Частная миология

В частной миологии рассматривается функциональная анато­мия мышц различных областей тела, отдельных мышц и мышеч­ных групп.

Мышцы и фасции туловища

Мышцы туловища разделяются на мышцы спины, груди и живота.

Мышцы и фасции спины

Спина, dorsum, занимает всю заднюю поверхность туловища от наружного затылочного выступа и верхней выйной линии вверху до крестцово-подвздошных сочленений, задних отделов гребней подвздошных костей и копчика внизу. По бокам область спины ограничена задними подмышечными линиями.

Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие, а поверх­ностные, в свою очередь, на мышцы, прикрепляющиеся на плече­вом поясе и плече, и мышцы, прикрепляющиеся на ребрах. Среди глубоких мышц выделяют аутохтонные, возникшие из дорсальных отделов миотомов, и мышцы вентрального происхождения.

Поверхностные мышцы спины.

1. Трапециевидная мышца, m. trapezius - жаберного происхож­дения. Начало мышцы: верхняя выйная линия, остис­тые отростки шейных и грудных позвонков. Прикрепление мыш­цы: акромиальный конец ключицы и лопаточная ость. Функция: разгибание головы, наклоны головы в сторону, поднимание пле­чевого пояса, сближение лопаток, опускание и вращение лопаток.

2. Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi. Трункопетальная мышца. Начало мышцы: остистые отростки 4 - 5-го нижних грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, задний отдел гребня подвздошной кости и четыре зубца от четы­рех нижних ребер. Прикрепление мышцы: гребень малого бугра плечевой кости. В поясничной области мышца образует мощный апоневроз, который срастается с собственной фасцией спины. Функция: движение опущенной руки вниз и на­зад, вращение плеча кнутри, приближение туловища к фиксиро­ванной верхней конечности (при лазании), участие в формирова­нии дыхания.

3. Большая и малая ромбо­видные мышцы, m. rhomboideus major et minor. Лежат под m. trapezius. Начало мышцы: остистые отростки двух нижних шейных (малая) и четы­рех верхних грудных (большая) позвонков. Прикрепление мыш­цы: медиальный край лопатки от spina scapulae. Функция: при сокращении притягивает лопатку к позвоночнику и кверху, фикси­рует медиальный край лопатки к грудной клетке.

4. Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae. Начало мышцы: поперечные отростки четырех верх­них шейных позвонков. Прикрепление мышцы: верхний угол ло­патки. Функция: поднимает лопатку.

5. Задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior. Лежит под ромбовидной мышцей. Начало мышцы: остистые отростки двух

нижних шейных и двух верхних грудных позвонков. Прикрепление мышцы: углы 2- 5-го ребер. Функция: поднимает ребра.

6. Задняя нижняя зубчатая мыш­ца, m. serratus posterior inferior. Начало мышцы: остистые отростки 11- 12-го грудных и 1- 2-го поясничных позвонков. Прикрепление мышцы: углы 9- 12-го ребер. Функция: опускает ребра.

Глубокие мышцы спины.

На каждой стороне образуют по два продольных мышечных тракта: латеральный и медиальный, которые лежат в желобах между остистыми и поперечными отростками и углами ребер. В глубоких частях, ближайших к позвонкам, состоят из коротких мышц, расположенных сегментарно между отдельными позвонка­ми (медиальный тракт). Более поверхностно лежат длинные мыш­цы (латеральный тракт). Кроме того, в задней шейной области поверх обоих трактов залегают ременные мышцы головы и шеи.

Аутохтонные мышцы спины.

7.Ременный мускул головы, m. splenius capitis. Начало мышцы: остистые отростки 3 - 7-го шейных позвонков. Прикрепление мышцы: верхняя выйная линия, сосцевидный от­росток.

8.Ременный мускул шеи, m. splenius cervicis. Начало мышцы: остистые отростки 1- 6-го грудных позвонков. Прикрепление мышцы: поперечный отросток 2- 3-го шейных поз­вонков. Функция: обе мышцы осуществляют поворот головы и шеи в одноименную сторону, разгибают голову и шею, наклоняют го­лову и шею в одноименную сторону.

9.Выпрямитель позвоночника, m. erector spinae (латераль­ный тракт). Начало мышцы: задняя поверхность крестца, остистые отростки поясничных позвонков, задние отделы гребня подвздошной кости и грудино-поясничная фасция (fascia thoracolumbalis). Отсюда мышца протягивается до затылка и де­лится на три части соответственно прикреплению: к ребрам - подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis), к поперечным отросткам всех поясничных, грудных, шейных позвонков и к processus mastoideus (головной отдел) - длиннейшая мышца (m. 1опgissimus), к остистым отросткам шейных и грудных позвон­ков - остистая мышца (m. spinalis). Функция: разги­бание позвоночника вращение ребер, участвует в акте дыхания; верхняя часть m. iliocostalis поднимает, нижняя часть опускает ребра.

10.Поперечно-остистая мышца, m. transversospinalis. Общее название медиального тракта. Отдельные пучки его лежат под ла­теральным трактом и направляются косо от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих, отчего и получили название m. transversospinalis. Чем поверхностнее мышцы, тем круче и длиннее ход их волокон и через большее количество позвонков они перебрасываются: поверхностный слой - полуостистая мышца (m. semispinalis), перебрасывается через 5 - 6 позвонков; средний слой - многораздельные мышцы (mm. multifidi), перебрасываются через 3 - 4 позвонка; глубокий слой мыщцы-вращатели (mm. rotatores), перебрасываются че­рез один позвонок или к соседнему позвонку. Функция медиаль­ного тракта: выпрямление и вращение позвоночного столба.

Подзатылочные мышцы.

В наи­более подвижном месте позвоночника - в его суставе с затылоч­ной костью поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis) достигает особого развития и состоит из четырех парных мышц (двух косых и двух прямых).

11.Малая задняя прямая мышца головы, m. rectus capitis posterior minor. Начало мышцы: задний бугорок 1-го шейного позвонка. Прикрепление мышцы: нижняя выйная линия затылочной кости.

12. Большая задняя прямая мышца головы, m. rectus capitis posterior major. Начало мышцы: остистый отросток 2-го шейного позвонка. Прикрепление мышцы: нижняя выйная ли­ния затылочной кости.

13. Верхняя косая мышца головы, m. obliquus capitis superior. Начало мышцы: поперечный отросток 1-го шейного позвонка. Прикрепление мышцы: нижняя выйная линия затылоч­ной кости.

14. Нижняя косая мышца головы, m. obliquus capitis inferior. Начало мышцы: остистый отросток 2-го шейного noзвонка. Прикрепление мышцы: поперечный отросток 1-го шейного позвонка. Функция двух прямых и двух косых мышц: при одностороннем сокращении поворот головы, при двустороннем - запрокидывание головы.

Глубокие мышцы спины вентрального происхождения.

15. Подниматели ребер, mm. levatores costarum, глубокие мышцы спины вентрального происхождения. Имеются только в грудной области.

16. Передние межпоперечные мышцы шеи, mm. intertransversarii anteriores cervicis. Соединяют передние бугорки поперечных отростков шейных позвонков. Функция: наклоны туловища в стороны.

17. Латеральные межпоперечные мышцы поясницы, mm. intertransversarii laterals lumborum. Соединяют реберные отростки соседних позвонков. Функция: наклоны туловища в стороны.

Фасции и топография спины.

Cобственная фасция спины, fascia thoracolumbalis. Делится на два листка: поверхностный листок тянется от таза до головы, медиально он срастается с остистыми отростками позвонков; глубокий листок начинается от поперечных отрост­ков поясничных позвонков и располагается только на протяжении между 12-м ребром и гребнем подвздошной кости. Направляясь латерально по латеральному краю m. erector spinae, он сливается с поверхностным листком. Таким образом, глубокие аутохтонные мышцы оказываются заложенными в замкнутом костно-фиброзном футляре.

Позади заднего края наружной косой мышцы живота между ним и нижним краем m. latissimus dorsi образуется небольшой промежуток - поясничный треугольник, trigonum lumbale, ограниченный снизу гребнем подвздошной кости. Дном этого треугольника является внутренняя косая мышца живо­та.