- •1) Устройство, организация работы, режим лечебных учреждений.
- •2) Принципы работы приёмного отделения.
- •3) Медицинская документация.
- •4) Значение ухода за больными.
- •5) Транспортировка больных, её виды.
- •6) Санитарная обработка больных в приёмном отделении.
- •7) Уход за кожей больного. Предупреждение пролежней, их обработка.
- •16) Оценка физического развития – определение роста, взвешивание больного, определение индекса Пинье. Зависимость от экзогенных и эндогенных факторов.
- •8) Уход за больными. Уход за полостью рта, волосами, глазами, ногтями, ушами.
- •9) Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
- •10) Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения.
- •14) Уход за тяжёлыми больными – раздача пищи и кормление.
- •15) Гигиена тела больного – гигиеническая ванна, умывание, обтирание.
- •17) Методы термометрии и их записи в истории болезни. Типы температурных кривых.
- •18) Правила хранения термометров. Особенности ухода за больными в разные периоды лихорадки.
- •19) Режимы питания больных.
- •20) Раздача и хранение пищи.
- •21) Понятие о диетотерапии. Принципы лечебного питания.
- •22) Кормление больного через гастростому.
- •23) Особенности ухода за больными с заболеваниями сердечно - сосудистой системы.
- •24) Уход за больными с сердечной недостаточностью.
- •25) Уход за больными с инфарктом миокарда.
- •26) Методика определения кровяного давления по Короткову.
- •27) Техника сбора мокроты для различных исследований.
- •30) Уход за больным при рвоте.
- •31) Уход за больными с заболеваниями органов брюшной полости.
- •32) Уход за больными при задержке мочи и кала.
- •33) Особенности ухода за больными с заболеваниями органов мочевыделения.
- •34) Уход за больными при недержании мочи.
- •35) Правила сбора мочи для различных исследований.
- •36) Гипургия. Клиническая гигиена медперсонала в хирургии и обеспечение гигиены собственного тела.
- •38) Обработка рук дезинфицирующими растворами.
- •1. Механическая обработка рук
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
32) Уход за больными при задержке мочи и кала.
Запор — задержка стула в течение 2 суток. Чаще всего это связано с ослаблением кишечной мускулатуры и перистальтики (так называемые атонические запоры) либо с повышением тонуса мышц в отдельных участках толстой кишки (спастические запоры).
При атонических запорах из пищи исключают легкоусвояемые продукты (сметану, каши и др.) и вводят в пищевой рацион продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки (капуста, чернослив, свекла, черный хлеб из муки грубого помола). Больные, страдающие спастическими запорами, должны больше двигаться. К слабительным средствам прибегают лишь в крайнем случае, при этом детям лучше давать слабительные растительного происхождения (кора крушины, ревень). Из рациона исключают грубую пищу, богатую клетчаткой. При упорных запорах ставят очистительные клизмы.
У больных с нарушенным сознанием, а также при некоторых заболеваниях нервной системы без нарушений сознания (опухоль головного и спинного мозга, миелит, травма спинного мозга и позвоночника) возникают расстройства функции тазовых органов — задержка или недержание мочи и кала. При задержке стула применяют назначенные врачом слабительные средства (ревень по 0,5 г 3 раза в день, магния сульфат по 20—30 г на прием, вазелиновое масло по 1 столовой ложке 3 раза в день и др.) или клизмы. Последние делают через 1 — 2 дня (не чаще), используя 10%-й раствор натрия хлорида или 40%-й раствор сернокислой магнезии. Если обычная клизма не вызывает опорожнения кишечника, делают масляные клизмы (100 мл вазелинового или растительного масла). Ежедневно и после стула или клизмы обязательно производят туалет наружных половых органов слабым (розовым) раствором марганцовокислого калия.
При задержке мочи нередко приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря 3 раза в сутки обычным резиновым катетером. Эта процедура требует медицинских знаний и навыков. В домашних условиях целесообразно использовать постоянный катетер с раздуваемой манжеткой. Катетер должен быть закрыт, открывают его 4—5 раз в сутки. Раз в неделю постоянный катетер извлекают и стерилизуют. У больных с патологией нервной системы очень велика опасность развития воспаления мочевых путей, поэтому все перечисленные процедуры должны проводиться медицинским персоналом или под его контролем. С помощью постоянного катетера можно облегчить уход и за больными с недержанием мочи.
33) Особенности ухода за больными с заболеваниями органов мочевыделения.
Задержка мочи (инурия) заключается в невозможности опорожнить мочевой пузырь и встречается при аденоме предстательной железы, в послеродовом периоде, после хирургического вмешательства, при нарушении нервной регуляции функций мочевого пузыря вследствие заболеваний или повреждений нервной системы.
Острая задержка мочи сопровождается сильными болями в надлобковой области с частыми безуспешными позывами к мочеиспусканию, беспокойным состоянием больных. Неотложная помощь при задержке мочи заключается в выведении мочи из мочевого пузыря методами рефлекторного воздействия (шум льющейся воды из крана, орошение половых органов теплой водой, применение грелки на надлобковую область), подкожном введении 1 мл 0,05%-ого раствора презерина. Если данные мероприятия оказываются неэффективными, прибегают к катетеризации мочевого пузыря.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин производится с помощью резинового катетера, у мужчин - резинового или металлического катетера с соблюдением правил асептики и антисептики. Если невозможно катетеризировать мочевой пузырь (повреждение уретры, сдавливание ее аденомой или опухолью предстательной железы) прибегают к надлобковой пункции мочевого пузыря или наложению искусственного отверстия (цистостомы) с введением цистостомической трубки.