- •1.Этапы развития патологической анатомии (Морганьи, Рокитанский, Вирхов). Развитие патологической анатомии в России. Московская и петербургская школы патологоанатомов.
- •2. Задачи патологоанатомической службы. Основные традиционные и современные методы морфологического исследования.
- •3. Понятие болезни, её периоды и варианты течения. Патогенез, саногенез, танатогенез. Смерть: принципы классификации. Признаки смерти. Понятие о синдроме внезапной смерти грудных детей.
- •6. Обратимое повреждение клетки («дистрофии»): классификация, причины и механизмы развития. Понятие о тезаурисмозах. Наиболее распространенные врожденные диспротеинозы, липидозы, гликогенозы.
- •9. Механизмы гибели клетки. Апоптоз: определение, причины развития, морфологические проявления. Основные отличия некроза и апоптоза.
- •17. Нарушение обмена хромопротеидов (липидогенных пигментов), нуклеопротеидов, минералов ( кальция, меди, калия ) виды, причины возникновения, проявления, исходы, значение.
- •19. Нарушения кровообращения. Классификация. Нарушение артериального кровообращения, причины виды, основные морфологические проявления, исходы, значение.
- •23. Эмболия: определение, виды, причины, морфологические проявления, исходы, значение. Особенности у детей.
- •25. Основные варианты шока. Понятие о шоковых органах. Принципы морфологической диагностики. 26. Двс-синдром. Причины возникновения. Морфологическая характеристика.
- •27. Воспаление: определение, фазы. Принципы классификации. Особенности воспалительной реакции у эмбрионов, плодов и новорожденных. Воспаление с выраженной альтерацией.
- •28. Органы иммунитета. Иммунный ответ: виды, морфологические проявления. Особенности иммунного ответа у плода и новорожденного.
- •33. Продуктивное воспаление: определение, причины, виды, основные морфологические проявления, исходы, значение.
- •36. Механизмы иммунного повреждения. Типы иммунопатологических реакций. Морфологические проявления гнт и гзт. Аутоаллергия: механизмы развития.
- •37. Иммунодефицитные состояния.
- •38. Регенерация
- •39. Гипертрофия и гиперплазия.
- •41. Этиология и патогенез опухолей. Изменение наследственного аппарата клетки при опухолевой трансформации. Виды канцерогенов. Предопухолевые процессы. Значение курения в развитии опухолей.
- •2. Теории возникновения опухолей
- •1. Генетической предрасположенности
- •42. Определение понятия опухолевого роста. Отличие от других видов роста. Срав-нительная характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей. Метастазирование, рецидивы.
- •43. Механизмы канцерогенеза. Протоонкогены и антионкогены. Меха¬низмы и проявления опухолевой прогрессии.
- •44. Принципы классификации опухолей. Сравнительная частота важнейших опухолей взрослых. Понятие об опухолях диффузной эндокринной системы.
- •48. Раки мочеполовых органов: классификация, частота, основные морфологические проявления, исходы, значение (по билету или по макропрепарату «рак тела матки»).
- •53. Опухоли костей. Принципы классификации, наиболее частые варианты.
- •54. . Роль наследственности в развитии опухолей. Ретинобластома: этиопатогенез, морфологические особенности, исходы, значение. Осложнения противопухолевой терапии. Причины развития вторых опухолей.
- •55. Опухоли из нервной ткани: принципы классификации. Опухоли перифери¬ческой нервной системы: основные морфологические проявления, исходы, значение.
- •Факторы риска
- •Клиническая картина
- •62. Опухоли системы крови. Принципы классификации. Миелоидные опухоли: миелодиспластические синдромы, острые миелоидные лейкозы.
- •63. Лимфоидные опухоли. Принципы классификации. Клинико-морфологические формы. Основные варианты в-клеточных опухолей. Плазмоклеточные дискразии.
- •64. Лимфоидные опухоли Принципы классификации. Клинико-морфологические формы. Основные варианты т-клеточных опухолей. Гистиоцитарные опухоли.
- •65. Хронические миелопролиферативные заболевания. Классификация, патогенез, морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •67. Понятие о периодизации внутриутробного развития. Закономерности прогенеза, киматогенеза. Основная патология, характерная для отдельных периодов: гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии.
- •68. Важнейшая хромосомная патология (трисомии по 21, 18, 13 парам хромосом). Принципы диагностики. Важнейшие морфологические проявления.
- •74. Инфекционные эмбриофетопатии: вич-инфекция, гепатиты, краснуха. Пути инфицирования, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •Вирусный гепатит
- •75. Инфекционные фетопатии: герпес, хламидиоз, микоплазмоз. Пути инфицирования, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Вирус простого герпеса и беременность
- •Хламидиоз и беременность
- •Уреамикоплазменная инфекция и беременность
- •78. Инфекционные фетопатии: листериоз, сифилис. Пути инфицирования, особенности морфо- и патогенеза, основные морфологические проявления, осложнения, исходы. Листериоз
- •79. Неинфекционные фетопатии: муковисцидоз, диабетическая фетопатия, алкоголь¬ная фетопатия. Этиология, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •85. Плацентиты: этиология, пути инфицирования, основные морфологические проявления, исходы, значение.
- •88. Родовая травма: классификация, причины, основные морфологические проявления, исходы, значение.
- •89. Основные варианты течения инфекций (острая, хроническая, латентная, медленные нейроин¬фекции, персистирование). Особенности госпитальных инфекций.
- •91. Острые бактериальные пневмонии. Классификация. Бактериальные пневмонии, вызванные грамотрицательными палочками: морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •93. Пневмококковые пневмонии: клинико-морфологические варианты, основные морфологические проявления, осложнения. Особенности в разном возрасте.
- •94. Респираторный микоплазмоз, пневмоцистоз, микозы легких: морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •95. Хронические неспецифические заболевания легких: классификация, причины, мор-фологические проявления, осложнения, исходы ,значение.
- •97. Бронхиальная астма. Основные формы. Морфологические изменения, осложнения, исходы, значение.
- •98. Острые кишечные инфекции: принципы классификации. Вирусные гастроэнтероко¬литы. Кишечные инфекции, вызываемые стафилококками, клебсиеллами, протеем.
- •99. Шигеллезы - дизентерия: основные морфологические проявления, осложнения, ис-ходы, значение. Особенности у детей.
- •100. Сальмонеллезы: формы, основные морфологические проявления (общие и местные), осложнения, исходы, значение. Особенности у детей.
- •104. Гастриты. Этиология, классификация, морфологические проявления.
- •105. Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, Основные морфологические проявления, исходы, значение.
- •111. Вирусные поражения головного мозга. Принципы классификации, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Герпетические поражения цнс.
- •113 Менингококковая инфекция: основные клинико-морфологические формы. Основные морфологические проявления в цнс и внутренних органах, исходы, значение.
- •116. Корь, краснуха, коклюш, ветряная оспа: этиология, пути инфицирования, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •118. Чума, сибирская язва: этиология, патогенез, клинико-морфологические формы, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •127. Ишемическая болезнь сердца: причины, морфологические проявления, исходы, значение.
- •133.Нефротический синдром: определение, классификация, морфологические проявления, исходы, значение. Диабетическая гломерулопатия. Амилоидоз почек.
- •136. Патология шейки матки: впр, травматические, воспалительные, дисгормональные заболевания, опухолеподобные процессы и опухоли. Основные морфоло¬гические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •139. Эндокринопатии: заболевания щитовидной железы и надпочечников. Морфологические проявления, исходы, значение.
- •140. Эндокринопатии: заболевания гипоталамо-гипофизар¬ной области. Морфологические проявления, исходы, значение.
- •141. Сахарный диабет. Этиология, патогенез, формы. Морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •142. Патология опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, остеодистрофия, ра-хит. Основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •143. Патоморфоз: современные представления. Поствакцинальные осложнения. Ятро¬генная патология. Основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •144. Лучевая болезнь: патогенез, клинико-морфологические формы, основные морфоло¬гические проявления, исходы, значение.
- •145. Травма: определение. Травматическая болезнь: стадии, морфологические проявления, исхо¬ды, значение.
- •146. Эпителиальные опухоли кожи: предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные опухоли эпидермиса, придатков кожи. Опухоли дермы.
- •147. Острые и хронические воспалительные дерматозы.
67. Понятие о периодизации внутриутробного развития. Закономерности прогенеза, киматогенеза. Основная патология, характерная для отдельных периодов: гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии.
Понятие “пренатальная (антенатальная) патология” включает в себя все патологические процессы и состояния человеческого зародыша от момента оплодотворения и до рождения ребенка. Пренатальный период человека исчисляется 280 днями, или 40 неделями, после чего наступают роды. Все развитие, начиная от созревания половой клетки (гаметы) до рождения зрелого плода, делят на два периода: период прогенеза; период киматогенеза (от греч. kyema — зародыш). Период прогенеза соответствует созреванию гамет (яйцеклеток и сперматозоидов) до оплодотворения. В этот период возможно возникновение патологии гамет — гаметопатии. Период киматогенеза — соответствует периоду от оплодотворения до родов. В нем различают три периода: а) бластогенез — период от оплодотворения до 15 дня беременности. В этот период идет дробление яйца, заканчивается образованием эмбриобласта и трофобласта; б) эмбриогенез — период с 16 дня до 75 дня беременности, идет основной органогенез и образуется амнион и хорион; в) фетогенез — период с 76 дня по 280 день беременности, происходит дифференцировка и созревание тканей плода, образование плаценты, а также рождение плода. Фетогенез в свою очередь делится на: ранний фетальный период (76-180 день беременности); поздний фетальный период (181-280 день беременности). К концу раннего фетального периода незрелый плод приобретает жизнеспособность. Поздний фетальный период завершается созреванием плода с одновременным старением плаценты. С периодом киматогенеза совпадает период киматопатии.
Понятие “гаметопатии” охватывает все виды повреждений мужской и женской гаметы (яйцеклетки и сперматозоида), возникающие во время ово- и сперматогенеза до оплодотворения. Гаметопатии обусловлены, главным образом, мутациями. Термин “мутации” широко используется для обозначения любых стабильных врожденных генетических изменений, несмотря на то, связаны они или нет с определяемыми структурными нарушениями в хромосомах. В зависимости от того, в каких структурах наследственного аппарата гаметы произошла мутация возможно развитие различных мутаций: генных, хромосомных или геномных.
БЛАСТОПАТИИ Патология бластогенеза ограничивается первыми 15 сутками после оплодотворения. К основным конечным результатам бластопатий относятся: пустые зародышевые мешки (они образуются вследствие аплазии или ранней гибели эмбриобласта с последующей его резорбцией); гипоплазия и аплазия внезародышевых органов (амниона, амниотической ножки, желточного мешка); двойниковые пороки развития (симметричные и асимметричные, то есть полностью или частично не разделившиеся близнецы); внематочная беременность (имплантация оплодотворенного яйца в роге и у внутреннего зева матки) или нарушение глубины имплантации (поверхностная, необычно глубокая). Причиной бластопатий чаще всего является хромосомные аберрации в сочетании с влиянием среды (например, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания матери, гипоксия и др.) Патология развития всего эмбриона представляет собой общие нарушения, в большинстве случаев не совместимые с жизнью. Большая часть зародышей, поврежденных в результате бластопатий, элиминируется путем спонтанных абортов, причем элиминация, как правило, происходит не в момент повреждения зародыша или даже его гибели, а несколько позднее, обычно через 3-4 недели. Одиночные и множественные пороки развития, возникающие в период бластулы (в первые 8-12 недель), встречаются примерно в 30% всех спонтанных абортов. Сочетание этих пороков с аномалиями последа, как правило, приводит к гибели зародыша. Двойниковые уродства встречаются в виде сросшейся двойни. Если сросшаяся двойня состоит из равных симметрично развитых компонентов, она называется диплопагусом (от греч. diplos — двойной, pagus — соединять); если же она состоит из асимметрично развитых компонентов — гетеропагусом (от греч. heteros — другой), при этом недоразвитый близнец, находящийся в зависимости от другого, развитого, получил название паразита. При сращении в области головы называют такой порок краниопагусом, в области груди — торокопагусом, в области таза — ишиопагусом и др. Двойниковые уродства сочетаются с нежизнеспособностью. В редких случаях описана значительная продолжительность жизни таких близнецов до зрелого возраста. В легких случаях сращений только мягких тканей возможна хирургическая коррекция.
ЭМБРИОПАТИИ Все виды патологии эмбриона (с 16 по 75 день беременности), индуцированные воздействием повреждающих факторов, называют эмбриопатиями. Эмбриопатии характеризуются нарушениями формирования органов, которые, в конечном счете, заканчиваются или гибелью эмбриона или врожденными пороками развития. В качестве синонимов термина “врожденный порок развития” могут применяться термины “врожденные аномалии”, “врожденные пороки” и “пороки развития”. Под термином “врожденный порок развития” следует понимать стойкие морфологические изменения органа или всего организма, возникающие внутриутробно, выходящие за пределы их возможного строения и приводящие к расстройствам функции. Степень выраженности врожденных пороков развития различна: от незначительных отклонений в структуре одного органа до тяжелых изменений многих органов, несовместимых с жизнью.