- •Микробиология.
- •Вирусы герпеса. Таксономия. Классификация. Характеристика.
- •2. Понятие о химиотерапии и антибиотиках. Механизм действия антибиотиков.
- •3. Аллергические пробы, их сущность, применение в диагностике инфекционных болезней.
- •4. Синегнойная палочка. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы лечения и профилактики.
- •5. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
- •6. Антибиотики (природные и синтетические). Источники и способы получения. Классы антибиотиков.
- •7. Возбудители полиомиелита. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •8. Иммуноглобулины, структура и функции. Классы иммуноглобулинов.
- •9. Микрофлора воздуха и методы ее исследования.
- •10. Вирус кори. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. Понятие о медленных вирусных и прионных инфекциях.
- •11. Комплемент, его структура, функции, пути активации.
- •12. Особенности микробиологической диагностики при карантинных инфекциях.
- •13. Возбудитель гонореи. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Специфическое лечение.
- •14. Классы иммуноглобулинов, их характеристика.
- •15. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
- •16. Возбудитель дифтерии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение.
- •17. Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости.
- •18. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение.
- •19. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •20. Основные принципы классификации микробов. Классификация простейших.
- •21. Живые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки.
- •22. Возбудители лейшманиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •23. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •24. Серологические реакции, применяемые при диагностике вирусных инфекций.
- •25. Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •26. Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
- •27. Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение.
- •28. Возбудители боррелиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
- •29. Структура и химический состав вирусов и бактериофагов.
- •30. Препараты иммуноглобулинов. Получение, очистка, показания к применению.
- •31. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.
- •32. Понятие об иммунном статусе человека. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
- •33. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
- •34. Возбудитель легионеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы лечения и профилактики.
- •35. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
- •36. Методы и цели выделения чистых культур бактерий.
- •37. Возбудители шигеллёза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
- •38. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность.
- •39. Медицинская биотехнология, ее задачи и достижения.
- •40. Возбудители лептоспироза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •41. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов.
- •42. Генно-инженерные вакцины. Принципы получения, применение.
- •43. Возбудитель ботулизма. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •45. Методы культивирования вирусов.
- •46. Возбудитель столбняка. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •47. Классификация гиперчувствительности. Т-зависимая гиперчувствительность и ее клинико-диагностическое значение.
- •48. Микрофлора воды, цели и методы ее микробиологического исследования.
- •49. Возбудители хламидиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •50. Понятие об инфекционной болезни. Стадии развития и характерные признаки.
- •51. Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций.
- •52. Возбудители туберкулеза и микобактериозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика туберкулеза. Специфическая профилактика и лечение.
- •53. Плазмиды бактерий, их функции и свойства. Использование в генной инженерии.
- •54. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки.
- •55. Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение.
- •56. Типы и механизмы питания бактерий.
- •57. Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм, компоненты, применение.
- •58. Возбудители гепатитов а и е. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •59. Видовой (наследственный) иммунитет. Неспецифические факторы защиты организма.
- •60. Основные принципы культивирования бактерий.
- •61. Возбудитель натуральной оспы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •62. Механизмы формирования лекарственной устойчивости бактерий.
- •63. Неполные антитела. Реакция Кумбса. Механизм. Компоненты. Применение.
- •64. Арбовирусы. Классификация. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых арбовирусами. Специфическая профилактика и лечение.
- •65. Роль и.И. Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма.
- •66. Понятие об асептике, антисептике, дезинфекции. Методы дезинфекции. Дезинфектанты.
- •67. Возбудитель туляремии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •68. Особенности противовирусного иммунитета.
- •69. Ферменты бактерий, их значение в идентификации.
- •70. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •71. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения.
- •72. Иммуноферментный анализ, механизм, компоненты, применение.
- •73. Возбудители гепатитов в, с, д. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •74. Антигены, определение, основные свойства. Антигены бактерий.
- •75. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней.
- •76. Возбудители орви. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •77. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы. Эубиотики.
- •78. Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение.
- •79. Возбудитель эпидемического цереброспинального менингита. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •80. Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы, влияющие на него. Оценка иммунного статуса.
- •81. Применение бактериофагов в медицине и биотехнологии.
- •82. Возбудители эшерихиозов. Таксономия и характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика энтеральных эшерихиозов. Принципы лечения и профилактики.
- •Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток.
- •84. Особенности биологии вирусов.
- •85. Возбудители бруцеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика бруцеллеза. Специфическая профилактика и лечение.
- •86. Классификация и характеристика онкогенных вирусов.
- •87. Убитые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки.
- •88. Возбудители холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •89. Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму и спектру действия.
- •90. Методы экспресс-диагностики инфекционных болезней.
- •91. Возбудитель токсоплазмоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •92. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Патогенность и вирулентность бактерий.
- •93. Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций.
- •94. Возбудители сальмонеллёзов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика сальмонеллёзов. Принципы профилактики и лечения.
- •95. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения.
- •96. Понятие об иммуномодуляторах. Принципы действия. Применение.
- •97. Классификация грибов. Характеристика. Роль грибов в патологии человека. Микробиологическая диагностика микозов. Специфическое лечение.
- •98. Механизмы передачи генетического материала у бактерий.
- •99. Анатоксины. Получение, очистка, титрование, применение.
- •100. Возбудители малярии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •101. Иммунокомпетентные клетки: т и в – лимфоциты, макрофаги, их кооперация.
- •102. Тинкториальные свойства бактерий. Простые и сложные методы окраски.
- •103. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •104. Понятие о клинической микробиологии. Роль условно-патогенных микроорганизмов в патологии человека.
- •105. Агглютинирующие адсорбированные сыворотки. Приготовление, применение.
- •106. Возбудитель чумы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •107. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов.
- •108. Моноклональные антитела. Принципы получения и применение.
- •109. Возбудитель кишечного иерсиниоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Принципы профилактики и лечения.
- •110. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности.
- •111. Понятие о стерилизации, методы, аппаратура.
- •112. Возбудители коклюша и паракоклюша. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
- •114. Молекулярно-генетические методы диагностики инфекционных болезней.
- •115. Возбудитель вич-инфекции. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •116. Антителообразование: первичный и вторичный иммунный ответ.
- •117. Вакцины, определение. Классификация. Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам.
- •118. Возбудители гриппа. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •119. Первичные и вторичные иммунодефициты. Диагностика, лечение.
- •120. Искусственные питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам.
- •121. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •122. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •123. Интерфероны. Природа, способы получения. Применение.
- •124. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •125. Лекарственная устойчивость бактерий. Механизмы. Пути преодоления.
- •126. Химические вакцины. Получение. Достоинства. Применение. Роль адъювантов.
- •127. Возбудитель клещевого энцефалита. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •128. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения, механизмы. Предупреждение анафилактического шока.
- •129. Внутривидовая идентификация бактерий (эпидемиологическое маркирование).
- •130. Возбудитель лихорадки Ку. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •131. Нормальная микрофлора организма человека и её функции. Дисбиозы. Эубиотики.
- •132. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты, применение.
- •133. Неспорообразующие анаэробы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
- •134. Структура вирусов. Принципы классификации вирусов.
- •135. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Способы постановки, применение.
46. Возбудитель столбняка. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
Столбняк — тяжелая раневая инфекция, вызываемая Clostridium tetani, характеризуется поражением нервной системы, приступами тонических и клонических судорог.
Таксономия. С. tetani относится к отделу Firmicutes, роду Clostridium.
Морфологические свойства. Возбудитель - подвижная (перитрих) грамположительная палочка, образует споры, чаще круглые, реже овальные, споры расположены терминально. В культуре старше 24 ч бактерии становятся грамотрицательными. Капсул не образуют.
Культуральные свойства. Облигатный анаэроб. На жидких питательных средах бактерии растут придонно, продуцируя сильный экзотоксин. На плотных питательных средах образуют прозрачные или слегка сероватые колонии с шероховатой поверхностью. Не расщепляют углеводов, обладают слабым протеолитическим действием.
Антигенная структура и токсинообразование. По жгутиковому Н-антигену делится на 10 сероваров; О-антиген является общим для всех представителей вида. Возбудитель продуцирует два патогенных растворимых антигена — тетанолизин и тетаноспазмин, составляющих две фракции столбнячного экзотоксина.
Факторы патогенности. Основным фактором патогенности является экзотоксин. Тетанолизин и тетаноспазмин оказывают соответственно гемолитическое (вызывает лизис эритроцитов) и спастическое (вызывает непроизвольное сокращение мышц) действие.
Резистентность. Являясь нормальным обитателем кишечника животных, человека, клостридии попадают в окружающую среду, в почву с фекалиями, вообще в виде спор могут сохраняться годами. Споры столбнячной палочки отличаются термоустойчивостью: при кипячении погибают лишь через 50—60 мин..
Эпидемиология и патогенез. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях (боевых, производственных, бытовых), ожогах, обморожениях, через операционные раны, после инъекций. При инфицировании пуповины возможно развитие столбняка у новорожденных («пупочный столбняк»).
Патогенез. Главным патогенетическим фактором является столбнячный токсин. Палочки столбняка остаются в раневой ткани, т.е. на месте внедрения, и не распространяются по организму. От места размножения возбудителя токсин распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, по нервным стволам, достигает спинного и продолговатого мозга и поражает нервные окончания синапсов, секретирующих медиаторы (ацетилхолин), в результате чего нарушается проведение импульсов по нервным волокнам.
Клиника. Инкубационный период составляет в среднем 6— 14 дней. У больных наблюдаются спазм жевательных мышц, затрудненное глотание, напряжение мышц затылка, спины (туловище принимает дугообразное положение — опистотонус), груди и живота. Характерны постоянные мышечные боли, повышенная чувствительность к различным раздражителям, частые генерализованные судороги. Болезнь протекает при повышенной температуре тела и ясном сознании.
Иммунитет. После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается. От матери, вакцинированной против столбняка, новорожденным передается непродолжительный пассивный антитоксический иммунитет.
Микробиологическая диагностика. Для бактериологического исследования берут материал из раны и очагов воспаления, а также кровь. В культурах выявляют столбнячный токсин, проводя опыт на мышах, у которых развивается характерная клиническая картина. Обнаружение столбнячного токсина при наличии грамположительных палочек с круглыми терминальными спорами позволяет сделать заключение, что в исследуемом материале присутствует С. tetani.
Лечение. Адсорбированный столбнячный анатоксин. Получен путем обезвреживания формалином столбнячного токсина с последующей его очисткой, концентрацией и адсорбцией на гидрате оксида алюминия. Входит в состав ассоциированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и других препаратов. Применяется для активной иммунизации против столбняка.
Противостолбнячная сыворотка. Получена из крови лошадей, гинериммунизированных столбнячным анатоксином. Применяется для профилактики и лечения столбняка..
Иммуноглобулин человеческий противостолбнячный. Получен из гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, ревакцинированных очищенным столбнячным анатоксином. Применяется для пассивной экстренной профилактики столбняка в сочетании со столбнячным анатоксином при повреждениях кожных покровов, а также для лечения начавшегося заболевания.
Профилактика: При обширных травмах необходимо обратиться к врачу. Проводится хирургическая обработка раны. Надежным способом защиты от столбняка является специфическая профилактика, которая состоит в проведении плановой и экстренной иммунизации. Экстренная пассивная иммунизация осуществляется у привитых детей и взрослых в случаях травм, ожогов и обморожений путем введения 0,5 мл сорбированного столбнячного анатоксина; непривитым вводят 1 мл столбнячного анатоксина и человеческий иммуноглобулин. Для создания искусственного активного иммунитета применяют адсорбированный столбнячный анатоксин в составе вакцин АКДС и АДС или секстанатоксина. Вакцинацию начинают с 3—5-месячного возраста и затем периодически проводят ревакцинации.