- •Эталон ответа к заданию №1
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента:
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента.
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •Подготовка к процедуре
- •II. Обучение пациента
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента:
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •1. Проблемы пациента:
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента:
- •I. Подготовка к взятию пробы
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •1. Проблемы пациента
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа задаче № 1
- •1. Проблемы пациента
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1.Проблемы пациента
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к заданию № 2
- •4 Курс 7 семестр
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к заданию № 2
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация в форме комплексного экзамена:
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Сестринское дело во фтизиатрии»
по специальности 060501 Сестринское дело
среднее профессиональное образование базовой подготовки
4 курс 7 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2012 г.
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1 2 вариант
|
УТВЕРЖДАЮ Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2012 г. |
Эталон ответа к заданию №1
1. Проблемы пациента:
не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим;
жажда и сухость во рту, нарушает питьевой режим;
плохо спит;
испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с неясным прогнозом заболевания;
риск аспирации рвотными массами из-за того, что пациент находится в постели в положении лежа на спине и обессиливания.
Приоритетная проблема пациента: не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим.
Цель: пациент будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью сестры до улучшения состояния.
План |
Мотивация |
1. М/с обеспечит физический и психический покой, постельный комфорт |
Для создания комфортного состояния |
2. М/с будет контролировать соблюдение пациентом постельного режима. Рекомендует возвышенное положение в постели или положение на боку |
Для улучшения общего самочувствия и увеличения диуреза |
3. М/с обеспечит полноценное, дробное, легкоусвояемое питание, с ограничением соли, жидкости и животного белка в соответствии с диетой № 7 |
Для повышения защитных сил организма, уменьшение нагрузки на мочевыделительную систему |
4. М/с обеспечит индивидуальными средствами ухода (стакан, судно, утка), а также средствами экстренной связи с постом |
Для создания комфортного состояния
|
5. М/с обеспечит гигиеническое содержание пациента (частичная санитарная обработка, подмывание, смена постельного и нательного белья) |
Для профилактики вторичной инфекции |
6. М/с поможет пациенту организовать досуг |
Улучшение настроения, активизация пациента |
7. М/с будет наблюдать за показателями гемодинамики, физиологическими отправлениями, оценивать их количество, цвет и запах мочи |
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. Для контроля за выделительной функцией почек |
Оценка: пациент справляется с повседневной деятельностью с помощью сестры, отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знание о соблюдении режима, диеты. Цель достигнута.
2. Студент доступно объяснит пациенту, как подготовиться к исследованию мочи на общий анализ.
3. Студент демонстрирует технику заполнения капельной системы и ее подключения на муляже в соответствии с алгоритмом данной манипуляции.
Оснащения: дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы с лекарственным средством, жгут, клеенчатая подушечка, бинт, система для в/в капельного вливания, флакон с лекарственным средством.
Подготовка к процедуре
1.Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.3.
3.Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство. попросить пациента сходить в туалет.
4. Вымыть и осушить руки.
5. Приготовить оснащение.
6. Проверить название, срок годности лекарственного средства.
7. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки..
8. Приготовить 5-6 ватных шарика, смочить их кожным антисептиком в лотке.
9. Нестерильным пинцетом вскрыть крышку прикрывающую резиновую пробку на флаконе.
10. Одним ватным шариком с антисептиком протереть крышку флакона.
11. Сбросить использованный ватный шарик в лоток для использованных материалов.
12. Проверить срок годности системы для в/в капельного вливания.
13. Вскрыть упаковку ножницами, извлечь систему из упаковки, закрыть зажим системы, снять колпачок с иглы вводимый во флакон, ввести иглу в пробку флакона до упора, укрепить флакон на штативе.
14. Заполнить систему для в/в капельного вливания (до полного вытеснения воздуха).
15. Проверить проходимость иглы.
16. 3 кусочка пластыря длиной до10см закрепить на штативе.
17 .Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение.
Выполнение процедуры
18. Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе.
19. Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
20. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть.
21. Надеть перчатки.
22. Дважды обработать внутреннюю поверхность локтевого сгиба (в направлении от периферии к центру), определяя направление вены, последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
23.Снять колпачок с иглы и пунктировать вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак).
24. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.
25. Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.
26. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
27. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.
28. Снять перчатки, вымыть руки.
29. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
Окончание процедуры
30. Вымыть и осушить руки.
31. Надеть перчатки.
32. Закрыть винтовой зажим.
33. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5 — 7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом, убедиться, что кровотечение остановилось.
34. Отсоединить систему от флакона.
35. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.
36. Снять перчатки, замочить их в дезрастворе на время экспозиции.
37. Вымыть и осушить руки.