Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пособие хир.5к.ЛФ.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
20.09.2019
Размер:
624.64 Кб
Скачать

Правила хранения групповых стандартных сывороток:

  • Срок годности групповых сывороток определяется на этикетке флаконов и предусмотрен БРСПК НИИПК при хранении в холодильнике (t +4С).

  • С момента вскрытия флаконы групповых сывороток можно использовать в течении 10 дней при хранении в холодильнике (t +4). При появлении во флаконах групповых сывороток хлопьев и наличия мути, сыворотки необходимо заменить.

Проба на групповую совместимость:

  • Выполняется с сывороткой больного.

  • На белую пластинку нанести 2-3 капли сыворотки больного.

  • Добавлить каплю крови донора в 5 раз меньшую.

  • Кровь перемешать, периодичски покачивая, в течение 5 мин., одновременно наблюдая результат реакции.

  • Отсутствие агглютинации эритроцитов донора свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента в отношении групп крови АВО.

  • Появление агглютинации указывает на их несовместимость и на недопустимость переливания данной крови.

  • Если больному переливается кровь из нескольких флаконов, проба на совместимость должна быть сделана с кровь из каждого флакона, даже если кровь получена от одного донора.

Проба на индивидуальную совместимость (резус-совместимость):

  • В чашку Петри вносят 2 капли сыворотки больного и малую (0,1 мл) каплю крови из флакона (кровь донора).

  • Тщательно перемешивают.

  • Чашку Петри ставят на водяную баню – комплект “Резус” при температуре воды 46-48С на 10 минут.

  • Если реакция агглютинации нет, то кровь индивидуально совместима и можно приступать к билогической пробе на совместимость.

Биологическая проба:

  • Предшествует гемотрансфузии.

  • Выполняется путем внутривенного струйного введения в три этапа с интервалом в 3 минуты крови в зависимости от возраста от 2 мл до 15 мл (по назначению врача). Скорость переливания – 5 минут. В процессе наблюдается состояние больного.

  • Если после струйного введения крови нет признаков несовместимости (беспокойство,затрудненность дыхания, чувство сдавления, боли в пояснице и животе, озноб, учащение пульса и дыхания, снижения АД), то еще дважды проводят подобную пробу и затем выполняют трансфузию до конца.

  • Выполнение всех указанных проб проводится под обязательным наблюдением врача.

Переливаемая кровь, препараты крови выдерживаются при комнатной температуре 30 - 40 минуи, а в экстренных случаях подогреваются до температуры +37 С на водяной бане под контролем термометра. Переливание крови и ее компонентов проводится под наблюдением врача. Оставшуюся во флаконе кровь – около 20 мл, не нарушая антисептики, помещают в холодильник, где она хранится при температуре +4 в течение 48 часов. При появлении у больного реакции или осложнений эта кровь может быть использована для выяснения причины их возникновения (посев крови, определение групповой или резус-принадлежности, проверка пробы на совместимость перелитой крови с кровь больного).

Правила и сроки хранения крови и ее препаратов:

  • Все препараты крови хранятся в холодильнике при температуре от +4 до +6С в вертикальном положении.

  • Отстоявшаяся кровь должна иметь четкую слоистость: первый (верхний) слой золотисто-желтого цвета – плазма крови – должен быть прозрачным; второй слой сероватого цвета – гомогенный, тонкий – слой лейкоцитов; третий слой равномерного темно-красного цвета – слой эритроцитов.

  • Целесообразно кровь использовать для переливания в течение 10 дней с момента заготовки; максимальный срок хранения 21 день.

  • При появлении хлопьев, сгустков, розового прокрашивания плазмы, а так же по истечении срока хранения кровь не годна к переливанию.

  • Эритроцитарная масса хранится от 7 до 23 дней в зависимости от консерванта.

  • Лейкоцитарная масса хранится 48 часов.

  • Сухая плазма хранится при комнатной температуре +20 С до 5 лет.

  • Свежезамороженная плазма (СЗП) хранится в морозильнике до 6 месяцев.