком.

Достоверно большее число взаимосвязей между различ­ными сторонами эмоционального стресса у матери при бе­ременности и в первый год жизни ребенка обнаруживается v девочек.

Есгь и такие стрессовые факторы, которые участвуют в происхождении эмоциональных расстройств как у матери в первый год жизни ребенка, так и у него самого. Это волнения у матери в конце беременности девочкой и отсутствие уверен­ности в прочности брака при беременности мальчиком.

Обратимся к воздействию стресса при беременности не­посредственно на самого ребенка в плане его эмоциональ­ных расстройств, патологических привычек и невропатии — общей нервно-соматической ослабленности.

В группе эмоциональных расстройств объединены та­кие известные родителям проявления у ребенка, как: «повы­шенно возбудимый», «обижался и плакал даже при неболь­шом повышении тона со стороны взрослых, громких разго­ворах в комнате», «часто плакал во сне», «плакал, если оста­вался один», «долго не мог успокоиться», «легко расстраи­вался», «много капризничал», «редко улыбался», «грустный и печальный», «часто вздрагивал, легко пугался», «боязлив, много страхов» и т. д.

Ведущей причиной ранних эмоциональных расстройств у детей будет повышенная раздражительность и утомляе­мость матери при беременности, затем постоянные волне­ния (в начале и конце беременности), переживания из-за от­ношений с супругом (все 5 факторов только у девочек), силь­ные испуги при беременности, отсутствие уверенности в прочности брака и, как итог, частое состояние внутренней неудовлетворенности. Ясно, что эмоциональное состояние матери при беременности оставляет желать лучшего и, как правило, еще нет устойчивых, сложившихся, определенных отношений с мужем, в том числе и по вопросу самой бере­менности. Другими словами, супруги еще не готовы психо­логически к своей родительской миссии, или имеется слиш­ком много препятствий для ее осуществления, и расплачи­яается за все это сполна ни в чем не повинный ребенок. От­сутствие уверенности в прочности брака, как мы помним, оказывает не только неблагоприятное влияние на эмоцио­нальное состояние матери в первый год жизни ребенка, но и создает дополнительные проблемы для его грудного вскар­мливания.

При появлении большого количества страхов у детей как разновидности эмоциональных расстройств среди вышепе­речисленных причин со стороны матери возрастает удель­ный вес сильных испугов при беременности. Таким образом, чем больше пугается (или волнуется) мать до рождения ре­бенка, тем больше он будет пугаться в своей жизни, тем бо­лее если мать продолжает быть беспокойно-тревожной и в первые годы жизни ребенка.

В отношении патологических привычек (упорное соса­ние пальца, грызение ногтей, выдергивание волос, онанизм) наибольшее воздействие оказывают те же сильные испуги у матери при беременности в сочетании с волнениями в ее кон­це и частыми состояниями внутренней неудовлетвореннос­ти. В этой связи не кажется необычным, что плод начинает сосать палец еще в утробе матери, продолжая это делать и после рождения, особенно при неполадках с грудным вскар­мливанием и отсутствием насыщения потребности сосания. Все эти так называемые патологические привычки, по суще­ству, третичное явление - реакция на эмоциональное рас­стройство у плода и ребенка первых лет жизни в ответ на хроническое состояние беспокойства и нервное нарушение биоритма сна у матери. Вместе с тем патологические при­вычки в какой-то мере способствуют уменьшению нервно-психического напряжения у детей посредством его разряд­ки и временному отключению от травмирующих пережива­ний. Бороться, следовательно, нужно не столько с самыми патологическими привычками, как с ветряными мельница­ми, сколько с условиями, порождающими непереносимое для ребенка нервно-психическое напряжение. И здесь нет ниче­го недоступного, так как многие из причин нервного стрес­са у ребенка лежат не в нем, а в родителях.

Самым распространенным видом нервных нарушений у Детей является невропатия как нервно-соматическаяослаблен-

ность врожденного происхождения. Врожденная нервное! ь выступает, с одной стороны, как общность нервно-соматичес­ки нарушенного (ослабленного) реагирования у родителей и детей, то есть в качестве конституционального фактора. Магь часто болевшая в детстве и сейчас физически некрепкая, про­должающая бояться и остро реагирующая на стрессы, скорее-всего будег имегь более эмоционально чувствительного и не­рвно-расстроенного ребенка, чем мать, физически и нерви здоровая и azieKBanibiM образом справляющаяся со стрессами. С другой стороны, в большей степени, чем конституциональ­ный фактор, в происхождении невропатии имеет фактор эмо­ционального стресса матери в период беременности, изменяю­щий нервную реактивность не только матери, но и, как мы видели, плода. Таким образом, невропатия является результа­том конституционально-генетической и приобретенной внут­риутробно нервно-соматической ослабленностн организма ребенка с ведущей причиной в виде эмоционального стресса матери при беременности.

Перечислим основные проявления невропатии и их связь с эмоциональным стрессом матери при беременности.

1. Эмоциональная неустойчивость -- лабильность — как легкость возникновения аффектов, повышенная склонность к эмоциональным расстройствам и беспокойству. Такой ребе­нок легко «заводится», возбуждается без особых причин, долго плачет, не может успокоиться (причины подобных ранних эмоциональных расстройств только что рассмотрены).

2. Рано проявляющаяся вегетативная дистопия — рас­стройство нервной системы, регулирующей работу внутрен­них органов. Выражаегся склонностью к обморокам и голо­вокружениям; затруднениям дыхания и посинению при кри­ке; плачу; частым расстройствам желудочно-кишечного трак­та и мочеиспускания на нервной почве (всем известные ко­лики в 3-5 мес, тошнота, рвота, боли в области пупка — проекции солнечного сплетения — при неприятных событи­ях, в частности перед посещением нелюбимого детского сада, визитом к стоматологу, выполнением неприятного задания). В последующем типичны головные боли, колебания арте­риального давления большей частью в сторону гипотонии, спазмы сосудов сердца на нервной почве и г. д.

Наиболее часто вегетативные расстройства у детей про­являются при таких видах эмоционального стресса матери (по степени значимости), как сильные испуги при беремен­ности, повышенная утомляемость, nejx"! рузка в учебе и ра­боте, волнения в конце беременности, частые состояния внут­ренней неудовлетворенности. У мальчиков достоверно боль­ше причин вегетативных нарушений, обусловленных эмоци­ональным стрессом матери при беременности, чем у дево­чек. Это не означает преобладания вегетативных нарушений у мальчиков, подчеркивается лишь их большая внутриутроб­ная нервно-соматическая чувствительность к стрессу мате­ри. Зато у девочек достоверно больше выражено влияние стресса при беременности на эмоциональную сферу.

Таким образом, к стрессу матери при беременности бо­лее чувствительна у мальчиков нервно,-соматическая, а у де­вочек — эмоциональная сфера организма.