Взятие мазка из носоглотки на менингококк

Цель: собрать материал для бактериологического исследования

Приготовить:

- стерильную пробирку с сухим ватным изогнутым на конце тампоном

- штатив для пробирок

- стерильный шпатель

- бланк- направление в лабораторию

- чашку Петри с питательной средой

- бикс для транспортировки пробирок

- стеклограф

Примечание: забор материала производить натощак, до приема лекарства, до обработки полости рта, до чистки зубов, до назначения антибиотиков

Порядок действий:

1.Вымыть и осушить руки.

2.Надеть перчатки, маску.

3.Поставить на пробирке (чашке Петри) стеклографом номер, соответствующий номеру в направлении.

4.Установить пробирку в штатив.

5.Усадить ребенка лицом к источнику света

(при необходимости зафиксировать его с помощью помощника).

6.Попросить ребенка открыть рот.

7.Нажать шпателем на корень языка левой рукой.

8.Правой рукой ввести тампон изогнутым концом вверх под мягкое небо в носоглотку (не касаясь зубов, языка), по шпателю.

9.Собрать слизь с задней стенки носоглотки легким движением, проведя 2-3 раза.

10.Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев, предварительно произведя посев на чашку Петри с питательной средой

(не нарушая целости поверхности).

11.Вымыть и обработать руки в перчатках антисептическим раствором.

12.Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

13.Немедленно отправить материал в бак. лабораторию при температуре 37-38 градусов по Цельсию в сопровождении направления (по образцу).

Образец направления

В бактериологическую лабораторию

ФИО ребенка

Возраст

Диагноз ( менингококковая инфекция или обследование)

Цель исследования: мазок из носоглотки на менингококк

Домашний адрес

Детская поликлиника № участок №

Школа № (или детское объединение №)

Дата и время забора

Подпись медсестры

Кормление ребёнка из бутылочки.

ЦЕЛЬ: Обеспечение ребёнка питанием.

Оснащение: стерильная градуированная бутылочка, стерильная соска, молочная смесь температуры 36-37⁰С.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки с мылом

2. Подготовить ребёнка к кормлению

3. Залить в бутылочку необходимое количество свежеприготовленной смеси

4. Надеть стерильную соску на бутылочку

5. Проверить скорость истечения смеси (отверстия должны быть небольших размеров) и одновременно проверить температуру смеси (капнув ее на внутреннюю поверхность лучезапястного сустава.

6. Расположить ребёнка на руках с возвышенным головным концом.

7. Покормить малыша, следя за положением бутылочки так, чтобы горлышко было заполнено смесью под углом 45⁰

8. После кормления подержать ребёнка вертикально 5 – 10 минут.

9. Положить ребёнка в кроватку на бок.

10. Снять соску с бутылочки, промыть их по проточной водой ершиком, прокипятить в 2-х% растворе соды в течение 15 минут от момента закипания, хранить бутылочки и соски в сухом виде в закрытой емкости.

МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОГО ОХЛАЖДЕНИЯ.

ЦЕЛЬ: Добиться снижения температуры.

Применяются при «тёплой» лихорадке.

Её симптомы: поведение обычное, кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные; конечности теплые, учащение пульса и дыхания соответственно температуры (на каждый градус выше 37^о одышка становиться больше на 4 дыхания в мин., а тахикардия на 29 ударов в минуту).

1. Уложить ребенка в постель, раскрыть максимально, обнажить.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков

3. Провести обтирание кожи ребенка губкой или салфеткой, смоченными в воде (температура 30^о – 34^о)

4. Холод на область крупных сосудов (в паховые, подмышечные области на сосуды шеи)

5. Обильное прохладное питьё – дробно (на 0,5 – 1 л. больше возрастной нормы в сутки)

6. По назначению врача дать жаропонижающие:

парацетамол в дозе 10-15 мг/кг, панадол, тайлинол,

эффералган упса внутрь или ректально 15-20 мг/кг

7. При отсутствии эффекта через 30-40 мин. – парентеральное введение антипиретической смеси:

50% Раствор анальгина:

детям до 1 года – 0,01 мл/кг

старше 1 года – 0,1 мл на год жизни.

2,5% раствор пипольфена – в тех же дозировках.

Их можно вводить в одном шприце. При отсутствии эффекта

введение антипиретической смеси можно повторить через 30-60 мин.

8. Контроль за температурой каждые 30 мин.

ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА