25. Белки плазмы крови. Функциональное значение белков плазмы крови.

В состав плазмы крови входят вода (90 — 92%) и сухой остаток (8— 10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7 — 8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 - 3,5%) и фибриногеном (0,2 — 0,4%). Белки плазмы крови выполняют разнообразные функции: 1) коллоидно-осмотический и водный гомеостаз; 2) обеспечение агрегатного состояния крови; 3) кислотно-основной гомеостаз; 4) иммунный гомеостаз; 5) транспортная функция; 6) питательная функция; 7) участие в свертывании крови. Альбумины составляют около 60% всех белков плазмы. Благодаря относительно небольшой молекулярной массе G0000) и высокой концентрации альбумины создают 80% онкотического давления. Альбумины осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина, солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в печени.

Глобулины подразделяются на несколько фракций: -, - и - глобулины. -Глобулины включают гликопротеины, т.е. белки, простетической группой которых являются углеводы. Около 60% всей глюкозы плазмы циркулирует в составе гликопротеинов. Эта группа белков транспортирует гормоны, витамины, микроэлементы, липиды. К -глобулинам относятся эритропоэтин, плазминоген, протромбин. -Глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов металлов. К этой фракции относится белок трансферрин, обеспечивающий транспорт железа, а также многие факторы свертывания крови. -Глобулины включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5 классов: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D и Jg E, защищающие организм от вирусов и бактерий. К у-глобулинам относятся также

и — агглютинины крови, определяющие ее групповую принадлежность. Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах. Фибриноген — первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму — фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Фибриноген образуется в печени.

26. Морфологические особенности и функциональная роль эритроцитов.

Эритроциты составляют основную массу крови. Они и определяют ее крас­ный цвет. В процессе филогенеза эритроциты возникли как специализированные клетки, осуществляющие перенос О2 и СО2. Этот перенос происходит благодаря наличию в эритроцитах дыхательных пигментов. Эритроциты млекопитающих мелкие, они лишены ядра, однако в ранних стадиях эмбриогенеза также являются ядерными. Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков диа­метром 7,2-7,5 мкм. Цитоплазма их гомогенна. Такая форма не только увели­чивает поверхность клетки, но и способствует более быстрой и равномерной диффузии газов через клеточную мембрану. Эритроциты отличаются большой эластичностью. Они легко проходят по капиллярам, имеющим вдвое меньший диаметр, чем сама клетка. Общая площадь поверхности всех эритроцитов взрос­лого человека составляет примерно 3800 м², т. е. в 1500 раз превышает повер­хность тела. Эритроцит состоит из однородной электронно-оптически плотной цитоплаз­мы, содержащей гемоглобин. В нем отсутствуют органеллы. Клеточная мембра­на является тем местом, где протекают важнейшие ферментативные процессы и осуществляются иммунные реакции. Она также несет информацию о группах крови и тканевых антигенах. Мембрана состоит из четырех слоев. Наружный образован гликопротеинами и содержит комплексы концевых отделов группо­вых антигенов. Средние два слоя образуют классическую двой­ную липидную мембрану. Обращенный к цитоплазме внутренний слой состоит из белков, с которыми связаны молекулы гликолитических ферментов и гемог­лобина. Мембрана эритроцита обладает избирательной проницаемостью. Через нее проходят газы, вода, катионы Н⁺, анионы ОН¯, С1¯, НС0₃¯; она малопрони­цаема для глюкозы, мочевины, катионов К⁺ и Na⁺. Через нее почти не прохо­дит большинство катионов, и она совершенно не пропускает белков. Сухой остаток эритроцитов содержит около 95% гемоглобина, остальное приходится на долю липидов, углеводов, солей, ферментов. В эритроцитах больше ионов К⁺, чем Na⁺ (в плазме наоборот). Процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в плазму, называют гемолизом. Существуют сведения о том, что нарушение целостности эритроцитов при гемолизе не обязательно и что процесс может ограничиваться лишь функциональными изменениями эритроцитов с растяже­нием мембраны клетки и изменением ее проницаемости. Кровь после гемолиза эритроцитов представляет собой прозрачную жидкость красного цвета («лако­вая» кровь). Гемолиз может возникать под влиянием ряда факторов разной природы. Его можно вызывать физическими воздействиями на эритроциты, химическими агентами, гемолитическими ядами растительного, животного и бактериального происхождения, добавлением сыворотки крови животных, не иммунизированных к эритроцитам. Нормальными усредненными показателями содержания эритроцитов в 1 мкл крови, определяемыми с помощью счетных камер или электронных целлоскопов, принято считать для мужчин 4,0-5,0 млн., для женщин — 3,9-4,7 млн. У новорожденных число эритроцитов больше, чем у взрослых. Общее количество эритроцитов, циркулирующих в организме взрослого человека, в обычных условиях составляет 25 • 10¹² — 30 • 10¹². Эту совокуп­ность эритроцитов всей крови называют эритроном. Понятие «эритрон» введе­но американцем У. Каслом для обозначения массы эритроцитов, находящихся в циркулирующей крови, в кровяных депо и костном мозге. Как известно, разрушение эритроцитов осуществляется преимущественно макрофагами за счет процесса, получившего название «эритрофагоцитоз». Возникающие при этом продукты разрушения и в первую очередь железо используются на постро­ение новых клеток. Следовательно, эритрон является замкнутой системой, в которой количество разрушившихся эритроцитов соответствует числу вновь образовавшихся. В этом состоит принципиальная разница между эритроном и другими тканями организма. Основной функцией эритроцитов является транспорт О2 от легких к тканям и участие в переносе СО2 от тканей к легким. Эритроциты переносят также адсор­бированные на их поверхности питательные вещества в виде аминокислотных остатков, биологически активные вещества, обмениваются липидами с плазмой крови. Эритроциты участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме, а также ионного равновесия плазмы, водно-солевого обмена организ­ма. Эритроциты принимают участие в явлениях иммунитета, адсорбируя различ­ные яды, которые разрушаются затем клетками ретикулоэндотелиальной систе­мы. Важную роль они играют также в регуляции активности свертывающей системы крови. Целые эритроциты, так же как и тромбоциты, влияют на образо­вание тромбопластина. Появление в циркулирующей крови разрушенных эрит­роцитов может способствовать гиперкоагуляции и тромбообразованию.