- •1.Научные основы экологии, разделы общей (фундаментальной) и частной экологии. Понятие экологической медицины и её место в системе экологических наук.
- •2. Цели и задачи общей, частной и прикладной экологии
- •5. Системный методологический подход в экологии.
- •6.Заключительные этапы системного подхода в экологических исследованиях (оптимизация и заключительный синтез), их значение в исследованиях по экологии человека.
- •7.Философские основы экологии: значение закона единства и взаимодействия противоположностей
- •8.Философские основы экологии: значение закона взаимного перехода количественных и качественных иэменений.
- •9.Философские основы экологии: значение закона отрицания
- •10. Международная методика оценки риска неблагоприятного влияния экологических факторов.
- •11. Критерии, подтверждающие причинно-следственные связи между факторами среды и состояние здоровья.
- •13.Экологические факторы. Общая классификация. Единство структурно-функционального устройства всех биосистем.
- •45. Критерии стресс-реакции на 1 уровне проявлений.
- •46. Изменения, характерные для 2 уровня проявлений стресса.
- •47. Изменения, характерные для 3-5 уровня проявлений стресса. Антропогенный стресс в прир биосистемах
- •49. Острый и хронический стресс, упругие и пластические стрессовые нагрузки. Варианты устойчтвости к стрессу.
- •53. Понятие о генетически детерминированных предпосылках формирования адаптаций.
- •54. Варианты поддержания стабильности гомеостаза биосистемы. Перестройка гомеостаза в пр-се адаптации.
- •55. Патологические процессы, развивающиеся в орг-ме при общем адаптационном синдроме.Адаптация полная и неполная.
- •56. Механизм формирования долговременной адаптации на организм. Уровне.
- •57. Структурная и функциональная цена адаптации биосистем к стрессовым воздействиям.
- •58.Влияние уфи на живые организмы и человека. Диапазон уфи. Механизмы естественной защиты от уфи.
- •60.Хрономедицина-хронобиология-хронопатология-хронотерапия. Классификация биологических ритмов.
- •61, 64,65.Циркадные ритмы ссс,нейроэндокр,общей работосп.
- •63. Индивид хронотип
- •65.Метеочувствительность: понятие, классификация
- •66. Чужеродные химические вещества, понятие, классификация, характеристика
- •67.Свойства ксенобиотиков, определяющие их токсичность.
- •68.Множественная химическая чувствительность
- •69.Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека
- •70. Роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека.
- •71.Строение и свойства атмосферы. Защитная функция озонового слоя.
- •8.3.2. Соединения, разрушающие озоновый слой
- •73.Источники загрязнения тропосферы. Парниковый эффект
- •74.Глобальное потепление климата как экологическая проблема.
- •76.Фотохимические окислители и озон
- •77.Кислотные дожди.
- •78.Источники образования аэрозольных частиц.
- •81.Факторы и источники экол.Неблагополучия гидросферы.
- •82.Экол.И мед.Последствия загрязнения воды нитратам.
- •84.Критерии качества воды
- •85.Характеристики литосферы. Основные источники загрязнения почв.
- •86.Миграция ксенобиотиков в биосфере.
- •87.Основные питии поступления и распределения ксенобиотиков в организме человека.
- •88.Особенности гепатоксичности ксенобиотиков,поступающих в организм с продуктами питания.
- •89.Зависимость эндемической патологии от содержания микроэлементов в почве.
- •90.Йоддефицитные расстройства у населения рб. Нормативы потребления йода для различных групп населения. Медицинский контроль эффективности йодной профилактики.
- •91.Условия и факторы, способствующие формированию эндемического зоба, влияние ксенобиотиков на ф-цию щитовидной железы. Неспецифическая и специфическая профилактика эндемического зоба.
- •92. Влияние качества строительных материалов на внутреннюю среду помещений.
- •93.Формальдегид как источник загрязнения воздушной среды помещений.
- •94. Асбест как источник загрязнения воздушной среды помещений.
- •95. Особенности влияния экологических факторов на организм ребенка.
- •96. Особенности влияния экологических факторов не женский организм.
- •97. Экологическое и медицинское значение табачного дыма.
- •98. Экологическое и медицинское значение природного газа и продуктов его сгорания.
- •99. Бытовые контакты населения с ртутью.
- •100. Бытовые контакты населения с соединениями фенола.
- •101. Эколого-медицинская характеристика внутренней среды помещений.
- •102. Синдром «больного здания»: понятие, причины развития, клинические проявления (сенсорные раздражения, раздражение кожи, астенические и специфические реакции), лечебно-диагностическая тактика.
- •103.Природные ксенобиотики, поступающие в орг-м человека с продуктами питания ( микотоксины).
- •104. Пищевые микотоксикозы: эрготизм.
- •105.Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •106. Афлатоксикозы;основные продуценты афлатоксинов в природе
- •107. Афлатоксикозы; природные субстраты, накапливающие афлотоксины
- •108. Механизмы токсического действия афлотоксинов.
- •109. Клиническое проявление афлотоксикозов.
- •110.Профилактика афлотоксикозов
- •111.Аллергии, вызываемые продуктами питания
- •112. Ксенобиотики, поступающие в организм человека с продуктами питания (пестициды, удобрения, соли тяжёлых металлов,радионуклидв и др.)
- •113.Ксенобиотики, поступающие в организм в результате получения, обработки или хранения пищевых продуктов
- •114.Вредные вещества, образующиеся при приготовлении пищи (бензапирен и нитрозамины)
- •115.Понятие о факторах риска.Научно-технический прогресс – причина изменения факторов рпска и источник появления новых негативных для здоровья факторов в окружающей среде.
- •116. Общепринятая шкала рисков.
- •117.Методология оценки рисков.
- •118.Оценка риска для неканцерогенных веществ (общетоксического действия)
- •119. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием
- •120.Определение индивидуального риска
- •2. История открытия радиоактивности и ее практического применения. Взаимодействие наук, изучающих явления радиоактивности.
- •4 Значение развития радиационной медицины как научно-практической дисциплины.
- •5 Применение источников ионизирующих излучений в науке и производстве.
- •6 Виды радиоактивных превращений (альфа- и электронный, позитронный бета-распады).
- •7 Виды радиоактивных превращений (к-захват, деление ядер, термоядерные реакции).
- •8 Самопроизвольное деление тяжелых ядер, краткая характеристика радиоактивных рядов или семейств.
- •9. Физические основы радиационной медицины. Закон радиоактивного распада
- •10. Классификация и свойства ионизирующих излучений.
- •11. Понятие радиоактивности. Единицы измерения радиоактивности.
- •12. Общая и индивидуальная дозиметрия
- •13. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом (взаимодействие нейтронов с веществом).
- •14. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом (взаимодействие альфа- и бета- частиц с веществом).
- •17. Понятие экспозиционной дозы излучения.
- •18. Понятие поглощенной дозы излучения.
- •19.Понятие эквивалентной дозы излучения.
- •20.Эффективная доза.
- •21.Этапы развития представлений о радиационной безопасности.
- •22.Принципы проведения радиометрических исследований. Контроль доз внутреннего облучения.
- •23. Первичное и вторичное космическое излучение.
- •24. Естественный радиационный фон. Основные компоненты.
- •25.Техногенно измененный естественный радиационный фон.
- •26.Радиоактивные источники Земного происхождения.
- •27.Естественная радиоактивность атмосферы, гидро- и литосферы
- •28.Радиоактивность растительного и животного мира.
- •29.Фоновое облучение человека.
- •30. Вклад различных составляющих естественного радиационного фона в формирование среднегодовой эффективной эквивалентной дозы.
- •32.Две причины:
- •34. Тритий.
- •37. Радон
- •46.Особенности реагирования живого организма на радиацию
- •47.Влияние о2 эффекта на радиочувствительность,
- •48.Действие инкорпорированных радионуклидов на органы и ткани.
- •49.Действие ии на нк.
- •50.Действие ии на белки.
- •51.Действие ии на липиды
- •52.Действие ионизирующих излучений на углеводы.
- •53.Генетическое действие ионизирующих излучений.
- •54.Реакции клеток на облучение.
- •55.Понятия радиационной аварии и наиболее распространенные причины радиационной аварий
- •56Анализ технических причин радиационных аварий
- •57.Характеристика и классификация радиационных аварий.
- •58.Этапы (периоды) развития радиационной аварии.
- •59.Порядок проведения служебного расследования радиационной аварии.
- •60.Значение радиационного контроля при расследовании и ликвидации радиационной аварии.
- •76) Последствия катастрофы, критические группы населения
- •81) Значение хронического стресса в формировании заболеваний
- •82) Классификация радиобиологических эффектов
- •83) Детерминированные последствия облучения
- •84) Последствия облучения
- •85)Стохастические последствия облучения
- •86)Соматостохостические эффекты
- •87) . Область применения
- •88) Принципы обеспечения радиационной безопасности
- •89) Планируемое переоблучение персонала
- •90) Радиационная безопасность населения
- •91.Радиационная безопасность персонала медицинских учреждений. Радиационная безопасность пациентов. Ограничение медицинского облучения.
- •92.Радиационный контроль, понятие, цели.
- •93.Основные санитарные правила 2002.
- •94.Классивикация радиационных объектов по потенциальной опасности.
- •95. Медицинское обеспечение радиационной безопасности.
- •97.Гигиенические требования к набору, устройству и режиму работы основных и вспомогательных помещений рентгенологических отделений больниц согласно Основным санитарным правилам -2002.
- •99.Требования безопасности к получению и хранению закрытых источников ионизирующего облучения.
- •100.Требования безопасности при работе с закрытыми источниками ионизирующего облучения.
- •102.Особенности вентиляции, водоснабжения и канализации помещений при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения в зависимости от класса работ.
- •103.Средства индивидуальной защиты персонала лечебного учреждения при работе с открытыми источниками ионизирующего облучения (основной и дополнительный комплекты).
- •104.Единая государственная система контроля и учета индивидуальных доз облучения. Радиационный и дозиметрический контроль в лечебных учреждениях.
- •105.Снижение дозовых нагрузок при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. Защита пациентов и персонала при проведении лучевой диагностики и терапии.
- •106. Сбор хранение и удаление жидких и твердых отходов радиологических отделений
- •112. Принцип alara, цели, задачи
- •113. Мероприятия по смягчению психологических последствий Чернобыльской аварии и снижению дозовых нагрузок на население
- •118. Радиационно-гигиенический мониторинг.
69.Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека
К биологическим факторам относят совокупность влияния одних организмов на другие. Воздействие может быть гомотипическим (между особями одного вида) и гетеротипическим (между особями разных видов). Влияние одного вида на другой бывает нулевым, благоприятным, неблагоприятным и включает: а) нейтрализм – виды независимы и не влияют друг на друга; б) конкуренция – каждый из видов оказывает на другой неблагоприятное воздействие; в) мутуализм – каждый из видов может расти, размножаться, жить только в присутствии другого вида; г) сотрудничество – оба вида образуют сообщество; д) комменсализм - один вид извлекает пользу от сожительства; е)паразитизм – паразитический вид тормозит рост и развитие своего хозяина; ж) хищничество – хищный вид использует в качестве пищи жертву. Примером действия биологического фактора на человека могут быть дрожжеподобные грибки рода Candida, находящиеся в ЖКТ человека и способствующие развитию патологии при определенных условиях (температура, кислотность, соотношение концентрации кислорода и углекислого газа). Candida существуют в трех морфологических формах: в виде бластоспоры, псевдогифов и длинного нитчатого мицелия. В норме в ЖКТ находится неинвазивная дрожжеподобная форма. В механизме патогенного действия критичен переход бластоспор в форму гифов. При стрессе, длительном применении антибиотиков, стероидов, оральных контрацептивов, неполноценном питании кандиды переходлят в гифовую, мицелярную форму и начинают усиленно размножаться. При этом образуются выросты, перфорирующие слизистую ЖКТ, что ведет к нарушению барьерной функции ЖКТ, в кровь попадают токсины, продукты неполного расщепления белка, обладающие антигенными свойствами, что ведет к развитию аутоаллергических реакций. Эти продукты кроме того обладают опиатной активностью и называются экзорфинами. Они способны имитировать действие нейрогормонов, оказывать влияние на деятельность ЦНС, что проявляется нарушением памяти, внимания, обучаемости, эмоционального поведения и др. Помимо этого, кандиды способны проникать в различные органы и ткани, вызывая заболевания. Кандиды способны образовывать токсичные для человека продукты метаболизма.
70. Роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека.
В настоящее время считается, что с ростом влияния неблагоприятных факторов индустриального общества прямо или косвенно связано возрастание частоты следующих хронических патологических процессов:
1. Хронических заболеваний органов дыхания
2. Генетических и врожденных пороков
3. Хронических отравлений и лекарственных осложнений
4. Злокачественных опухолей и болезней крови
5. Хронических диффузных заболеваний печени
6. Язвенной болезни
7. Артериальной гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни сердца
8. Неврозов, неврастении и вегето-сосудистых дистоний
9. Кариеса и атрофии десен
10. Нарушений зрения и слуха
11. Увеличение показателей смертности от цирроза печени токсико-химической этиологии и опухолевых процессов.
Изменения структуры и характера патологии современных людей во многом связаны с глобальными техногенными преобразованиями и загрязнением окружающей среды. Организм человека, подвергаясь воздействию вредных факторов, вынужден постоянно мобилизовывать свои компенсаторно-приспособительные механизмы, резервы которых ограничены и со временем могут истощаться. В итоге интенсивное и длительное воздействие экологически неблагоприятных факторов окружающей среды может вызывать перенапряжение и срыв адаптационных процессов организма и тем самым способствовать развитию предболезненных и различных патологических состояний человека, которые несут все более выраженные черты экологической обусловленности.
По аналогии с природно-очаговыми болезнями можно говорить об относительно новом и мало исследованном явлении - очаговости экологической патологии человека. Выделяют эпицентр, где расположены основные источники постоянного загрязнения окружающей среды. Далее, вокруг эпицентра, располагаются несколько зон (как минимум, две). В следующих за эпицентром зонах вредное влияние производственных факторов непрямое, более отсроченное и трансформированное.
С учетом возникновения и распространенности в той или иной зоне очага социально-экологического напряжения выделяется следующая классификация экологически значимых заболеваний:
1) Индикаторная экологическая патология - отражает высокую степень зависимости состояния здоровья от загрязнения окружающей среды (профессиональные болезни, онкологические заболевания, перинатальная смертность, врожденная патология, генетические дефекты, аллергические заболевания и реакции, токсикологические поражения);
2) Экологически зависимая патология - отражает среднюю степень зависимости от загрязнения окружающей среды (младенческая смертность, смертность детей раннего возраста, общая детская смертность, вторичные иммунодефициты, смертность новорожденных, хронический бронхит и пневмонии у детей, хронические паренхиматозные поражения печени и желчевыводящих путей, обострения основных заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем в дни резкого ухудшения метеорологической обстановки в городах);
3) Экологически обусловленная патология - отражает умеренную зависимость от состояния окружающей среды (спонтанные выкидыши, патология беременности, хронический бронхит и пневмонии у взрослых, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, анемии у детей, основные заболевания сердечно-сосудистой системы, увеличение донозологических показателей меры риска ведущих общих заболеваний).
К экологически значимой патологии относят и микроэлементозы. Микроэлементозами (МЭ) называются патологические состояния, вызванные недостатком, избытком или дисбалансом макро- и микроэлементов. Несмотря на то, что болезни этой природы были давно известны клинической медицине (эндемический зоб, железодефицитные анемии, отравление некоторыми металлами и др.), однако под объединяющим названием они ранее не выделялись. Подавляющее большинство болезней и синдромов этого класса почти не регистрировалось, так как они проходили клинически под другими "масками" (Скальный, 2000).
Крайне распространенной и, может быть, в современных условиях наиболее важной группой микроэлементозов являются техногенные. Среди них особенно хорошо изучены промышленные, главным образом, профессиональные заболевания. Сравнительно недавно они стали объектом пристального внимания эпидемиологов, которые выделили соседские микроэлементозы, т. е. заболевания людей, не участвующих в самом производстве, но проживающих по соседству.
В последние десятилетия внимание не только ученых, но и широкой общественности привлекают трансгрессивные микроэлементозы. Этим термином определяются заболевания, возникающие на значительном отдалении от зоны производства в результате атмосферного или водного переноса химических вредностей, в частности, МЭ. Типичным примером трансгрессии являются кислотные дожди.
Загрязнение окружающей среды токсичными металлами в первую очередь сказывается на детях, так как интенсивное накопление различных вредоносных элементов происходит еще в плаценте. Это приводит к появлению врожденных уродств, снижению иммунитета, развитию множества болезней, зачастую с хронизацией патологического процесса, задержке умственного и физического развития. Вырастает поколение ослабленных людей, восприимчивых к инфекции, с высоким риском развития ИБС и онкопатологии.
Таким образом, загрязнение окружающей среды вносит весьма весомый вклад в развитие предболезненных и патологических состояний. В развитии этих состояний играют роль универсальные механизмы нарушения гомеостаза: активация свободнорадикального окисления наряду со снижением резерва эндогенных антиоксидантов, снижение иммунитета, дефицит эссенциальных микроэлементов и др.