Вопрос 25. Подвисочная ямка: стенки, сообщения
Книзу от височной ямки находится подвисочная ямка (fossa infratemporalis), которая вверху отграничена подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости (рис. 80). Верхнюю стенку подвисочной ямки образуют нижняя часть большого крыла клиновидной кости (подвисочный гребень) и чешуя височной кости. Медиальной стенкой ямки служит латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. Передней стенкой этой ямки служат бугор верхнечелюстной кости и нижняя часть тела скуловой кости. С латеральной стороны располагаются скуловая дуга и ветвь нижней челюсти. Спереди подвисочная ямка сообщается с глазницей посредством нижней глазничной щели (fissura orbitalis inferior), сверху - через овальное и остистое отверстия - со средней черепной ямкой, медиально - через крыловидно-верхне- челюстную щель (fissura pterygomaxillaris) - с крыловидно-небной ямкой, которая расположена медиальнее подвисочной ямки.
Вопрос 26. Крыловидно-нёбная ямка: стенки, сообщения.
Крыловидно-небная (крылонебная) ямка (fossa pterygopalatina) имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой крыловидно-небной ямки является бугор верхнечелюстной кости, верхней стенкой - нижне-боковая поверхность тела и основание большого крыла клиновидной кости, задней - основание крыловидного отростка клиновидной
кости, медиальной стенкой - перпендикулярная пластинка небной кости. С латеральной стороны крыловидно-небная ямка костной стенки не имеет и сообщается с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу постепенно суживается и переходит в большой небный канал (canalis palatinus major), который вверху имеет те же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхнечелюстная кость (латерально) и небная кость (медиально). Крыловидно-небная ямка имеет шесть сообщений с различными полостями и ямками черепа. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, сверху и кзади - со средней черепной ямкой посредством круглого отверстия, кзади - с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу - с полостью рта через большой и малые небные каналы и латерально - с подвисочной ямкой посредством крыловидно-верхнечелюстной щели, спереди и сверху - с глазницей посредством нижней глазничной щели.
Вопрос 27. Глазница: стенки, сообщения
Полость глазницы имеет четыре стенки: верхнюю, медиальную, нижнюю и латеральную. Верхняя стенка (paries superior) образована глазничной частью лобной кости, а сзади дополняется малым крылом клиновидной кости. На границе верхней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется углубление - ямка слезной железы. У медиального края верхней стенки, возле лобной вырезки, находится маленькая ямка - блоковая ямка, рядом с которой иногда имеется блоковая ость. Медиальная стенка (paries medialis) расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхнечелюстой кости, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и глазничная часть лобной кости (вверху). В переднем отделе медиальной стенки находится ямка слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), которая книзу переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), открывающийся в нижний носовой ход полости носа. Несколько кзади и кверху от ямки слезного мешка в верхней части медиальной стенки, в шве между лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale anterius) изаднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale posterius) для одноименных нервов и сосудов, ведущие в глазнично-решетчатые каналы. Нижняя стенка (paries inferior), или дно глазницы, образована глазничными поверхностями верхнечелюстой кости и скуловой кости. Сзади эту стенку дополняет глазничный отросток небной кости. На нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда, которая впереди переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности тела верхнечелюстной кости подглазничным отверстием. Латеральная стенка (paries lateralis) образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участком скулового отростка лобной кости. Между латеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку. Между латеральной и нижней стенками имеется обширная нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), ограниченная снизу задним краем глазничной поверхности тела верхнечелюстной кости и глазничным отростком небной кости, а сверху нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости. Эта щель сообщает глазницу с крыловиднонебной и подвисочной ямками. На латеральной стенке глазницы имеется скуло-глазничное отверстие (для скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца. Один каналец открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием, другой - на височной поверхности скуловой кости скуло-височным отверстием.