Психотропные средства
Лекарственные вещества, основное влияние которых направлено на психическое и эмоциональное состояние человека, называют психотропными средствами.
По ряду признаков среди психотропных средств различают:
1) нейролептики;
2) транквилизаторы;
3) седативные средства;
4) препараты лития;
5) антидепрессанты;
6) психостимуляторы;
7) ноотропные средства.
Для нейролептиков, транквилизаторов и седативных средств общим является седативное (успокаивающее) действие. Однако у транквилизаторов и особенно у нейролептиков это действие выражено в большей степени, чем
у седативных средств, и сопровождается устранением чувства тревоги,
страха, эмоционального напряжения, агрессивности и т. п. В связи с этим успокаивающее действие нейролептиков и транквилизаторов обозначают специальным термином «транквилизирующий эффект» (tranguillitas — покой, успокоение). Успокаивающее действие седативных средств проявляется в основном уменьшением раздражительности.
У нейролептиков транквилизирующее действие сочетается с антипсихотическими свойствами, т. е. со способностью устранять такие проявления психических заболеваний (психозов), как бред и галлюцинации. В отличие от нейролептиков транквилизаторы антипсихотическими свойствами не обладают.
Для всех препаратов группы антидепрессантов характерна способность устранять депрессии, т. е. психические расстройства, основным признаком которых является подавленное, угнетенное, тоскливое настроение. У отдельных препаратов данной группы антидепрессивное действие может сочетаться с успокаивающими или стимулирующими свойствами.
Основным свойством психостимуляторов является возбуждающее влияние на психические и эмоциональные функции, что проявляется главным образом повышением умственной работоспособности, а также устранением отрицательных эмоций.
Ноотропные средства отличаются способностью улучшать память и облегчать процессы обучения.
Наиболее широкое практическое применение психотропные средства находят для регуляции психических функций при психических заболеваниях и неврозах.
Нейролептики, соли лития и антидепрессанты применяются преимущественно при лечении различных психозов (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.).
Транквилизаторы, седативные средства и психостимуляторы эффективны главным образом при невротических расстройствах.
1. Нейролептики
К нейролептикам относят вещества, которые оказывают выраженное транквилизирующее (успокаивающее) действие и обладают антипсихотическими свойствами, т. е. способны устранять бред и галлюцинации. Благодаря такому сочетанию свойств нейролептики уменьшают состояние эмоционального, психического и двигательного возбуждения, а у больных психическими заболеваниями ослабляют, кроме того, бредовые и галлюцинаторные явления.
Нейролептики уменьшают двигательную активность и тонус скелетной мускулатуры.
Они способствуют наступлению гипотермии при искусственном охлаждении организма.
У нейролептиков весьма выражены противорвотные свойства, которые связаны с их способностью угнетать рвотный центр путем блокады рецепторов триггер-зоны продолговатого мозга, через которые осуществляется стимуляция этого центра.
Нейролептики усиливают (потенцируют) действие наркотических, снотворных, анальгетических и других средств, угнетающих ЦНС.
Некоторые нейролептики влияют на функции вегетативной нервной системы, в связи с чем при их применении может наблюдаться снижение артериального давления, изменение тонуса гладких мышц внутренних органов, секреции желез и т. д.
По химической структуре нейролептики можно разделить на:
1) производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, левомепромазин и др.); 2) вещества разного химического строения (галоперидол, дроперидол, хлорпротиксен и др.).