ГБОУВПО

КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

РОСЗДРАВА

КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

Фармакотерапия гипертонической болезни сердца Самостоятельная работа

Выполнила: Подовинникова И.А.

студентка 2гр. 4 курса

фармацевтического ф-та

Проверила: к.ф.н. Удалова С.Н.

Курск 2012

Содержание

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………3

1. Классификация средств, применяемых для лечения гипертонической болезни…………………………………………………………….….6

2. Характеристика препаратов…………………………………………8

   1. Препараты β-адреноблокаторов:………………………………..8

      1. Неселективные β-адреноблокаторы………………………9

      2. Селективные β-адреноблокаторы………………………...11

   2. Ингибиторы АПФ……………………………………………….13

   3. Антагонисты кальция……………………………………………16

   4. Диуретики:……………………………………………………….20

      1. Петлевые…………………………………………………...20

      2. Тиазидные и тиазидоподобные…………………………..22

      3. Калийсберегающие………………………………………..23

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………...26

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………..…28

Введение

Гипертоническая болезнь – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы во многих странах мира. На долю гипертонической болезни приходится не менее 90 – 95% всех случаев артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь  – заболевание, ведущим признаком которого является артериальная гипертензия, не связанная с какой-либо известной причиной.

Этиология

1.Экзогенные факторы риска:

• психическое напряжение,

• никотиновая интоксикация,

• алкогольная интоксикация,

• злоупотребление NaCl,

• гиподинамия,

• переедание.

2.  Эндогенные факторы риска:

• наследственность (если 2 родителя, то риск 50%),

Таблица 1. Классификация артериальной гипертензии

Стадии артериальной гипертензии
Стадия		Симптомы
I		Отсутствие объективных признаков поражения органов-мишеней
II		Наличие по меньшей мере одного из следующих признаков поражения органов-мишеней:  • гипертрофия левого желудочка (по данным рентгенографии органов грудной клетки, электро- или эхокардиографии) • генерализованное или фокальное сужение артерий сетчаки  • микроальбуминурия, протеинурия и(или) небольшое повышение содержания креатинина в плазме крови (1,2 – 2,0 мг/дл) • атеросклеротическое поражение аорты, сонных, коронарных, подвздошных или бедренных артерий (по данным ультразвукового или ангиографического исследования)
III		Наличие симптомов и признаков поражения органов-мишеней: Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Головной мозг: инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая энцефалопатия, сосудистая деменция. Сетчатка: кровоизлияния и экссудаты с отеком соска зрительного нерва или без него.  Почки: содержание креатинина в плазме крови выше 2,0 мг/дл, почечная недостаточность. Сосуды: расслаивающая аневризма аорты, симптомы окклюзирующего поражения артерий.
Формы артериальной гипертензии
Форма	Систолическое АД, мм рт. ст.		Диастолическое АД,мм рт. ст.
Мягкая	140 – 180		90 – 105
Умеренная	180 – 210		105 – 120
Тяжелая	> 210		> 120

В подавляющем большинстве случаев гипертоническая болезнь и другие формы артериальной гипертензии протекают бессимптомно, и потому устранение симптомов не может служить целью антигипертензивной терапии.

Длительная терапия больных гипертонической болезнью имеет три основные цели:    1) снизить АД ниже 140/90 мм рт. ст., а у больных моложе 60 лет с мягкой гипертензией – до 120 – 130/80 мм рт. ст.;    2) предупредить возникновение поражений органов-мишеней (в первую очередь сердца и почек) или способствовать их обратному развитию;    3) снизить повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и по возможности увеличить продолжительность жизни больного.    Для достижения всех этих трех целей необходимо длительное назначение эффективных антигипертензивных средств в качестве монотерапии или в комбинации друг с другом.