- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
Задача 8
Матрос Ф. поступил в Омедб с плацдарма, удерживаемого соединением морской пехоты. Сутки тому назад авиацией противника по плацдарму был нанесен массированный удар химическими бомбами. В этот период матрос Ф. находился в защитной одежде и противогазе, однако, чувствовал какой-то неопределенный запах. По окончании бомбежки обнаружил, что противогазовая коробка пробита, заменить ее смог лишь через 20 минут.
Через 2 часа почувствовал жжение и резь в глазах, слезотечение, светобоязнь. Вслед за этим появился кашель, першение в горле и осиплость голоса. При осмотре врачом приемно-сортировочного отделения Омедб установлено: гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока. Веки отечны, края их гиперемированы. Слизистая полости рта гиперемиро-вана, отмечается отек и гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, слизистой носа.
Диагноз? Объем медицинской помощи?
Ответ.
Диагноз: Острое ингаляционное поражение сернистым ипритом. Серозный конъюнктивит, блефарит. Ринофаринголарингит. Легкая степень поражения.
В Омедб врач-терапевт оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Цель - устранить тяжелые проявления поражения, предупредить развитие осложнений и подготовить пораженного к эвакуации.
Оказание медицинской помощи осуществляется в следующем объеме:
- закапать в конъюнктивный мешок 1-2 капли 2% раствора колларгола;
- заложить за веки 5% левомицетиновую или синтомициновую мазь;
- назначить отхаркивающие средства (термопсис, йодистый калий);
- провести ингаляцию 2% раствора гидрокарбоната натрия;
- дать комплекс витаминов: аскорбиновую кислоту по 0,1 или внутримышечно 5% раствор по 1-2 мл, 0,01% раствор цианкобаламина (вит В12 по 1 мл, фолиевую кислоту по 0,005 в сутки;
- дать антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, доксициклин и др.) или сульфаниламидные препараты в общепринятых дозах;
- эвакуировать в ВМГ.
Задача 9
Матрос Г. поступил в Омедб из соединения морской пехоты, сутки тому назад подвергшегося обстрелу химическими снарядами. Боевые действия вел в КЗМ-1, но без перчаток ("мешали стрелять"). В связи со сложившейся боевой обстановкой частичную санитарную обработку не проводил.
При осмотре врачом-терапевтом матрос Г. предъявил жалобы на зуд, жжение и не резко выраженные тянущие боли при сгибании и разгибании пальцев правой кисти, ограничение их подвижности. На тыле правой руки одиночный пузырь размером 4х5 см, в межпальцевых промежутках - пузыри размером 1х2 см. На боковой поверхности среднего пальца целостность пузырной оболочки нарушена. Пузыри окружены венчиком эритемы, пузырная жидкость соломенно-желтого цвета.
Диагноз? Объем медицинской помощи?
Ответ.
Диагноз: Острое перкутанное поражение правой кисти сернистым ипритом. Буллезная стадия.
В Омедб врач-терапевт оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Цель - устранить тяжелые проявления поражения, предупредить развитие осложнений и подготовить пораженного к эвакуации.
Оказание медицинской помощи матросу Г. осуществляется в следующем объеме:
- провести полную санитарную обработку;
- удалить остатки пузырной оболочки на боковой поверхности среднего пальца правой кисти и обработать пораженный участок 2% раствором колларгола или 5% раствором марганцовокислого калия;
- на пораженные участки правой кисти наложить высыхающую повязку с 2% раствором хлорамина;
- дать внутрь 0,05 г димедрола или ввести 1 мл 1% раствора димедрола внутримышечно;
- внутрь назначить тетрациклина гидрохлорид 0,25 - 4 раза в день;
- эвакуировать в ВМГ.