- •Микробиология.
- •Вирусы герпеса. Таксономия. Классификация. Характеристика.
- •2. Понятие о химиотерапии и антибиотиках. Механизм действия антибиотиков.
- •3. Аллергические пробы, их сущность, применение в диагностике инфекционных болезней.
- •4. Синегнойная палочка. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы лечения и профилактики.
- •5. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
- •6. Антибиотики (природные и синтетические). Источники и способы получения. Классы антибиотиков.
- •7. Возбудители полиомиелита. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •8. Иммуноглобулины, структура и функции. Классы иммуноглобулинов.
- •9. Микрофлора воздуха и методы ее исследования.
- •10. Вирус кори. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. Понятие о медленных вирусных и прионных инфекциях.
- •11. Комплемент, его структура, функции, пути активации.
- •12. Особенности микробиологической диагностики при карантинных инфекциях.
- •13. Возбудитель гонореи. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Специфическое лечение.
- •14. Классы иммуноглобулинов, их характеристика.
- •15. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
- •16. Возбудитель дифтерии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение.
- •17. Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости.
- •18. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение.
- •19. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •20. Основные принципы классификации микробов. Классификация простейших.
- •21. Живые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки.
- •22. Возбудители лейшманиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •23. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •24. Серологические реакции, применяемые при диагностике вирусных инфекций.
- •25. Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •26. Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
- •27. Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение.
- •28. Возбудители боррелиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
- •29. Структура и химический состав вирусов и бактериофагов.
- •30. Препараты иммуноглобулинов. Получение, очистка, показания к применению.
- •31. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.
- •32. Понятие об иммунном статусе человека. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
- •33. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
- •34. Возбудитель легионеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы лечения и профилактики.
- •35. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
- •36. Методы и цели выделения чистых культур бактерий.
- •37. Возбудители шигеллёза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
- •38. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность.
- •39. Медицинская биотехнология, ее задачи и достижения.
- •40. Возбудители лептоспироза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •41. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов.
- •42. Генно-инженерные вакцины. Принципы получения, применение.
- •43. Возбудитель ботулизма. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •45. Методы культивирования вирусов.
- •46. Возбудитель столбняка. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •47. Классификация гиперчувствительности. Т-зависимая гиперчувствительность и ее клинико-диагностическое значение.
- •48. Микрофлора воды, цели и методы ее микробиологического исследования.
- •49. Возбудители хламидиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •50. Понятие об инфекционной болезни. Стадии развития и характерные признаки.
- •51. Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций.
- •52. Возбудители туберкулеза и микобактериозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика туберкулеза. Специфическая профилактика и лечение.
- •53. Плазмиды бактерий, их функции и свойства. Использование в генной инженерии.
- •54. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки.
- •55. Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение.
- •56. Типы и механизмы питания бактерий.
- •57. Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм, компоненты, применение.
- •58. Возбудители гепатитов а и е. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •59. Видовой (наследственный) иммунитет. Неспецифические факторы защиты организма.
- •60. Основные принципы культивирования бактерий.
- •61. Возбудитель натуральной оспы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •62. Механизмы формирования лекарственной устойчивости бактерий.
- •63. Неполные антитела. Реакция Кумбса. Механизм. Компоненты. Применение.
- •64. Арбовирусы. Классификация. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых арбовирусами. Специфическая профилактика и лечение.
- •65. Роль и.И. Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма.
- •66. Понятие об асептике, антисептике, дезинфекции. Методы дезинфекции. Дезинфектанты.
- •67. Возбудитель туляремии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •68. Особенности противовирусного иммунитета.
- •69. Ферменты бактерий, их значение в идентификации.
- •70. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •71. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения.
- •72. Иммуноферментный анализ, механизм, компоненты, применение.
- •73. Возбудители гепатитов в, с, д. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •74. Антигены, определение, основные свойства. Антигены бактерий.
- •75. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней.
- •76. Возбудители орви. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •77. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы. Эубиотики.
- •78. Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение.
- •79. Возбудитель эпидемического цереброспинального менингита. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •80. Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы, влияющие на него. Оценка иммунного статуса.
- •81. Применение бактериофагов в медицине и биотехнологии.
- •82. Возбудители эшерихиозов. Таксономия и характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика энтеральных эшерихиозов. Принципы лечения и профилактики.
- •Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток.
- •84. Особенности биологии вирусов.
- •85. Возбудители бруцеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика бруцеллеза. Специфическая профилактика и лечение.
- •86. Классификация и характеристика онкогенных вирусов.
- •87. Убитые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки.
- •88. Возбудители холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •89. Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму и спектру действия.
- •90. Методы экспресс-диагностики инфекционных болезней.
- •91. Возбудитель токсоплазмоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •92. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Патогенность и вирулентность бактерий.
- •93. Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций.
- •94. Возбудители сальмонеллёзов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика сальмонеллёзов. Принципы профилактики и лечения.
- •95. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения.
- •96. Понятие об иммуномодуляторах. Принципы действия. Применение.
- •97. Классификация грибов. Характеристика. Роль грибов в патологии человека. Микробиологическая диагностика микозов. Специфическое лечение.
- •98. Механизмы передачи генетического материала у бактерий.
- •99. Анатоксины. Получение, очистка, титрование, применение.
- •100. Возбудители малярии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •101. Иммунокомпетентные клетки: т и в – лимфоциты, макрофаги, их кооперация.
- •102. Тинкториальные свойства бактерий. Простые и сложные методы окраски.
- •103. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •104. Понятие о клинической микробиологии. Роль условно-патогенных микроорганизмов в патологии человека.
- •105. Агглютинирующие адсорбированные сыворотки. Приготовление, применение.
- •106. Возбудитель чумы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •107. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов.
- •108. Моноклональные антитела. Принципы получения и применение.
- •109. Возбудитель кишечного иерсиниоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
- •110. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности.
- •111. Понятие о стерилизации, методы, аппаратура.
- •112. Возбудители коклюша и паракоклюша. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
- •114. Молекулярно-генетические методы диагностики инфекционных болезней.
- •115. Возбудитель вич-инфекции. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •116. Антителообразование: первичный и вторичный иммунный ответ.
- •117. Вакцины, определение. Классификация. Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам.
- •118. Возбудители гриппа. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •119. Первичные и вторичные иммунодефициты. Диагностика, лечение.
- •120. Искусственные питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам.
- •121. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •122. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •123. Интерфероны. Природа, способы получения. Применение.
- •124. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •125. Лекарственная устойчивость бактерий. Механизмы. Пути преодоления.
- •126. Химические вакцины. Получение. Достоинства. Применение. Роль адъювантов.
- •127. Возбудитель клещевого энцефалита. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •128. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения, механизмы. Предупреждение анафилактического шока.
- •129. Внутривидовая идентификация бактерий (эпидемиологическое маркирование).
- •130. Возбудитель лихорадки Ку. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •131. Нормальная микрофлора организма человека и её функции. Дисбиозы. Эубиотики.
- •132. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты, применение.
- •133. Неспорообразующие анаэробы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •134. Структура вирусов. Принципы классификации вирусов.
- •135. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Способы постановки, применение.
111. Понятие о стерилизации, методы, аппаратура.
Стерилизация – предполагает полную инактивацию микробов в объектах, подвергшихся обработке.
Стерилизация предполагает полную инактивацию микробов в объектах, подвергающихся обработке.
Существует три основных метода стерилизации: тепловой, лучевой, химической.
Тепловая стерилизация основана на чувствительности микробов к высокой температуре. При 60 "С и наличии воды происходит денатурация белка, деградация нуклеиновых кислот, липидов, вследствие чего вегетативные формы микробов погибают. Споры, содержащие очень большое количество воды в связанном состоянии и обладающие плотными оболочками, инактивируются при 160—170 °С.
Для тепловой стерилизации применяют, в основном, сухой жар и пар под давлением.
Стерилизацию сухим жаром осуществляют в воздушных стерилизаторах (прежнее название — «сухожаровые шкафы или печи Пастера»). Воздушный стерилизатор представляет собой металлический плотно закрывающийся шкаф, нагревающийся с помощью электричества и снабженный термометром. Обеззараживание материала в нем производят, как правило, при 160 °С в течение 120 мин. Однако возможны и другие режимы: 200 °С - 30 мин, 180 "С - 40 мин.
Стерилизуют сухим жаром лабораторную посуду и другие изделия из стекла, инструменты, силиконовую резину, т. е. объекты, которые не теряют своих качеств при высокой температуре.
Большая часть стерилизуемых предметов не выдерживает подобной обработки, и поэтому их обеззараживают в паровых стерилизаторах.
Обработка паром под давлением в паровых стерилизаторах (старое название — «автоклавы») является наиболее универсальным методом стерилизации.
Паровой стерилизатор (существует множество его модификаций) — металлический цилиндр с прочными стенками, герметически закрывающийся, состоящий из водопаровой и стерилизующей камер. Аппарат снабжен манометром, термометром и другими контрольно-измерительными приборами. В автоклаве создается повышенное давление, что приводит к увеличению температуры кипения.
Поскольку кроме высокой температуры на микробы оказывает воздействие и пар, споры погибают уже при 120 °С. Наиболее распространенный режим работы парового стерилизатора: 2 атм — 121 °С — 15—20 мин. Время стерилизации уменьшается при повышении атмосферного давления, а следовательно, и температуры кипения (136 °С — 5 мин). Микробы погибают за несколько секунд, но обработку материала производят в течение большего времени, так как, во-первых, высокая температура должна быть и внутри стерилизуемого материала и, во-вторых, существует так называемое поле безопасности (рассчитанное на небольшую неисправность автоклава).
Стерилизуют в автоклаве бульшую часть предметов: перевязочный материал, белье, коррозионно-устойчивые металлические инструменты, питательные среды, растворы, инфекционный материал и т. д.
Одной из разновидностей тепловой стерилизации является дробная стерилизация, которую применяют для обработки материалов, не выдерживающих температуру выше 100 °С, например, для стерилизации питательных сред с углеводами, желатина. Их нагревают в водяной бане при 80 °С в течение 30—60 мин.
В настоящее время применяют еще один метод тепловой стерилизации, предназначенный специально для молока — ультравысокотемпературный (УВТ): молоко обрабатывают в течение нескольких секунд при 130—150 °С.
Химическая стерилизация предполагает использование токсичных газов: оксида этилена, смеси ОБ (смеси оксида этилена и бромистого метила в весовом соотношении 1:2,5) и формальдегида. Эти вещества являются алкилирующими агентами, их способность в присутствии воды инактивировать активные группы в ферментах, других белках, ДНК и РНК приводит к гибели микроорганизмов.
Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара при температуре от 18 до 80 °С в специальных камерах. В больницах используют формальдегид, в промышленных условиях — оксид этилена и смесь ОБ.
Перед химической стерилизацией все изделия, подлежащие обработке, должны быть высушены.
Этот вид стерилизации небезопасен для персонала, для окружающей среды и для пациентов, пользующихся простерилизованными предметами (большинство стерилизующих агентов остается на предметах).
Однако существуют объекты, которые могут быть повреждены нагреванием, например, оптические приборы, радио- и электронная аппаратура, предметы из нетермостойких полимеров, питательные среды с белком и т. п., для которых пригодна только химическая стерилизация. Например, космические корабли и спутники, укомплектованные точной аппаратурой, для их деконтаминации обезвреживают газовой смесью (оксид этилена и бромистого метила).
В последнее время в связи с широким распространением в медицинской практике изделий из термолабильных материалов, снабженных оптическими устройствами, например эндоскопов, стали применять обезвреживание с помощью химических растворов. После очистки и дезинфекции прибор помещают на определенное время (от 45 до 60 мин) в стерилизующий раствор, затем прибор должен быть отмыт стерильной водой. Для стерилизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками. Простерилизованное и отмытое от стерилизующего раствора изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость. Все манипуляции проводят в асептических условиях и в стерильных перчатках. Хранят эти изделия не более 3 суток.
Лучевая стерилизация осуществляется либо с помощью гамма-излучения, либо с помощью ускоренных электронов.
Лучевая стерилизация является альтернативой газовой стерилизации в промышленных условиях, и применяют ее также в тех случаях, когда стерилизуемые предметы не выдерживают высокой температуры. Лучевая стерилизация позволяет обрабатывать сразу большое количество предметов (например, одноразовых шприцев, систем для переливания крови). Благодаря возможности широкомасштабной стерилизации, применение этого метода вполне оправданно, несмотря на его экологическую опасность и неэкономичность.
Еще одним способом стерилизации является фильтрование. Фильтрование с помощью различных фильтров (керамических, асбестовых, стеклянных), а в особенности мембранных ультрафильтров из коллоидных растворов нитроцеллюкозы или других веществ позволяет освободить жидкости (сыворотку крови, лекарства) от бактерий, грибов, простейших и даже вирусов. Для ускорения процесса фильтрации обычно создают повышенное давление в емкости с фильтруемой жидкостью или пониженное давление в емкости с фильтратом.
В настоящее время все более широкое применение находят современные методы стерилизации, созданные на основе новых технологий, с использованием плазмы, озона.