- •2009-2010 Учебный год
- •Кардиальном
- •Лейкопения
- •Малигнизация
- •Кровотечение
- •Алмагель
- •Нитраты
- •Отрыжку
- •Гепатопротекторы
- •Алмагель
- •Блокаторы протонной помпы
- •Тиреотоксикоз
- •Общая терапия и ревматология
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Какое лечение необходимо назначить больной остеоартрозом при наличии воспалительного синдрома?
- •Антибиотики
- •Узловая эритема
- •Нестероидные противовоспалительные препараты
- •Нестероидные противовоспалительные препараты
- •Нефрология
- •Ампициллин
- •Эритромицин
- •Антибиотики
- •Цитостатики
- •Гематология
- •Узи органов брюшной полости
- •Артериальная гипертензия
- •Лейкопения
- •Смешанный
- •Смешанный
- •Эндокринология
- •Кардиология
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Бронхоскопия
- •Артериальная гипертензия
- •Электрокардиография
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Пульмонология
+Ресинхронизация сердечной деятельности с помощью трехкамерного имплантируемого электрокардиостимулятора
Сердечные гликозиды по схеме
Неселективные бета-блокаторы постоянно в дозе 50-100 мг в сутки
Блокаторы кальциевых каналов
Ингибиторы АПФ
Больной Ф., 26 лет с синдромом WPW и приступами пароксизмальной желудочковой тахикардии, возникающих в момент стресса или физической нагрузки. Рационально следующее лечение:
+Радиочастотная аблация дополнительных пучков
Имплантируемый электрокардиостимулятор
Постоянный прием амиодарона
Постоянный прием бета-адреноблокаторов
Психотерапия
Больной Ф., 64 года с артериальной гипертензией, брадикардией с преходящей атриовентрикулярной блокадой третьей степени. Рационально в лечении использовать:
+Имплантируемый электрокардиостимулятор
+Нормодипин
+Нифедипин
Корглюкон
Бисопролол
Больной А., 68 лет с артериальной гипертензией с синдромом слабости синусового узла рационально использовать в лечении:
+Постоянную электрокардиостимуляцию
Нифедипин
Бисопролол
Сердечные гликозиды
Психотерапия
У больного на ЭКГ определяется следующая симптоматика: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4-V6, ST на изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ заключение:
ишемия на задней стенке
+рубцовые изменения верхушечно-боковой стенки
инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия
это нормальная ЭКГ
трансмуральный инфаркт верхушечно-боковой стенки
У больного С., 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. Какое осложнение развилось у больного:
синоаурикулярная блокада - II степени
АB-блокада II степени Мобитц I
АB-блокада II степени Мобитц II
+полная АB-блокада
блокада ножек пучка Гиса
У больного 34 лет во время медосмотра на ЭКГ выявлен подъем сегмента ST выше изолинии во многих отведениях. Данное изменение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является проявлением:
+Синдрома ранней реполяризации левого желудочка
+Проявлением острого инфаркта миокарда
+Миокардита
+Перикардита
Вариант нормы
У женщины, 65 лет, внезапно развилось синкопэ. В анамнезе длительное время артериальная гипертензия и стенокардия. Плановой терапии не получала. На ЭКГ синусовая тахикардия с ЧСС 120 в минуту. Резкое отклонение ЭОС влево. Признаки гипертрофии левого желудочка. QS в отведениях I, aVL , V1-V3, подъем сегмента ST выше изолинии в этих отведениях. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных:
+Церебральная форма инфаркта миокарда
Астматический вариант инфаркта миокарда
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Субарахноидальное кровоизлияние
ОНМК по ишемическому типу
У пациента 68 лет после приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии на ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятно могут появиться признаки:
+Острого инфаркта миокарда
+Инверсия зубцов Т в грудных отведениях
+Удлиненного QT
Укороченного QT
Атривентрикулярная блокада первой степени
У больного, 45 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу острого инфаркта миокарда вдруг на ЭКГ зарегистрован ускоренный идиовентрикулярный ритм. Субъективно больного ничего не беспокоит. Какая тактика лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ правильная?
+Плановое лечение основного заболевания
Пытаться восстановить синусовый ритм доступными средствами
Не пытаться восстанавливать синусовый ритм, так как может развиться опасная брадикардия
Дефибрилляция
Электрокардиостимуляция
У больной 28 лет - внезапная смерть, какое изменение на ЭКГ могло быть предвестником данного состояния
Единичные желудочковые экстрасистолы
Синусовая тахикардия
+Удлиненный интервал QT
+Экстрасистолия по Лауну IV градации
Экстрасистолия по Лауну I градации
У больного 15 лет с рождения - глухота и нарушение речи, на ЭКГ - продолжительность QT 0,51 сек - (с детства - диагноз синдром Gervell и Lange-Nielson) развилось синкопе, врач скорой помощи поставил диагноз - эпилептический приступ. Какое изменение на ЭКГ наиболее характерно?
+ Веретенообразная желудочковая тахикардия типа Torsade de Pointes
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Экстрасистолия
Полная атриовентрикулярная блокада
У больного 24 лет с астеническим телосложением электрическая ось может быть:
+нормальная
горизонтальная
+вертикальная
отклонение вправо
отклонение влево
У больного 25 лет с гиперстеническим телосложением электрическая ось может быть:
+нормальная
+горизонтальная
вертикальная
отклонение вправо
отклонение влево
У больного 20 лет с нормостеническим телосложением электрическая ось может быть:
+нормальная
+горизонтальная
+вертикальная
отклонение вправо
отклонение влево
У больной, 22 лет, с синдромом удлиненного QT внезапно развилось синкопе, после чего наступила внезапная смерть. Какое нарушение ритма у данной больной можно предположить?
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
+Желудочковая тахикардия типа пируэт
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Экстрасистолия
Полная атриовентрикулярная блокада
У больного А., 34 лет, артериальная гипертензия в течение 4-х лет. На ЭКГ - ритм синусовый, ЧСС 86 в минуту, отклонение электрической оси сердца влево, гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, что угол α равен:
от 0° до + 29°
От +30° до +69°
+от -1° до -90°
от +70° до +90°
от +91° до +150°
У больного 67 лет с артериальной гипертензией III степени с поражением сосудов сердца, мозга, почек и факторами риска IV на ЭКГ может быть:
+Увеличение амплитуды комплексов QRS
+ Инверсия зубцовT в I ,aVL, V 5, V6
Инверсия T в III, aVF, V1, V2
+Отклонение электрической оси сердца влево
Отклонение электрической оси сердца вправо
У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного?
+Желудочковая экстрасистолия
Атриовентрикулярная экстрасистолия
Предсердная экстрасистолия
Мерцание предсердий
Пароксизмальная тахикардия
У молодого человека 23 лет без жалоб ( в возрасте 17 лет перенес миокардит) на ЭКГ впервые зарегистрованы экстраситолы по типу тригемении, периодически полиморфные. В отношении этого больного справедливо:
+Госпитализация для обследования и определения тактики лечения (медикаментозная или имплантация водителя ритма с функцией дефибрилляции)
+Органический характер экстрасистолии
+Требует назначения антиаритмической терапии
Не требует назначения антиаритмической терапии
Функциональный характер экстрасистолии
У больного, 68 лет, после перенесенного инфаркта миокарда 5 лет назад, появилась на ЭКГ мерцательная аритмия, по поводу которой находится на Д учете в поликлинике по месту жительства. На контрольной ЭКГ появился синдром Фредерика. Чем на ЭКГ характеризуется этот синдром:
+Отсутствие Р
+ RR фиксированный, одинаковый
+Волны F в V1 - V2
RR разный
полная блокада левой ножки пучка Гиса
У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. Какое нарушение ритма у больной?
+мерцание предсердий
трепетание предсердий
предсердная экстрасистолия
желудочковая экстрасистолия
пароксизмальная тахикардия из AV-узла
У больного 74 лет с ХОБЛ в III стадии, хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации, на ЭКГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО может быть:
Р- mitrale
+P – pulmonale
+отклонение электрической оси сердца вправо (угол α > +110°)
+отношение R/S в отведении V1 превышает 1, RV1 + SV5 > 10,5 мм
RV6 + SV1 > 45 мм
Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого беспокоят 5 лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что зарегистрировано на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами P, интервал Р-R – 0,09", перед многими комплексами QRS присутствует волна дельта, QRS – 0,14". Наиболее вероятно, что у больного:
синусовый ритм
ускоренный идеовентрикулярный ритм
+синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта
Феномен Самойлова- Венкебаха
отклонение электрической оси вправо
Больной М., 68 лет внезапно потерял сознание. Какое нарушение ритма на ЭКГ?
фибрилляция предсердий
фибрилляция желудочков
трепетание предсердий
+трепетание желудочков
пароксизмальная желудочковая тахикардия типа пируэт
У больного 67 лет, инфаркт миокарда, острый период. Появилось головокружение и слабость. На ЭКГ - Атриовентрикулярная блокада второй степени, Мобитц I. Какие диагностические критерии из перечисленных на ЭКГ указывают на данное нарушение проводимости?
+неодинаковые интервалы RR, постепенное удлинение PQ, постоянное наличие зубца Р
постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р
неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р
уширение зубца Р
уширение комплекса QRS