1marchenko_t_m_red_chernobyl_ekologiya_chelovek_zdorov_e

уровней половых гормонов, обладающих анаболическим эффектом, способствует усилению катаболических процессов. При несбалансированности питания и нарушении всасывания белков в желудочно-кишечном тракте (повышение содержание олигопептидов в крови), происходит увеличении роли липидов в процессе энергообразования по сравнению с углеводами, и, как следствие, активация процессов ПОЛ на фоне перенапряжения и истощения антиоксидантной системы. Измененная гормональная регуляция в данном случае способствует закреплению роли липидов в обеспечении энергообразования.

Любое увеличение энергопотребления, которое обеспечивается за счет аэробного окисления по классической схеме, совершенно синхронно сопровождается увеличением образования продуктов свободнорадикального окисления. Особенно ярко это проявляется при стрессорных состояниях, когда чем больше экстремальность воздействия вредного фактора, тем сильнее активация перекисного окисления, тем выше вероятность и выраженность повреждения мембран интенсивно делящихся клеток (клеток иммунной системы и эпителия органов пищеварения) и срыва адаптационных процессов. На нейтрализацию продуктов перекисного окисления в организме направлена деятельность антиоксидантной системы, включающей в себя ферментное и неферментное звенья. Накопление в организме продуктов перекисного окисления липидов, как уже указывалось выше, играет существенную роль в повреждении клеточных мембран, в том числе и иммунокомпетентных клеток, и тем самым приводит к развитию иммунодефицитных состояний. Повышенная концентрация в организме продуктов перекисного окисления липидов на фоне дезинтеграции функции эндокринной и иммунной систем, напряжении механизмов энергообразования, дифференцировки в слизистой гастродуоденальной зоны создает основу патогенеза заболеваний органов желудочно-ки- шечного тракта. К этому можно так же отнести избыточное поступление во внутреннюю среду олигопептидов и активация иммунных механизмов развития патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, инфицирование HP на фоне недостаточности факторов местного иммунитета.

Таким образом, рост соматической заболеваемости, в том числе патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, выявленной среди населения под влиянием экстремальных факторов может быть объяснен, исходя из положений синдрома хронического адаптационного перенапряжения, который на уровне слизистой гастродуоденальной зоны реализуется через адаптационно-компен- саторные и патологические изменения гастродуоденальной слизистой оболоч- ки. Данный синдром позволяет не только объяснить нарушения здоровья под влиянием длительного воздействия на организм экстремальных факторов, но обосновать меры фармакологической коррекции заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким методам, прежде всего, относят использование в комплексной терапии гастродуоденальных заболеваний адекватных доз антиоксидантов (витаминов группы А, С, Е и РР). Антиоксидантная терапия должна использоваться не только как вспомогательный метод лечения, но и как средство для коррекции нарушений здоровья у лиц, подверженных воздействию на организм экстремальных факторов.

141

ЧЕРНОБЫЛЬСКИЕ ЦЕНТРЫ В УКРАИНЕ

Л.А. БОЙКО

Директор центра социально-психологической реабилитации,

ã.Бородянка, Украина

Â1993 году Правительства России, Беларуси и Украины обратились к международному сообществу с просьбой об оказании помощи в преодолении социально-психологических последствий Чернобыльской катастрофы.

Результатом этого обращения явилось создание в рамках программы ЮНЕСКО (Чернобыль, проект ¹ 64) в каждой из этих стран по 3 центра со- циально-психологической реабилитации населения. Центрам были выделены помещения, оборудование, сотрудники центров (психологи, социологи) прошли необходимое обучение.

ÂУкраине были созданы три таких центра – в гг. Иванкове, Бородянке (Киевская область) и в г. Славутиче (Черниговская область). Аналогичные центры были созданы в России (п. Никольская Слобода, Брянская область;

г. Узловая, Тульская область; г. Болхов, Орловская область) и Беларуси (г. Стрешин, Гомельской области; гг. Першаи, Аксаковщина, Минская область). К огромному нашему сожалению в настоящее время деятельность белорусских центров прекращена. В 2001 году в Украине созданы еще два центра – в г. Боярка (Киевская область) и в г. Коростень (Житомирская область).

Бородянский Центр социально-психологической реабилитации населения и его информирования по вопросам преодоления последствий Чернобыльской катастрофы “Доверие” открыт 24 ноября 1994 года при поддержке мирового сообщества, партн¸рстве Программы ЮНЕСКО – Чернобыль и Правительства Украины в лице МЧС Украины.

В Бородянском районе проживает 51134 граждан, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы, в том числе 11220 детей, имеющих статус потерпевших от последствий чернобыльской катастрофы; 2308 участников ликвидации последствий аварии. По состоянию на 1 декабря 2006 года помощь и поддержку в Центре получили 233180 человек.

. Миссия Центра:

.социально-психологическая поддержка пострадавшего населения; содействие процессам гармоничной безопасной жизнедеятельности че-

ловека;.

.утверждение активной жизненной позиции гражданина в сообществе; развитие местных сообществ путем самоорганизации населения и со-

вместного планирования на местном уровне.

Задачи Центра: содействие социально-экономическому, культурному возрождению региона, сориентированному на принципы личностной ответственности, инициативности, активной жизненной позиции граждан.

Несмотря на то, что все Центры являются государственными структурами и работают в системе МЧС Украины, каждый из наших Центров социальнопсихологической реабилитации имеет, на мой взгляд, самое главное — общественный совет, который направляет нашу деятельность на решение наиболее значимых проблем, на болевые точки в сообществе.

142

АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

СОСТОЯНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОЖИВАЮЩЕГО

НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ

БРЯНСКОЙ, КАЛУЖСКОЙ, ТУЛЬСКОЙ И ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ АКТУАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ НАСЕЛЕНИЯ В ИНФОРМАЦИИ

О ПОСЛЕДСТВИЯХ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МОНИТОРИНГА 2006 г.)

Т.А. МАРЧЕНКО*, В.Н. АБРАМОВА**, Т.Б. МЕЛЬНИЦКАЯ**, Т.Д. КАТИНА**, А.В. ХАВЫЛО**

*МЧС России

**ОНИЦ “Прогноз”, г. Обнинск

20 лет назад произошла авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС). Тема о психологическом состоянии и психологических аспектах здоровья населения, проживающего на пострадавших после аварии территориях, остается актуальной и в настоящее время. Результаты многих исследований, в т.ч. исследования специалистов Обнинского научно-исследователь- ского центра «Прогноз» (ОНИЦ «Прогноз»), показали, что авария на ЧАЭС была источником психологического травматического стресса не только для населения, проживающего на радиационно загрязненных территориях, но и населения незагрязненных территорий.

Неблагоприятные психологические последствия аварии существуют в большой степени не как результат реальной радиационной опасности, а как следствие субъективного представления человека о радиации. При этом большую роль в формировании стресса играет дефицит информации о радиации и ее воздействии на человека, а также неадекватная, несвоевременно представленная информация, информация из неавторитетного, сомнительного источ- ника, а также всевозможные слухи и домыслы.

Âсвязи с этим актуальной задачей является исследование психологичес-

8 8$8 6

щего на радиационно-загрязненных и незагрязненных территориях.

Âнастоящее время в рамках выполнения практических мероприятий Федеральной целевой программы «Преодоление последствий радиационных аварий на период до 2010 года» (Раздел 3.6. «Социально-психологическая реабилитация граждан, подвергшихся радиационному воздействию») специалистами ОНИЦ «Прогноз» совместно с сотрудниками РИАЦ и ЦСПР ведется мониторинг социально-психологического состояния населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях Брянской, Калужской, Тульской и Орловской областей. Целью мониторинга является выявление актуальных социально-психологических проблем, являющихся причинами социаль- но-психологической напряженности и социальной дезадаптации населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях России.

143

. Инструментарий исследования позволяет оценить:

психологические последствия переживания радиационного риска у населения, в том числе доли и числа граждан, попадающих в группу риска по степени. психоэмоциональной напряженности, обусловленной радиацией;

.обеспокоенность населения состоянием здоровья; ÿìè;.обеспокоенность населения личностными психологическими изменени-

обеспокоенность населения социально–психологическими проблемами

взаимоотношений;.

обеспокоенность населения социально–экономическими последствиями чернобыльской. аварии;

информационные потребности и доверие населения к источникам информации, в том числе уровень информированности граждан из числа нуждающихся в дополнительной информации по проблемам проживания на радиоактивно загрязненных территориях.

В исследовании принимали участие жители Орловской, Брянской, Калужской и Тульской областей, основные параметры выборки по перечисленным территориям представлены в таблице 1.

Состояние социально-психологического здоровья населения и его оценка является одним из важнейших показателей качества жизни человека, а его из- учение в ситуации эколого-радиологического неблагополучия является неотъемлемой частью профилактических и реабилитационных мероприятий, проводимых на РЗТ. Анализ распределения таких факторов социально-психоло- гической напряженности и социальной дезадаптации у респондентов, проживающих на РЗТ России как: «Здоровье», «Личностные психологические изменения», «Социально-психологические проблемы взаимоотношений» позволяет оценить их изменения на протяжении последних лет (см. рис 1).

Рис. 1. Динамика социально-психологической напряженности на территории России и Белоруси

Из гистограммы видно, что на первом месте по значимости как стрессирующие факторы выступают проблемы со здоровьем и личностные психологические изменения, далее идет обеспокоенность населения социально–пси- хологическими проблемами взаимоотношений.

144

Неблагоприятные психологические последствия аварии существуют в большой степени не как результат реальной радиационной опасности, а как следствие субъективного представления человека о радиации. Это связано с отсутствием непосредственного ощущения воздействия радиации, поэтому, как правило, формируется субъективное завышение человеком радиационной опасности. Риск обусловлен степенью неопределенности ситуации, то есть угрозой опасности с неопределенными границами. Такой процесс, нарастая лавинообразно, приводит к резкому обострению психологической напряженности и к паническим формам поведения

Неадекватная, несвоевременно представленная информация, информация из неавторитетного, сомнительного источника, а также всевозможные слухи и домыслы сопоставимы по силе воздействия на психику, поведение и здоровье с физическими факторами.

На первом этапе настоящего исследования был проведен кластерный анализ экспериментальных данных. Кластеризация проводилась по показателям субшкал методики IES-R (вторжение, избегание, физиологическая возбудимость). Выделенные кластеры практически не перекрываются, благодаря большому расстоянию между средними значениями и сравнительно небольшим дисперсиям распределения параметров кластеризации внутри каждого кластера. Это свидетельствует о достаточно достоверном выделении «группы риска», т.е. респондентов с высокими показателями по всем шкалам методики IES-R.

В первый кластер вошли респонденты РЗТ (n=707) с низкими значениями (<10) по каждой субшкале методики IES-R (группа «норма»), а во второй (n=751) – с высокими (>15) значениями (группа «риска»). Параметры распределения по выделенным группам по всем категориям выборки России представлены в таблице 2.

Одним из основных результатов исследования является установление того факта (см. таблицу 2), что 51,5 % населения, проживающего на РЗТ, и 26,4% населения РНТ попало в группу «риска» по степени психоэмоциональной напряженности, обусловленной радиационным фактором. У них к моменту обследования были выявлены неблагоприятные эмоционально–личност- ные изменения в связи с субъективными особенностями восприятия угрозы радиационной опасности. Эти изменения характеризуются следующими основными реакциями: это либо постоянные навязчивые мысли и переживания об аварии, либо старательное их избегание, либо такие симптомы гипервозбуждения, как раздражительность, гипертрофированная реакция испуга; трудности с концентрацией, бессонница.

Далее, в результате анализа данных по России в 2006 г., представленных в таблице 2, была выявлена прямая зависимость между числом респондентов, попадающих в «группу риска» и их возрастом. Особенно остро воспринимают радиационный риск респонденты пожилого возраста, 55,6 % из них попало в «группу риска». Эти люди требуют особой социальной и медико–психо- логической поддержки. Среди обследованных среднего и молодого возраста также достаточно много попало в эту группу (16–29 лет – 28,0%, 30–55(60) лет – 46,8 %).

Вызывает тревогу тот факт, что по сравнению с результатами 2005 г. в 2006 г. прослеживается увеличение доли респондентов «группы риска» по каждой возрастной категории.

145

Обсуждая результаты исследования можно говорить о следующем. При анализе данных исследования, в целом по России, относительно социальноэкономической зоны проживания респондентов получено, что при увеличе- нии уровня радиоактивного загрязнения территории увеличивается и число респондентов, попадающих в «группу риска». Примерно такая же тенденция наблюдалась и в 2005 г.

Необходимо отметить в 2006 г., наблюдается увеличение респондентов из сельской местности, и некоторое уменьшение городских жителей, попадающих в «группу риска». Известен тот факт, что от последствий аварии больше других пострадало сельское хозяйство, ведь именно оно являлось и является основным источником дохода на пострадавших территориях. Несмотря на большие усилия по реабилитации, после аварии сильно сократился рынок сбыта пищевых продуктов и другой продукции из пострадавших районов. На многих потребителей действует «синдром Чернобыля», они не хотят рисковать и употреблять продукцию из загрязненных районов. Этим можно объяснить большую стрессированность сельских жителей.

Информационные потребности, уровень информированности населения об аварии и доверие населения к источникам информации представлены в исследовании. следующей группой вопросов:

«Какую информацию о специфике проживания на радиоактивно загрязненной. территории Вы имеете?»;

«Из каких источников Вам удобнее получать информацию о специфике проживания. на радиоактивно загрязненной территории?»;

«Как Вы считаете, какая информация о специфике проживания на радиоактивно. загрязненной территории необходима Вам?»;

«Кому Вы доверяете в вопросах, связанных со спецификой проживания на радиоактивно загрязненных территориях?».

В таблице 3 представленны данные, показывающие уровень информированности граждан по всем категориям выборки каждой обследованной области из числа нуждающихся в дополнительной информации по проблемам проживания на радиоактивно загрязненных территориях.

Как видно из таблицы, от 60 до 70% всех обседованных жителей РЗТ имеют неполную информацию о специфике проживания на радиоактивно загрязненной территории. Наличие такого результата по-прежнему, говорит о том, что современная система информационной работы с населением недостаточна эффективна.

Показательным также является и тот факт, что по сравнению с 2005г. в 2006 году — по всем категориям выборки исследования - снизилось число респондентов, которые вообще не имеют никакой информации по данному вопросу. Вероятно это связано с тем, что в период 20-летнего юбилея Чернобыльской катастрофы в СМИ было много публикаций, посвященных, в том числе и специфике проживания на РЗТ.

Отсутствие значительных различий в информированности населения различных зон может выступать как свидетельство того, что большую часть имеющейся информации население получает не в результате целевого и направленного информирования, а из общедоступных на всех территориях источников информации.

146

Мы можем также говорить о том, что наиболее предпочитаемые источники информации у населения (см. рис. 2) остаются те же, что и раньше (по результатам предыдущих исследований) — передачи радио и телевидения. Этому источнику информирования отдали предпочтение около 70% респондентов всех территорий. Чуть меньше жителей хотели бы получать необходимую информацию о специфике проживания на радиоактивно загрязненной территории из газет и журналов.

80 %

70 %

60 %

50 %

40 %

30 %

20 %

10 %

0 %

Рис. 2. Распределение ответов на вопрос «Из каких источников вам удобнее получать информацию о специфике проживания

на радиоактивно-загрязненной территории?» (данные по России, РЗТ, 4 области, 2005-2006гг.)

27% респондентов РЗТ, а это на 7% меньше, чем в 2005 г. удобно полу- чать информацию из бесед со специалистами различного профиля (врачи, психологи, учителя, социальные работники и т.п.). Это говорит о целесообразности необходимости улучшения системы информирования населения не только через центральные и местные СМИ, но и через первичных специалистов, работающих непосредственно с населением.

При этом менее удобными для населения являются такие источники информирования, как листовки, плакаты и специализированные издания.

Для примерно 70% респондентов самой важной информацией о специфике проживания на радиоактивно загрязненных территориях (см. рис. 3) остается информация «о влиянии радиации на здоровье людей и здоровье будущих поколений». Неблагоприятные психологические последствия аварии существуют в большой степени не как результат реальной радиационной опасности, а как следствие субъективного представления человека о радиации. Это связано с отсутствием непосредственного ощущения воздействия радиации, поэтому, как правило, формируется субъективное завышение человеком радиационной опасности. Риск обусловлен степенью неопределенности ситуации. Такой процесс, нарастая лавинообразно, приводит к резкому обострению психологической напряженности и к паническим формам поведения.

147

Рис. 3. Распределение ответов на вопрос «Как вы считаете, какая информация о специфике проживания на радиоактивно-загрязненной территории необходима вам?»

(данные по России, РЗТ, 4 области, 2005-2006гг.)

Неадекватная, несвоевременно представленная информация, информация из неавторитетного, сомнительного источника, а также всевозможные слухи и домыслы сопоставимы по силе воздействия на психику, поведение и здоровье с физическими факторами.

Следующим важным для себя вопросом около 40% респондентов считает информацию «об экологической ситуации в регионе». Значительное число жителей интересуется «вопросами радиационной безопасности и современного состояния на пострадавших территориях».

«Нормативно-правовая информация по вопросам реабилитации населения и территорий» интересует примерно пятую часть жителей всех обследованных территорий (23%), а информация «о технологиях и рекомендациях по ведению хозяйственной деятельности на загрязненных территориях» нужна 14% жителей.

Далее по значимости информации о специфике проживания на РЗТ жители экологически неблагополучных территорий выделили пункт «информация о деятельности органов власти» (21%). В техногенных, природных и других травмирующих население ситуациях или их последствиях людям очень важно сохранить контроль над происходящими событиям. Именно власть, по мнению респондентов, должна своевременно, авторитетно предоставлять информацию, так как в условиях неопределенности всевозможные слухи и домыслы усугубляют возникающую социально-психологическую напряженность и затрудняют процесс принятия человеком эффективного самостоятельного решения.

По фактору «доверие к источникам информации» результаты проведенного исследования показали, что наибольшее доверие (см. рис. 4) население всех

148

территорий оказывает ученым (51%). Стабильно высокое доверие населения

– это большая ответственность и дальнейшая ориентация всей информационной работы с населением по проблемам преодоления последствий чернобыльской катастрофы на единой научной основе.

Рис. 3. Распределение ответов на вопрос «Кому вы доверяете в вопросах, связанных со спецификой

проживания на радиоактивно-загрязненных территориях» (данные по России, РЗТ, 4 области, 2005-2006гг.)

На втором месте с небольшим отрывом идут представители СЭС и экологических организаций. Это неудивительно, ведь к этим специалистам чаще всего обращаются жители по вопросам проведения радиационной экспертизы приусадебных участков, продуктов питания, производимых самими жителями и приобретаемых на рынках.

Несколько меньшим доверием пользуются врачи. Возможно, это объясняется тем, что зачастую врачи, ведущие прием пациентов, не всегда способны предоставить последним адекватную, точную и изложенную в доступной и понятной форме информацию об особенностях воздействия радиации на организм человека и о необходимых мерах по минимизации этого воздействия.

Достаточно высоким доверием среди респондентов пользуются представители государственной власти и органов местного самоуправления, причем, доверие растет с повышением уровня загрязнения территории. Это говорит о большом внимании местных администраций к проблемам населения.

Обратно пропорциональна связь доверия к представителям международных организаций по вопросам проживания и степени загрязнения территории. По мнению респондентов информация, предоставляемая независимыми международными экспертами, заставляет российские власти всех уровней обнародовать намеренно или ненамеренно скрываемые факты об экологической ситуации в регионе, о состоянии здоровья населения и т.д.

Меньше всего население обследуемых районов в вопросах, связанных со спецификой проживания на радиоактивно загрязненных территориях, доверяет мнению учителей. Это, вероятно, связано с общим снижением доверия и

149

уважения к системе образования. Между тем, учителя как раз та категория специалистов, через которую можно проводить целенаправленное информи-

рование детей и молодежи.

.

живающего на РЗТ, было получено, что значительная его часть испытывает психологическое состояние повышенной тревожности, обусловленное как радиационной обстановкой, так и взаимосвязанными с ней другими факторами социально. -экономического и психологического характера.

Анализ данных, полученных в процессе мониторинга, позволяет сделать вывод, что в структуре тревожности, характерной для населения РЗТ в настоящее время, по сравнению с 2002 г. не произошло существенных изменений. На первом месте по значимости как стрессирующие факторы выступают проблемы со здоровьем и личностные психологические изменения, на третьем месте идет обеспокоенность населения социально–психологическими проблемами. взаимоотношений.

Одним из основных результатов исследования является установление того факта, что 51,5% населения, проживающего на РЗТ, и 26,4% населения РНТ попало в группу «риска» по степени психоэмоциональной напряженности. У них к моменту обследования были выявлены неблагоприятные эмоцио- нально–личностные изменения в связи с субъективными особенностями восприятия. угрозы радиационной опасности.

Данные исследования показывают существенную дифференциацию своих типичных тревог и переживаний респондентов, связанных с радиацией,

âзависимости от зоны их проживания. Таким образом, в целом по России, получено, что при увеличении уровня радиоактивного загрязнения террито-

рии увеличивается и число респондентов, попадающих в «группу риска». Примерно. такая же тенденция наблюдалась и в 2005 г.

Была выявлена прямая зависимость между числом респондентов, попадающих в «группу риска» и их социально-демографическими характеристиками, главным образом возрастом. Отсюда вывод, что молодежь подверже-

на стрессовым переживаниям, связанным с радиацией, в гораздо меньшей степени,. чем люди среднего и пенсионного возраста.

4 5 5$;0 70<

РЗТ имеют неполную информацию о специфике проживания на РЗТ. Наличие

такого результата по-прежнему, говорит о том, что современная система информационной. работы с населением недостаточна эффективна.

Показательным также является и тот факт, что по сравнению с 2005 г.

â2006 году — по всем категориям выборки — снизилось число респондентов, которые вообще не имеют никакой информации по вопросам проживания на РЗТ. Это связано скорее всего с тем, что в период 20-летнего юбилея Чер-

нобыльской катастрофы в СМИ было много публикаций, посвященны в том числе.и специфике проживания на РЗТ.

Самыми удобными источниками информации являются передачи телевидения и радио, газетные публикации и консультации у специалистов, позволяющие респондентам более детально прояснить интересующие их вопро-

150