Сведения об учредителе – физическом лице *

1

Фамилия

Петров

2

Имя

Иван

3

Отчество

Сергеевич

4

Дата рождения

01.01.1980

5

Место рождения

г. Горький

6

ИНН (при наличии^**)

5

2

6

0

0

1

2

3

6

5

9

9

7

Данные документа, удостоверяющего личность

7.1

Вид документа

Паспорт гражданина Российской Федерации

7.2

Серия документа

22 03

7.3

Номер документа

6544154

7.4

Дата выдачи

26.03.2010

7.5

Кем выдан

УВД Нижегородского р-на

7.6

Код подразделения

1

2

3

-

6

5

4

8

Адрес места жительства

8.1

В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

8.1.1 Почтовый индекс

6

0

3

0

0

0

8.1.2. Субъект Российской Федерации

Нижегородская обл

8.1.3. Район

---

8.1.4. Город

Нижний Новгород г

8.1.5. Населенный пункт

---

8.1.6. Улица (проспект, переулок и т.п. – указать нужное с наименованием)

Покровская Б. ул

8.1.7. Дом (владение и т.п. – указать нужное)

д.

60

номер

8.1.8. Корпус(строение и т.п. – указать нужное)

---

---

номер

8.1.9. Квартира(офис и т.п. – указать нужное)

кв.

307

номер

8.2

За пределами территории Российской Федерации ^***

8.2.1. Страна места жительства

---

8.2.2. Адрес места жительства

---

9

Контактный телефон

9.1. Код город

---

9.2. Телефон

---

9.3. Факс

---

Форма №

Р

1

1

0

0

1

10

Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

10.1

Номинальная стоимость

10000 1/100

рублей

10.2

Размер ^*

(указывается в процентах или в виде дроби – десятичной или простой)

10.2.1. Проценты

-

-

1

,

-

-

-

-

10.2.2. Десятичная дробь

-

,

-

-

-

-

-

-

10.2.3. Простая дробь

-

-

-

/

-

-

-

-

Форма №

Р

1

1

0

0

1