Височно-нижнечелюстной сустав

(articulation temporomandibularis)

Характеристика: парный, комплексный, эллипсовидный.

Суставные поверхности:

1. Головка нижней челюсти (caput mandibulae);

2. Нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) височной кости.

Конгруэнтность: за счет суставного диска (discus articularis).

Суставная капсула: на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка (tuberculum articulare) височной кости, а сзади на уровне каменисто-барабанной щели (fissura petrotympanica);

На мыщелковом отростке нижней челюсти спереди прикрепляется по краю головки нижней челюсти, а сзади на 0,5 см ниже заднего края головки нижней челюсти.

Суставная полость:

Верхний этаж: суставная поверхность височной кости сочленяется с верхней поверхностью суставного диска;

Нижний этаж: головка нижней челюсти сочленяется с нижней поверхностью суставного диска.

Верхняя синовиальная мембрана (membrane synovialis superior) покрывает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краю суставного хряща.

Нижняя синовиальная мембрана (membrane synovialis inferior) покрывает не только капсулу, но и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка (processus condylaris) нижней челюсти, находящуюся внутри капсулы.

Связки:

-латеральная связка (lig.laterale)-от основания скулового отростка височной кости и прикрепляется на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.

f: тормозит движение суставной головки кзади.

-клиновидно-нижнечелюстная связка (lig.sphenomandibulare)-от ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти.

-шилонижнечелюстная связка (lig.stylimandibularis)-перекидывается от шиловидного отростка к углу нижней челюсти.

Движения в суставе: опускание и поднимание нижней челюсти (открывание и закрывание рта); смещение челюсти вперед (выдвижение) и назад; движение челюсти вправо и влево.

Фазы опускания нижней челюсти:

1.незначительное опускание нижней челюсти-движение вокруг фронтальной оси происходит в нижнем этаже сустава, суставной диск остается в суставной ямке;

2.значительное опускание нижней челюсти-на фоне продолжающегося шарнирного движения суставных головок в нижнем этаже сустава диск вместе с головкой суставного отростка выходит на суставной бугорок;

3.максимальное опускание-движение только в нижнем этаже сустава вокруг фронтальной оси, диск на суставном бугорке.

Атлантозатылочный сустав

(articulation atlantooccipitale)

Характеристика: комбинированный, мыщелковый, состоит из двух мыщелковых суставов, симметрично расположенных справа и слева от большого затылочного отверстия.

Суставные поверхности:

1.мыщелок затылочной кости (condyles occipitale);

2.верхняя суставная ямка I шейного позвонка (fovea articularis superior)/

Каждый сустав заключен в суставную капсулу, вместе они укреплены:

-передняя атлантозатылочная мембрана (membrane atlantooccipitalis anterior)-между базилярной частью и верхним краем передней дуги атланта;

-задняя атлантозатылочная мембрана (membrane atlantooccipitalis posterior)-между задней полукружностью большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта.

Движение в суставе: вокруг фронтальной оси-сгибание и разгибание (наклоны головы вперед и назад), вокруг саггитальной-отведение головы от срединной линии и приведение к ней.