7.2.Партнёрство государства и бизнеса в здравоохранении: социально – трудовой аспект

«В России в условиях недостаточного финансирования (4% ВВП) сложилась малоэффективная система здравоохранения. Отсутствие радикальных изменений в отрасли усугубляет уже имеющуюся в стране демографическую проблему. Слабое финансирование способствует развитию теневой медицины. Не имеет перспектив система обязательного медицинского страхования. Растущая неудовлетворенность отечественным здравоохранением требует повышения его эффективности, что становится возможным посредством государственно частного партнерства в этой важнейшей отрасли народного хозяйства.»⁸ Существует ряд причин для привлечения бизнеса в социальную сферу: административные барьеры для участия частного сектора в выполнении государственного заказа, отсутствие закона о государственно частном партнерстве, налогового стимулирования и законодательно установленных гарантий для инвесторов.

В настоящее время сотрудничество государства и бизнеса может происходить только в рамках размещения государственных и муниципальных заказов. Выделяют две основных задачи:

- совершенствование правовых условий в целях повышения хозяйственной самостоятельности медицинских учреждений;

- создание таких институциональных механизмов, которые позволили бы объединять финансовые средства государства и бизнеса для обеспечения реализации медико-социальных проектов.

Для реформирования отечественного здравоохранения возможны следующие варианты государственно частного партнерства: развитие современной инфраструктуры оказания медицинской помощи с привлечением частного сектора к строительству новых медицинских мощностей и повышению технологической оснащенности существующих. Сферами взаимодействия могут быть создание национальной сети банков крови, диализных и перинатальных центров, программы реновации существующей медицинской сети, строительство «с нуля»; переход к инновационным технологиям обеспечения лечебно диагностического процесса с привлечением частного сектора. Сферами взаимодействия могут быть программа комплексной информатизации медицинских учреждений, поставка медицинского и информационного оборудования, сопровождение и техническая поддержка информационной инфраструктуры медицинских учреждений; повышение квалификации медицинского персонала с привлечением частного сектора к организации и финансированию непрерывного процесса усовершенствования, в том числе на базе зарубежных клиник. Сферами взаимодействия могут быть организация учебного процесса на базе высокотехнологических медицинских центров, обмен специалистами и организация зарубежных стажировок. Возможность привлечения частного сектора к проведению экспертных исследований и совершенствованию нормативно правовой базы; формирование конкурентной среды в здравоохранении, создание равных условий для организаций здравоохранения с различными формами собственности, развитие добровольного медицинского страхования и привлекательного инвестиционного климата для бизнес структур.

«Для улучшения условий и охраны труда была разработана программа, которая предусматривает снижение рисков несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, снижение смертности от предотвратимых причин, увеличение продолжительности жизни и улучшение здоровья занятого населения. Основными задачами данной программы является:

• защита здоровья работающих посредством внедрения системы управления профессиональными рисками и вовлечение в этот процесс всех сторон социального партнерства - государства, бизнеса и работодателей;

• снижение рисков несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (индикаторы - динамика производственного травматизма);

• повышение качества условий труда на рабочих местах (индикаторы - снижение числа работников, занятых в условиях, не отвечающих санитарно - гигиеническим нормам);

• снижение смертности от предотвратимых причин (индикаторы - динамика производственного травматизма со смертельным исходом);

• улучшение здоровья работающего населения (индикаторы - доля выявленных профессиональных заболеваний в ходе периодических медицинских осмотров).»⁹

Для того чтобы улучшить здравоохранение страны нужно привлечь государственно частное партнерство, основная цель которого не в том, чтобы в скрытой форме приватизировать отечественное здравоохранение, а в том, чтобы привлечь дополнительные ресурсы для реформирования отрасли.

От финансирования медицины и здравоохранения, зависит состояние и развитие национальной безопасности России.

1 Бондарь, Н. С. Права человека и Конституция России [Текст] / Н. С. Бондарь. – Ростов-на-Дону, 1996. – С. 179.

2 Шайо, А. Как верховенство права погубило реформу социальной защиты в Венгрии [Текст] / А. Шайо // Конституционное право. Восточно-европейское обозрение. – 1998. – № 2. – С. 54.

3 Аристов, Е. В. Социальные права человека и гражданина в Российской Федерации: конституционное исследование [Текст] / Е.В. Аристов: дис. … канд. юр. наук. – М., 2005. – С. 101.

4 Сибурина Т. А., Мишина О. С.« Стратегия развития здравоохранения, реализуемые в мире » Социальные аспекты здоровья населения. 2011 Т. 18 № 2. C. 3-4

5 Сибурина Т. А., Мишина О. С.« Стратегия развития здравоохранения, реализуемые в мире » Социальные аспекты здоровья населения. 2011 Т. 18 № 2. C. 3-4

6 См. там же . C. 8

7 См. там же. C. 9

8 Ямщиков А., Ткач О., Ардасова О. « Внедрение показателей качества государственных услуг по оказанию медицинской помощи » Социальная политика и социальное партнёрство. 2011. № 7. С. 22

9 Ямщиков А., Ткач О., Ардасова О. « Внедрение показателей качества государственных услуг по оказанию медицинской помощи » Социальная политика и социальное партнёрство. 2011. № 7. С. 28