3. Седативные средства

К седативным средствам относят вещества, оказываю­щие успокаивающее (седативное) влияние на высшую нерв­ную деятельность. Эти средства ослабляют некоторые прояв­ления неврозов (уменьшают раздражительность, улучшают настроение, нормализуют сон). По сравнению с транквили­заторами они менее эффективны и отличаются меньшей избирательностью успокаивающего действия.

Среди седативных средств выделяют бромиды и препа­раты валерианы.

А) Бромиды

Из числа бромидов в качестве седативных средств исполь­зуют натрия бромид (Natrii bromidum), калия бромид и бромкамфору (Bromcamphora).

Согласно исследованиям, проведенным в лаборатории И. П. Павлова, бромиды способствуют усилению и концентра­ции процессов торможения в коре головного мозга, но не снижают при этом возбудимости нервных клеток. Таким обра­зом, бромиды восстанавливают правильное соотношение про­цессов возбуждения и торможения в головном мозге.

Бромиды применяют в основном при истерии, неврасте­нии и других неврозах.

Токсичность бромидов невысока. Однако вследствие мед­ленного выделения из организма они могут кумулировать, что приводит к развитию хронического отравления, называе­мого «бромизом». Бромизм характеризуется признаками угнетения высшей нервной деятельности (апатия, сонливость, ослабление памяти), кожными сыпями (чаще угревидными), катаральными явлениями (конъюнктивит, насморк, кашель). В случае появления симптомов бромизма необходимо пре­кратить прием бромидов. Кроме того, для ускорения выделе­ния бромидов из организма следует назначить диету с боль­шим содержанием в ней натрия хлорида (до 10—20 г в сут­ки) и обильное питье (до 3—5 л воды в сутки).

Для предупреждения бромизма рекомендуют следить за чистотой кожи (частое мытье), полоскать рот и системати­чески (1 раз в неделю) принимать солевые слабительные (магния или натрия сульфат).

Формы выпуска натрия бромида: порошок; таблетки по 0,5 г; 3% раствор

Б) Препараты валерианы

Препараты валерианы (настой, настойка, экстракт) по­лучают из корней и корневищ многолетнего травянистого растения — валерианы лекарственной (Valeriana officinalis).

Препараты валерианы действуют успокаивающе на ЦНС, усиливают действие снотворных средств и оказывают спаз­молитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Препараты валерианы применяют при невротических со­стояниях. Хороший лечебный эффект эти препараты дают при неврозах, протекающих с нарушениями функций сер­дечно-сосудистой системы и спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов. Кроме того, при таких неврозах при­меняют корвалол.

Настой корневища с корнями.валерианы, Infusum rhizomatis cum radicibus Valerianae — изготовляется из расчета 10—20 г корневища с корнями на 200 мл воды.

Настойка валерианы, Tinctura Valerianae

Форма выпуска: флаконы по 30 мл.

Корвалол Corvalolum (валокордин, милокордин) — комбиниро­ванный препарат, содержащий в качестве основных дейст­вующих ингредиентов фенобарбитал, этиловый эфир абромизовалериановой кислоты и мятное масло. Корвалол ока­зывает умеренное седативное, сосудорасширяющее и спазмо­литическое действие.

Форма выпуска: флаконы оранжевого стекла по 15 мл.

В терапии указанных заболеваний вместо препаратов ва­лерианы могут быть использованы близкие к ним по свой­ствам препараты пустырника (Infusum herbae Leonuri, Tinctura Leonuri) и пассифлоры (Extractum Passiflorae fluidum).

7