Билет 1

1.

Пятно (macula) – ограниченное изменение окраски кожи или слизистой оболочки;

располагается на одном уровне с окружающей кожей и не отличается по консистенции.

I - Сосудистые – возникают в результате расширения сосудов кожи.

а) воспалительные – в результате действия повреждающего фактора;

исчезают при надавливании, затем появляются в неизменном виде.

 Розеолы – мелкие воспалительные пятна при кори, скарлатине, брюшном тифе, экземе, дерматитах, розовом лишае, вторичном сифилисе, эритразме, отрубевидном лишае.

 Эритема – сосудистые пятна больших размеров при экземе, дерматите, ожоге I степени, экссудативной многоморфной эритеме.

б) невоспалительные – в результате кратковременного физиологического расширения сосудов.

 Телеангиэктазии – пятна, вызванные стойким невоспалительным расширением сосудов.

в) геморрагические пятна – при повышении сосудистой проницаемости, не исчезающие при надавливании на них.

 Петехии – точечные геморрагии

 Пурпура - небольшие круглые и множественные

 Вибицес - большие полосовидные, линейные.

 Экзимозы – крупные кровоизлияния неправильных очертаний

II – Пигментные – возникают при увеличении или уменьшении

содержания меланина в коже.

а) гиперпигментированные:

 Веснушки – образуются под влиянием увеличения интенсивности УФ облучения

 Лентиго – очаги с явлениями гиперкератоза

 Хлоазы – образуются при болезни Аддисона, гипертиреозе.

б) депигментированные:

 Лейкодерма – мелкие депигментированные пятна.

Истинная, когда депигментированные пятна образуются на гиперпигментированном фоне - вторичный рецидивный сифилис

Ложная или вторичная (псевдолейкодерма) наблюдается на месте бывших морфологических элементов, при дерматозах (отрубевидный лишай, псориаз), когда участки здоровой кожи подверглись УФ облучению.

 Витилиго – участки, лишенные пигмента, что вязано с нейроэндокринными расстройствами и ферментативной дисфункцией.

2. Гиперкератоз – усиленное ороговевание, которое ведет к утолщению рогового слоя эпидермиса без структурных изменений самих клеток.

3. Симптом Никольского: (при диагностике эпидемической пузырчатки)

а) если потянуть за покрышку пузыря, то происходит отслойка эпидермиса в виде ленты на видимо здоровой коже (первая степень)

б) трение на вид здоровой кожи или ее поскабливание тупым предметом между пузырями или эрозиями также довольно легко приводит к отторжению и "сдвиганию" верхних слоев эпидермиса (вторая степень)

в) при скользящем надавливании на здоровые участки кожи, расположенные далеко от очагов поражения, также легко обнаруживается легкая травмируемость верхних слоев эпидермиса – появляется эрозия (третья степень)

4. Йодная проба Бальцера – при смазывании кожи 5% спиртовым раствором йода пораженные участки, где роговой слой разрыхлен, окрашиваются более интенсивно, чем здоровые места, свободные от высыпаний. Положителен при разноцветном лишае (отрубевидный лишай)

5.

При первичном сифилисе T. pallidum можно обнаружить в твердом шанкре и в увеличенных лимфатических узлах и лимфатических протоках.