Гипертрофия миокарда («бычье сердце»)

Макро: миокард левого желудочка значительно утолщен по сравнению с нормой.

Компенсаторная гипертрофия - увеличение объема клеток, определяет

функциональное состояние органа.

Этиология: Усиленная нагрузка при соответствующих физиологических условиях.

Заболевания: врожденные и приобретенные пороки клапанов, артериальная

гипертензия (симптоматическая или идиопатическая - гипертоническая болезнь), стеноз

аорты, склероз легочного стволы, пневмосклероз.

Исход: в гипертрофированных кардиомиоцитах наблюдаются дистрофические

изменения, склеротические изменения в строме, что приводит к ослаблению сердечной

деятельности, развитию сердечной декомпенсации и расширению полостей желудочков

сердца, что в итоге приводит к развитию сердечной декомпенсации и нарушению

кровообращения.

Стадии: 1) Стадия становления компенсации. 2) Стадия закрепления компенсации.

3) Стадия истощения и декомпенсации.

Клиническое значение: хронический венозный застой, развитие отеков.

Гнойный эндометрит.

Макро: эндометрий грязно-зеленого цвета, с изъязвлениями, в просветах сосудов

видны тромбы (и в стенки, и в параметрии).

Часто развивается после родов в результате инфицирования эндометрия

Клиническое значение: развитие послеродового сепсиса, смерть.

Диффузный рак желудка

Паталог варианты: аденокарцинома (тубулярная, папиллярная, ацинарная). Каждая

из разновидностей м.б. дифференцированная, умеренно дифференц, и мало-дифференц.

Другие гистологические варианты рака желудка - плоскоклеточный, железисто-

плоскоклеточный, солидный, скиррозный.

Клинико-анатомические формы рака желудка: бляшковидный, полипозный,

грибовидный, изъязвленный, инфильтративно-язвенный, диффузный, переходные формы

рака.

В зависимости от характера роста выделяют: 1) рак с преимущественно

экзофитным ростом. 2) рак с преимущественно эндофитным инфильтрирующим ростом.

3) Рак со смешанным характером роста.

Локализация: 1)пилорический отдел (50%). 2) малой кривизны тела с переходом на

стенки (27%). 3) кардиальный (15%). 4)фундальный (2%). 5) тотальный (2%). 6)большой

кривизны (3%).

Предраковые состояния: хронический гастрит, перикциозная анемия, хроническая

язва желудка, аденоматозные полипы желудка, культя желудка, кишечная метаплазия

(болезнь Менетрие), тяжелая дисплазия.

Осложнения: 1) В резултате вторичных некротических изменений: перфорация

стенки, кровотечения, развитие флегмоны желудка. 2) Желтуха, портальная гипертензия и

асцит при проростании рака желудка в ворота печениили головку поджелудочной железы

со сдавлением или облитерацией желчных протоков. 3) Кишечная непроходимость.

4)Стеноз привратника. 5) Прорастание в диафрагму.

Исход: вторичные изменения.

Клиническое значение: См осложнения. Интоксикация. Кахексия

Лейомиома матки

Макро: имеет вид узла отграниченного четко от окружающих тканей, различных

размеров.

Лейомиома - доброкачественная опухоль из гладкомышечной ткани. Гистогенез -

гладкая мускулатура.

Злокачественный аналог - лейомиосаркома

Этиология: вирусно-генетическая теория - интеграции гена вирусов в глеточный

геном с активацией протоонкогенов, физико-химическая теория, дисонтогенетическая

теория.

Локализация: Субсерозный узел (сдавление мочеточника - гидронефроз, при

сдавлении кишечника - кишечная непроходимость); интрамуральный узел - ущемление

узла, его некроз (развитие эндометрита - маточный сепсис); субмукозный.

Исход: малигнизация; вторичные изменения: некроз, ослизнение, воспаление,

образование кист, гиалиноз, кровотечение.

Клиническое значение: озлокачествление, сдавление соседних органов, осложнения

во время беременности и родо; перекрут узла - клиника острого живота.

Комплекс органов при лимфолейкозе.

Макро: Печень и селезенка увеличены, плотные, на разрезе - светло-коричневого

цвета, нередко видны серо-белые узелки.

Хронический лимфолейкоз - один из хронических лейкозов лимфоцитарного

происхождения.

Осложнения: снижение иммунитета, присоединение инфекции, гнилостные

процессы в ЖКТ, иммунные гемолитические и тромбоцитопенические состояния.

Исход: тяжелые дистрофические поражения паренхиматозных органов, язвенно-

некротические процессы.

Клиническое значение: анемии, геморрагический синдром, гемолитические

состояния, диапедезные кровоизлияния, гемолитическая желтуха, печеночная

недостаточность.

Причины смерти: инфекции, аутоиммунные состояния, кровоизлияния.

Рак легкого (центральный)

Макро: из стволового бронха в области корня локализуется белесоватая опухоль,

частично суживающая просвет бронха. Опухоль так же прорастает стенку бронха, образуя

в области корня легкого крупный опухолевой узел.

ПОДРОБНОСТИ СМ В РАЗДЕЛЕ «ЛЕКЦИИ»

Рак молочной железы.

Макро: молочная железа диффузно поражена опухолью.

ПОДРОБНОСТИ СМ В РАЗДЕЛЕ «ЛЕКЦИИ»

Рак шейки матки.

Макро: шейка матки разрушена распадающейся белесоватой опухолью. Опухоль

прорастает своды влагалища и стенку rectum с образованием свища.

ПОДРОБНОСТИ СМ В РАЗДЕЛЕ «ЛЕКЦИИ»

Туберкулез почки.

Макро: в паренхиме почки определяются полости заполненные казеозными

массами.

Является проявлением генерализации туберкулезного процесса.

Клиническое значение: почечная недостаточность, интоксикация, истощение,

смерть.

Фиброзно-кавернозный туберкулез лекгих

Макро: в верхних отделах легкого несколько крупных полостей сливающихся

между собой и соединенных с бронхами. Стенки полостей состоят из фиброзной ткани, на

внутренней поверхности видны выступающие тяжи (бронх-сосуд. пучки) и мелкие

белесоватые пластинки, напоминающие яичную скорлупу. Окружающая паренхима

легких склерозированна, серого цвета. Стенки бронхов утолщены, в их просвете слизисто-

гнойная мокрота.