Раздел IV. Сердечно - сосудистая система

Тема 1. Анатомо-физиологические особенности

Сердечно-сосудистой системы

Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. По артериям кровь течет от сердца к тканям. Артерии по току крови древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и, наконец, превращаются в артериолы, которые, в свою очередь, распадаются на систему тончайших сосудов – капилляров. От капилляров начинаются венулы, переходящие в вены. По венам кровь поступает к сердцу. Малый круг кровообращения начинается от правого желудка легочной артерии и заканчивается в левом предсердии легочными венами. Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке аортой и заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами.

В центре системы кровообращения находится сердце. Сердце представляет собой мышечный орган, разделённый на четыре камеры (рис. 15).

Сердце лежит косо. Его основание направлено назад, вверх и вправо, а верхушка – вниз, вперёд и влево. Верхушка сердца прилежит к передней грудной стенке в области V левого межреберья (рис. 16); здесь в момент сокращения желудочка ощущается сердечный толчок. Расширенную верхнюю часть сердца называют основанием, а суженную нижнюю – верхушкой.

Масса сердца человека от 250 г. до 360 г. (величина кулака). Расположено сердце позади грудины, в нижней части переднего средостения; две трети его находятся влево от средней линии тела, а одна треть – вправо. Помещается сердце в околосердечной сумке, или перикарде. Перикард состоит из двух листков. Внутренний листок – эпикард – плотно срастается с мышцей сердца, а пристеночный листок вместе с окружающим его слоем соединительной ткани образует сердечную сорочку. Основную массу стенки сердца составляет мощная мышца – миокард, образованный 2-3 слоями мышечной ткани. Изнутри полость сердца выстлана внутренней оболочкой – эндокардом, образующим клапанный аппарат сердца.

Рис. 15. Проекция границ сердца и его клапанов на переднюю грудную стенку:

1 – отверстие лёгочного ствола; 2 – левое предсердно-желудочковое отверстие; 3 – верхушка сердца; 4 – правое предсердно-желудочковое отверстие; 5 – отверстие аорты

Рис. 16. Сердце. Вид спереди:

1 – левый предсердно-желудочковый клапан (митральный клапан); 2 – сосочковые мышцы; 3 – полулунные заслонки клапана аорты; 4 – правый предсердно-желудочковый (трёхстворчатый) клапан; 5 – правый желудочек; 6 – аорта; 7 – верхняя полая вена; 8 – лёгочный ствол (отвёрнут); 9 – лёгочные вены; 10 – левое предсердие; 11 – венечные артерии.

Работа № 13. Анатомия сердца

Оборудование: муляж сердца, таблица, набор слайдов, диапроектор.

Цель работы: изучить особенности строения сердца в связи с выполняемыми функциями.