Алгоритм практического навыка "Искусственная вентиляция легких мешком наркозного аппарата"

Шаги

Методика проведения

1. Подготовка аппарата для проведения ИВЛ

1.а) Дозиметр аппарата с помощью газопроводных шлангов соединяют с системой подачи кислорода. Открывают дозиметр.

б) В отверстие патрубка вдоха и выдоха вставляют соединительную втулку, на которую одевают гофрированный шланг

в) На входной штуцер адаптера надевают клапан, маску

г) Клапан входа необходимо поднять магнитом

д) Ручку крана-переключателя "мех-мешок" поставить у положение "мех"

е) Проверить работу кнопки немедленной подачи кислорода

2. Обеспечение проходимости дыхательных путей

2. Закинуть голову больного, вывести нижнюю челюсть, ввести воздуховод

3. Обеспечение герметичности в системе

3. Плотно прислонить маску к лицу больного, фиксируя ее на переносице и нижней челюсти

4. Провести ИВЛ мешком

наркозного аппарата кислородно-воздушной смесью

4. Нажимают на мешок, оказывающий пружинное сопротивление, осуществляют вдох, видох- пасивний (маску отдаляют от лица больного)

5. Оценка эффективности вентиляции

5. Контролируют высоту подъема грудной клетки, окраску ногтевых слойинок и кожных покровов

1. Какая наиболее рациональная

продолжительность предоперационного периода при плановых операциях?

а) 6-12 часов;

б) 1-3 сутки;

в) 3-5 суток;

г) 6-8 суток;

д) 10-12 суток;

2. Какие из перечисленных мероприятий существенно не влияют на профилактику раневой инфекции в предоперационном периоде?

а) санация ротовой полости;

б) гигиеничная ванна;

в) калорийное питание;

г) замена белья;

д) лечение пиодермии;

3. Какое обязательное обследование необходимо выполнить больному в предоперационном периоде перед проведением клизмы?

а) посев кала;

б) пальцевое исследование прямой кишки;

в) ректороманоскопию;

г) аноскопию;

д) иригоскопию;

4. Какой из перечисленных факторов оказывает наибольшее влияние на продолжительность предоперационно-го периода?

а) травматичность операции;

б) характер заболевания и состояние больного;

в) вид обезболивания;

г) наличие полного контингента сотрудников;

д) занятость операционной;

5. Какая наиболее рациональная продолжительность предоперационно-го периода при неотложных операциях?

а) 2-4 часа;

б) 1-2 дня;

в) 3-5 дней;

г) 6-8 дней;

д) 9-10 дней;

6. Когда проводят бритье операционного поля?

а) за двое суток до операции;

б) перед подачей больного в операционную;

в) на операционном столе;

г) за 12 часов до операции;

д) за 24 часа до операции;

7. Какой вид клизм используется при подготовке кишечника перед плановой операцией?

а) гипертоническая;

б) сифонная;

в) простая очистительная;

г) мыльная;

д) с раствором перманганата калия;

8. Какое из перечисленных мероприятий проводится больному непосредственно перед плановой операцией?

а) общая гигиеничная ванна;

б) обзор анестезиолога;

в) примедикация;

г) переливание крови;

д) промывание желудка;

9. Назовите средство освобождения желудка от содержимого, которое используют чаще всего у больных в предоперационном периоде?

а) введение апоморфина;

б) промывание желудка через зонд;

в) чрезмерное питье с последующим искусственным вызыванием рвоты;

г) введение прозерина;

д) назначение внутрь хлорид кальция;

10. Противопоказанием к промыванию желудка в предоперационном периоде является:?

а) перфорация желудка;

б) ангина;

в) пульпит;

г) бронхит;

д) кома;

11. Чем характеризуется 1 стадия наркоза - стадия аналгезии?

а) полным сохранением сознания;

б) постепенным затмением сознания и отсутствием болевой чувствительности;

в) отсутствием тактильной чувствитель-ности, сохранением болевой чувствительности и сознания;

г) отсутствием температурной чувствительности;

12. При какой из перечисленных стадий достигается оптимальная глубина эфирного наркоза?

а) стадия аналгезии;

б) третий уровень хирургической стадии;

в) второй уровень хирургической стадии;

г) первый уровень хирургической стадии;

д) стадия возбуждения;

13. Какая причина асфиксии центрального происхождения?

а) торможение коры головного мозга;

б) торможение подкорки;

в) паралич дыхательного центра;

г) кислородная недостаточность;

д) излишек углекислоты;

14. Какое тяжелейшее осложнение наркоза?

а) повышение артериального давления;

б) снижение артериального давления;

в) остановка сердца;

г) тахикардия;

д) экстрасистолия;

15. В результате раздражения какого отдела желудочно-кишечного тракта наиболее вероятно возникновение рефлекторной рвоты во второй стадии наркоза?

а) из слизистой оболочки рта;

б) из слизистой оболочки желудка;

в) из слизистой оболочки пищевода;

г) со слизистой оболочки 12- перстной кишки;

16. В послеоперационном периоде иногда возникают остаточные действия наркотических веществ на структуры сердца, кроме:

а) коронарных сосудов;

б) рецепторного аппарата;

в) проводящей системы сердца;

г) миокарда;

д) перикарда;