Функция почек.

1. секреторная.

А. почка как железа образует мочу, вместе с которой из организма выводятся или вредные вещества или вещества, которые накопились в организме в избытке. Вместе с мочой выводятся так же молочная кислота, которая образуется при сокращении скелетных мышц. Выводя или задерживая в организме различные вещества, почки тем самым поддерживают все константы гомеостаза.

Б. клетки эпителия канальцев могут синтезировать некоторые вещества, например, аммиак. Эти вещества из клеток не всасываются в кровь, а наоборот поступают в полость канальцев и выводятся с конечной мочой (3 фаза образования мочи).

2. гомеостатическая.

Почки поддерживают следующие константы:

- вода

- солевая 0,85%

- осмотическое давление

- белковая 6-8%

- онкотическое давление

- углеводная (глюкоза 0,1% от массы крови)

- реакцию рН (слабощелочная)

- клеточная (клетки крови)

- температурная

- желчные пигменты

- остаточный азот

- АД

Поддержание ад.

В почках вырабатывается ряд БАВ, одно из них – ренин. Он вырабатывается специальными эндокринными клетками, которые находятся между приносящим и выносящим сосудами. Эти клетки образуют юкстагламерулярный аппарат. Ренин всасывается в кровь, попадает в выносящий сосуд и уходит в общую сосудистую систему. В крови он оказывает действие на особый белок плазмы – ангиотензиноген, и под действием ренина он переходит в активную форму – ангиотензин. Он повышает тонус стенок мелких артерий, артериол. Сужает сосуды, тем самым, повышая АД (почечная гипертония).

Ренин вырабатывается тем больше, чем меньше крови в сосудах почки и, особенно в приносящих сосудах.

3.экскреторная (3 фаза)

Заключается в том, что некоторые вещества, попадая в канальцы не за счет фильтрации, а за счет экскреции их из крови из капилляров 2-ой сети в полость канальцев (это процесс обратный 2-ой фазе), например, так выделяются некоторые антибиотики.

4.гуморальная.

Выработка в почках некоторых БАВ. Например, ренин, урокиназа переводят плазминоген в плазмин в системе фибринолиза, эритропоэтин стимулирует функцию красного костного мозга, образование эритроцитов. Очень часть при заболевании почек развивается анемия.

Регуляция мочеобразования.

- количество выделяемой мочи зависит от принимаемой жидкости

- количество так же зависит от окружающей среды, при низкой температуре мочеобразование усиливается.

- от времени суток (ночью ниже).

Никтурия – образование мочи ночью больше чем днем.

- зависит от характера принимаемой пищи, белковая пища усиливает мочеобразование.

- от физического состояния почек

- регуляция функции почек осуществляется нейрогуморальным путем.

Нервная регуляция происходит при участие симпатической и парасимпатической систем.

Гуморальная регуляция при помощи гормонов:

- антидиуретический (задняя доля гипофиза)

- тироксин (щитовидная железа)

- альдостерон (надпочечники, натрий, калий, хлор)

- парагормон (паращитовидная железа, кальций и фосфор)

- адреналин

Понятие о пороге выведения.

Порог выведения – это та наименьшая концентрация вещества в крови, при которой данное вещество не может быть полностью реабсорбированно, и начинает выделяться с конечной мочой. Например, для глюкозы порог выведения – это концентрация ее в крови равная 150 мл %.

9