- •2009-2010 Учебный год
- •Кардиальном
- •Лейкопения
- •Малигнизация
- •Кровотечение
- •Алмагель
- •Нитраты
- •Отрыжку
- •Гепатопротекторы
- •Алмагель
- •Блокаторы протонной помпы
- •Тиреотоксикоз
- •Общая терапия и ревматология
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Какое лечение необходимо назначить больной остеоартрозом при наличии воспалительного синдрома?
- •Антибиотики
- •Узловая эритема
- •Нестероидные противовоспалительные препараты
- •Нестероидные противовоспалительные препараты
- •Нефрология
- •Ампициллин
- •Эритромицин
- •Антибиотики
- •Цитостатики
- •Гематология
- •Узи органов брюшной полости
- •Артериальная гипертензия
- •Лейкопения
- •Смешанный
- •Смешанный
- •Эндокринология
- •Кардиология
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Бронхоскопия
- •Артериальная гипертензия
- •Электрокардиография
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Пульмонология
17-летняя девушка, болеющая в течение года, жалуется на эритему в области скуловых дуг и спинки носа, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом. В крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?
хронический гломерулонефрит
+системная красная волчанка
дерматомиозит
склеродермия
Узловая эритема
Какова наиболее частая причина пороков сердца?
+Ревматическая лихорадка
Инфекционный эндокардит
Атеросклероз
Сифилис
Травма сердца
Какие заболевания могут сопровождаться пороками аортального клапана?
+ Инфекционный эндокардит
+ Ревматоидный артрит
Болезнь Бехтерева
Миокардиодистрофия
ИБС
Ревматическую лихорадку в литературе называют болезнью
+Сокольского - Буйо
Педжета
Кашина - Бека
Штейнерта
Кальве - Легга - Пертеса
К главным критериям активности ревматического процесса относятся:
+Кольцевая эритема
Узелки Гебердена
Лейкоцитоз нейтрофильный
Повышение СОЭ
Реакция Ваалер - Роузе
Какой признак при осмотре и пальпации у больного с митральным стенозом отсутствует?
Митральный румянец
Отсутствие верхушечного толчка
Симптом <двух молоточков>
+Бледность кожных покровов
Эпигастральная пульсация
К осложнениям митрального стеноза относятся:
+Мерцательная аритмия
+Сердечная астма
+Тромбоэмболии
Аневризма аорты
Неспецифический аортоартериит
Что характерно для болезни Бехтерева?
+Заболевают преимущественно молодые мужчины
+Заболевают лица - носители антигена В27 системы НLА
+Характерно поражение илиосакральных сочленений
Образуется митральный порок
Часто сочетается с туберкулезом почек
Симметричный полиартрит, синдром Рейно, уплотнение кожи, затруднение при глотании твердой пищи наблюдается при:
Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Дерматомиозит
+Системная склеродермия
Активный гепатит
Что характерно в клинической картине хронической ревматической болезни?
+Формирование порока сердца
Узловатая эритема
Кольцевидная эритема
Поражаются в основном крупные суставы
Деформация суставов
Какие осложнения наблюдаются при инфекционном эндокардите?
+Инфаркт селезенки
+ Тромбоэмболия сосудов головного мозга
+ Разрыв хорд
Почечная недостаточность рано развивающаяся
Цирроз печени
В лечении инфекционного эндокардита справедливы суждения:
+ Антибиотики в больших дозах
+ Преднизолон назначают лишь при иммунных поражениях
Цитостатики в высоких дозах
Антибиотики менять каждые 8-10 дней, даже при их хорошей эффективности
+ Протезирование клапанов проводить только после ликвидации признаков активности болезни.
Какие признаки характерны для СREST- синдрома системной склеродермии?
+ Телеангиоэктазии, Синдром Рейно
+ Нарушение моторики пищевода
Поражение почек
+ Кальциноз
Синдром Сокольского
Для узелкового периартериита характерны следующие признаки:
+ Поражение артерий мышечного типа мелкого и среднего калибра, «сетчатое ливедо»
Поражение капилляров, венул
+ Одновременное поражение всех оболочек сосуда
+ Четкообразное утолщение пораженных артерий
Атрофия нижней части туловища
Поражение каких суставов характерно при остеоартрозе?
Пястно-фаланговых
+Дистальных межфаланговых
+ Тазобедренных
Сакроилеальное сочленение
+ Коленных
Какие признаки характерны для ревматоидного артрита?
+ Атрофия мышц, ревматоидные узелки
+ Поражение проксимальных межфаланговых и лучезапястных суставов
Узелки Гебердена
+ Утренняя скованность
Узелки Бушара
Назовите основные базисные препараты при лечении ревматоидного артрита:
Вольтарен
Пенициллин
+ Препараты золота
+ Метотрексат
+ Преднизолон
Лихорадка с артралгией, эритемой, лейкопенией, резистентная к антибиотикам и чувствительная к жаропонижающим средствам и стероидным гормонам, характерна для:
Инфильтративного туберкулеза легких
Хронического бруцеллеза
+Системной красной волчанки
Ревматоидного артрита
Болезни Крона
У больной К., 50 лет, жалобы на боли в коленных суставах «механического ритма». Ухудшение отмечает после длительной ходьбы. Об-но: деформация в области дистальных межфаланговых суставов в виде плотных узелков, подвывихов III пальца. Коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани. При обследовании суставов: крепитация под рукой, объем движения сохранен. ОАК: эр- 4, 2x1012/л, лейк. - 5,6x109/л, СОЭ - 15 мм/час, СРБ в норме. Ваш диагноз?
Ревматоидный артрит
Псориатический артрит
+Остеоартроз
Реактивный артрит
Подагра
Какой системный васкулит характеризуется множественной инфильтрацией легких с образованием полостей, прогрессирующим гломерулонефритом, язвенно-некротическим ринитом:
Узелковый полиартериит
Болезнь Крона
+Гранулематоз Вегенера
Болезнь Шенлейна-Геноха
Болезнь Бюргера
Для какого заболевания характерны рентгенологические изменения: костный анкилоз крестцово-повздошных сочленений, межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов с оссификацией связочного аппарата:
Остеоартроз
Ревматоидный артрит
+Анкилозирующий спондилоартрит
Синдром Рейтера
Туберкулезный артрит
Для какого заболевания характерно повышение уровня трансаминаз, креатинфосфокиназы, миоглобина в сыворотке крови:
Системная красная волчанка
Ревматическая лихорадка
Ревматоидный артрит
Системная склеродермия
+Дерматомиозита
Больной Д., 35 лет, заболел остро - повысилась температура тела до 38^0С, появились мышечные боли, слабость, потливость, быстро похудел. Объективно: тахикардия, акцент II тона над аортой. АД-180/110 мм рт. ст. По ходу плечевой артерии справа прощупываются болезненные подкожные узелки размером до 1см. Отмечается также болезненность в коленных, локтевых и лучезапястных суставах. Нарушена чувствительность по типу «носков» и «перчаток». В ОАК - лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ - 60 мм/час. Ваш диагноз:
Ревматическая лихорадка
Ревматоидный артрит с висцерельнми нарушениями
Системная красная волчанка
+Узелковый полиартериит
Анкилозирющий спондилоартрит
Для уточнения диагноза узелкового периартериита используют?
Определение титров антистрептококковых антител
Определение ревматоидного фактора
Определение LЕ клеток
R-графия суставов
+Биопсия артерий мелкого и среднего калибра
Больной С., 35 лет, страдает ревматоидным артритом в течение 10 лет. При обследовании в общем анализе мочи - протеинурия 4,5 г/л, цилиндрурия, микрогематурия. Проба с конго-красным-положительная. Какое осложнение развилось у больного?
+Амилоидоз почек
Гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Пиелонефрит
Поликистоз
Для какого типа лихорадочной кривой характерны суточные колебания высокой температуры от 3 до 5^0С с резким падением до нормы и ниже?
Постоянной лихорадки
Интермиттирующей лихорадки
Ремиттирующей лихорадки
+Гектической лихорадки
Обратной лихорадки
При постановке диагноза: идиопатический дерматомиозит, с какого ряда препаратов начнете лечение?
+Глюкокортикостероидов
Цитостатиков
Аминохинолиновых
Нестероидных противовоспалительных препаратов
Кризанола
У больной Г., 20 лет, после родов появились боли в мышцах, мышечная слабость. Неделю назад присоединились отеки век, одышка при малейшей нагрузке, гнусавость голоса. Об-но: отечность, уплотнение кожи, болезненность мышц плечевого пояса, «симптом рубашки», бедер. В крови: эр.-4,5 млн, Нв-110 г/л, лейк.-7 тыс. СОЭ-66 мм/час. АСТ-87 МЕ. Ваш диагноз?
+Дерматомиозит
Системная склеродермия
Системная красная волчанка
Ревматоидный артрит
Острая ревматическая лихорадка