Билет 5

1.

Пузырек (vesicula) – первичный морфологический элемент экссудативного характера, полостной, содержит жидкость и слегка возвышается над уровнем кожи. Имеет покрышку, полость и дно.

Может располагаться под роговым слоем, внутри эпидермиса, между эпидермисом и дермой.

Разрешаются бесследно или оставляют временную пигментацию (дерматоз Дюринга).

При образовании наблюдается:

 Вакуольная дегенерация – скопление жидкости внутри клеток базального и шиповатого слоев, разрушающее клетки и приводящее к образованию пузырьков.

 Баллонирующая дегенерация – очаговые изменения клеток шиповатого слоя, их увеличения из-за скопления жидкости. (простой пузырьковый и опоясывающие лишаи)

 Спонгиоз – межклеточный отек шиповатого слоя с разрывом межклеточных связей и образованием полости, заполненной экссудатом. (экзема, дерматиты)

2. Акантолиз – расплавление межклеточных эпителиальных мостиков, нарушение связи между клетками эпителия, вследствие чего клетки легко разъединяются и образуют более или менее значительный пласт отслоенного эпителия.

Клетки лишенные связи друг с другом, называются акантолитическими.

Акантолиз наблюдается при пузырчатке, в пузырях при вирусных заболеваниях, синдром Лайелла и др.

3.

У детей до полового созревания гидраденит невозможен т.к. гидраденит это гнойное воспаление апокриновых (потовых) желез, которые развиваются в период полового созревания.

4. Клинические формы рубромикоза:

1.Стоп и кистей

2.Ногтевых пластинок

3.Генерализованный

- эритематозно-сквамозная

- фоликулярно-узловая

- эксудативная

- поражения типа эритродермии

5. Симптом "яблочного желе" – при диаскопии туберкулезного бугорка или липомы из расширенных сосудов удаляется кровь, цвет бугорка из ярко-красного становится буро-желтым и напоминает яблочное желе, бугорки становятся полупрозрачными.

Билет 6

1.

Пузырь (bulla) – экссудативный полостной элемент крупных размеров, круглой, полушаровидной или овальной формы; состоит из покрышки, полости (заполненной серозным или геморрагическим содержимым) и основания.

- субкорнеальный – полость располагается под роговым слоем;

- интраэпидермальный – полость в толще шиповатого слоя;

- субэпидермальный – полость между эпидермисом и дермой.

Заболевания:

- вульгарная пузырчатка,

- острая эпидермальная пузырчатка новорожденных,

- многоформная экссудативная эритема,

- ожоги,

- медикаментозные дерматиты.

Акантолиз – расплавление межклеточных связей шиповатого слоя, в результате чего шиповатые клетки разъединяются и между ними возникают заполненные экссудатом щели, превращающиеся в пузыри. Клетки Тцанка – измененные шиповатые клетки, имеющие диагностическое значение.

2. Акантоз – утолщение мальпигиевого слоя и усиление врастание межсосочковых эпителиальных тяжей в дерму вследствие усиленной пролиферации клеток шиповатого слоя.

3. Дермагрофизм – реакция сосудов кожи на механическое раздражение, применяют для изучения состояния вегетативной нервной системы. Дермаграфизм бывает красный (крапивница, острая экзема, псориаз в прогресирующей стадии), свидетельствует о преобладании паросимпатики.

Белый дермагрофизм – преобладание симпатки (нейродерматит, почесуха).

При атопическом дерматите наблюдается стойкий белый дермагрофизм.

4. Диагностики грибкового заболевания:

- характерная клиническая картина

- микроскопия и посев грибков

- специальные методы (проба Бальцера; симптом Бенье "удар ногтем" – поскабливание пятна ногтем или шпателем, отслоение верхнего разрыхленого слоя эпидермиса в виде стружки – мукоидное шелушение)

- свечение в лампе Вуда - золотисто-коричневое свечение

5. Симптом Поспелова (пугавчатого зонда, феномен проваливания зонда) – головка зонда при надавливании на очаг поражения проникает в бугорок туберкулезной волчанки, имеющий своеобразную мягкую, тестоватую консистенцию, обуславленую гибелью в бугорке колагеновых и эластических волокон.