- •12. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Пороки развития костной системы.
- •14. Строение типичного позвонка. Отличия позвонков различных отделов позвоночного столба. Изменчивость переходных отделов позвоночного столба.
- •Пороки развития
- •18. Классификация суставов по форме суставных поверхностей и функции.
- •20. Соединения позвонков между собой.
- •22. Ребра и грудина, их строение. Возрастные особенности. Аномалии.
- •26. Грудная клетка в целом. Её стенки и отверстия, индивидуально-
- •27. Кости пояса верхней конечности, их строение. Возрастные особенности. Аномалии.
- •28. Кости свободной верхней конечности. Развитие, возрастные особенности и аномалии.
- •29. Грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы, их строение, форма. Движения плечевого пояса.
- •30. Плечевой сустав: строение, форма, движения. Кровоснабжение и иннервация сустава.
- •31. Локтевой сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение и иннервация сустава.
- •32. Соединение костей предплечья между собой. Строение и форма лучелоктевых суставов, движения в них.
- •33. Лучезапястный и среднезапястный суставы, движения в них, кровоснабжение и иннервация.
- •34. Межзапястные и запястно-пястные суставы. Особенности сустава большого пальца кисти, движения в нем. Твердая основа кисти
- •35. Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, их строение, форма, движения пальцев.
- •36. Кости пояса нижней конечности. Развитие и возрастные особенности, аномалии. Соединение тазовых костей с крестцом и между собой.
- •37. Таз в целом, его отделы, половые различия. Размеры женского таза.
- •38. Кости свободной нижней конечности. Развитие, возрастные особенности, аномалии.
- •39. Тазобедренный сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение и иннервация сустава
- •40. Коленный сустав: строение, движения, кровоснабжение и иннервация
- •41. Соединение костей голени между собой.
- •42. Голеностопный сустав, подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы, движения в них.
- •43. Поперечный сустав предплюсны: суставы, его образующие, их строение.
- •44. Предплюсне-плюсневые суставы, их строение. Твердая основа стопы.
- •45. Плюснефаланговые и межфаланговые суставы стопы, их строение, движения пальцев.
- •46. Стопа как целое. Своды стопы, структуры, укрепляющие своды стопы. Аномалии.
- •47. Череп, его отделы. Кости, образующие мозговой отдел. Формы мозгового черепа. Аномалии.
- •Кости мозгового отдела черепа
- •48. Кости, образующие лицевой отдел черепа. Формы лицевого черепа. Аномалии.
- •49. Череп новорожденного.
- •50. Развитие и рост черепа. Возрастные изменения. Половые различия черепа.
- •51. Основные аномалии костей черепа.
- •52. Свод черепа, его граница с основанием, строение.
- •53. Внутреннее основание черепа. Передняя черепная ямка: отверстия, каналы, их содержимое.
- •54. Внутреннее основание черепа. Средняя черепная ямка: отверстия, каналы, их содержимое.
- •55. Внутреннее основание черепа. Задняя черепная ямка: отверстия, каналы, их содержимое.
- •56. Наружное основание черепа, отделы, отверстия, каналы, их содержимое.
- •57. Височная и подвисочная ямки, их стенки, содержимое.
- •58. Крыловидно-нёбная ямка, её стенки, сообщения, содержимое.
- •59. Глазница, её стенки, сообщения, содержимое.
- •60. Костная основа полости носа, её сообщения.
- •61. Костная основа полости рта. Костное нёбо, его строение, сообщения.
- •62. Околоносовые пазухи. Их развитие, возрастная и индивидуальная изменчивость.
- •63. Соединения костей черепа, их возрастные изменения.
- •64. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности.
20. Соединения позвонков между собой.
В позвоночном столбе человека оказались все виды соединений:
синдесмозы (связки между поперечными и остистыми отростками),
синэластозы (связки между дугами),
синхондрозы (между телами ряда позвонков),
синостозы (между крестцовыми позвонками),
симфизы (между телами ряда позвонков) и диартрозы (между суставными отростками).
Все эти соединения построены сегментарно, соответственно метамерному развитию позвоночного столба. В итоге все соединения позвонков можно разделить соответственно двум основным частям позвонка на соединения между телами и соединения между дугами их.
Соединения тел позвонков. Тела позвонков, образующие собой собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также и с крестцом) при посредстве симфизов, называемых межпозвоночными дисками, disci intervertebrales. Каждый такой диск представляет волокнисто-хрящевую пластинку, периферические части которой состоят из концентрических слоев соединительнотканных волокон. Эти волокна образуют на периферии пластинки чрезвычайно крепкое фиброзное кольцо, annulus fibrosus, в середине же пластинки заложено студенистое ядро, nucleus pulposus, состоящее из мягкого волокнистого хряща (остаток спинной струны). Ядро это сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться (на распиле диска оно сильно выпячивается над плоскостью распила); поэтому оно пружинит и амортизирует толчки, как буфер. Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, протягивается по передней поверхности тел позвонков и дисков от бугорка передней дуги атланта до верхней части тазовой поверхности крестца, где она теряется в надкостнице. Связка эта препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба кзади. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, тянется от II шейного позвонка вниз вдоль задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала до верхнего конца canalis sacralis. Эта связка препятствует сгибанию, являясь функциональным антагонистом передней продольной связки.
Соединения дуг позвонков. Дуги соединяются между собой при помощи суставов и связок, расположенных как между самими дугами, так и между их отростками.
1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg. flava. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дуги и вместе с упругостью межпозвоночных дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению.
2. Связки между остистыми отростками, межостистые, ligg. interspinalia. Непосредственное продолжение межостистых связок кзади образует кругловатый тяж, который тянется по верхушкам остистых отростков в виде длинной надостистой связки, lig. supraspinale.
3. Связки между поперечными отростками, межпоперечные, ligg. intertranvsversaria, ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону.
4. Соединения между суставными отростками - дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, плоские, малоподвижные, комбинированные.
Соединения между крестцом и копчиком. Они аналогичны вышеописанным соединениям между позвонками, но вследствие рудиментарного состояния копчиковых позвонков выражены слабее. Соединение тела V крестцового позвонка с копчиком происходит посредством крестцовокопчикового сустава, articulatio sacrococcygea, что позволяет копчику отклоняться назад при акте родов.
21. Соединения атланта и осевого позвонка с черепом и между собой. Движения в этих суставах.
Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.
Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. Вспомогательные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия. В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной осей. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.
Суставы между атлантом и осевым позвонком. Здесь имеются три сустава. Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis,натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.