Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгортмы манипуляций (Автосохраненный).docx
Скачиваний:
216
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
82.43 Кб
Скачать

Алгоритм измерения массы тала пациента на электронных весах.

Цель: диагностическая.

Показания: выявление дефицита веса, скрытых отёков, ожирения.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, постельный режим.

Оснащение: весы электронные, лист бумаги, ручка, одноразовая салфетка (бумага), контейнер с дез. раствором, ветошь, перчатки.

Обязательное условие: утром, натощак, в одни и те же часы, после опорожнения мочевого пузыря и освобождения кишечника, в нательном белье.

Действие

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.

Обеспечение права пациента на информацию.

2. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Положить одноразовую салфетку на площадку весов.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Включить тумблер, нажать кнопку «Старт» и на индикаторе высветятся символы 00.

Необходимое условие для взвешивания.

Выполнение процедуры

5. Попросить пациента снять обувь.

Необходимое условие для взвешивания.

6. Предложить пациенту встать в центр площадки на салфетку без тапочек.

Необходимое условие для взвешивания.

7. Снять и запомнить показания массы тела пациента с табло.

Необходимое условие для взвешивания.

8. Сообщить пациенту результат.

Соблюдение прав пациента.

9. Предложить пациенту осторожно сойти с площадки весов.

10. Записать данные исследования в необходимую документацию.

Констатация точного результата определения массы тела пациента..

Окончание процедуры

11. Одеть перчатки.

Обеспечение профилактики грибковых заболеваний.

12. Сбросить салфетку в ёмкость для дезинфекции.

Обеспечение профилактики грибковых заболеваний.

13. Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с дез. раствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

  1. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Регистрация данных в температурном листе

(регистрация температуры)

Оснащение: синяя ручка, красная ручка, температурный лист, градусник (37,5 0С).

Алгоритм действия

Обоснование

1. Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем («Т»).

2. Взять красную ручку и провести по линии 370 С красную черту для наглядного определения у пациента периодов повышения температуры.

2.Определить цену деления температурной шкалы (0,20).

3. Взять ручку синего цвета и зафиксировать в виде точки показания в температурном листе соответствующее (37,50С).

4. При необходимости соединить графически в виде ломаной линии отмеченные точки показаний утренней и вечерней температуры.

Регистрация данных в температурном листе

(регистрация артериального давления)

Оснащение: красная ручка, температурный лист, показания тонометра

(120/80).

Алгоритм действия

1. Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем («АД»).

2.Определить цену деления шкалы для показания АД (5 мм. рт. ст.).

3. Взять ручку красного цвета и найти деление, соответствующее (120 мм.рт .ст., систолическое давление), зафиксировать показания в виде горизонтальной линии.

4. Взять ручку красного цвета и найти деление, соответствующее 80мм.рт .ст., (диастолическое давление), зафиксировать показания в виде горизонтальной линии.

4. Соединить эти линии графически между собой, в виде столбика.

Регистрация данных в температурном листе

(регистрация пульса)

Оснащение: зеленая ручка, температурный лист, данные измерения пульса 78 уд.в мин.

Алгоритм действия

1. Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем («П»).

2.Определить цену деления шкалы для показания пульса (2 уд. в мин.), помня о том , что цена деления меняется после показания 100 (4 уд. в мин.)

3. Взять ручку зеленого цвета и зафиксировать в виде точки данные измерения.

4. Если необходимо соединить графически в виде ломаной линии отмеченные точки показаний пульса, измеренного утром и вечером в температурном листе.

Обработка рук на социальном уровне.

Оснащение: раковина, жидкое мыло с дозатором, бумажное полотенце.

Алгоритм действия

Теоретическое обоснование

1. Снять с рук все украшения, часы.

Затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.

2. Открыть кран, отрегулировать температуру воды. Вода должна быть теплой.

Теплая вода способствует более эффективному воздействию мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой.

Подготовка к процедуре

3. Смочить руки под струёй воды.

Для улучшения моющих свойств мыла.

4. Нанести жидкое мыло на ладонь.

Для улучшения качества мытья рук.

5. Вымыть руки, используя специальную технику:

а) энергичное механическое трение ладоней, повторить 5 раз;

б) правой ладонью растирать поверхность левой кисти, поменять руки, повторить 5 раз;

в) соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз, повторить 5 раз;

г) соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки, повторить 5 раз;

д) охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение, поменять руки, повторить 5 раз;

е) круговыми движениями тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки, повторить 5 раз;

ж) переменное трение запястий обеих рук, повторить 5 раз.

Удаление загрязнений с рук.

Выполнение процедуры

Окончание процедуры

6. Смыть мыло под проточной водой, держа руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей.

Удаление с рук мыла вместе с загрязнениями и микроорганизмами.

7. Закрыть кран бумажным полотенцем.

Соблюдение инфекционной безопасности, исключение реконтаминациии рук.

8. Просушить руки бумажным полотенцем.

Обработка рук на гигиеническом уровне.

Алгоритм действия

Теоретическое обоснование

Оснащение: раковина, жидкое мыло с дозатором, бумажное полотенце, кожный антисептик.

1. Снять с рук все украшения, часы.

Затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.

2. Открыть кран, отрегулировать температуру воды. Вода должна быть теплой.

Теплая вода способствует более эффективному воздействию мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой.

Подготовка к процедуре

3. Смочить руки под струёй воды.

Для улучшения моющих свойств мыла.

4. Нанести жидкое мыло на ладонь.

Для улучшения качества мытья рук.

5. Вымыть руки, используя специальную технику:

а) энергичное механическое трение ладоней, повторить 5 раз;

б) правой ладонью растирать поверхность левой кисти, поменять руки, повторить 5 раз;

в) соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз, повторить 5 раз;

г) соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки, повторить 5 раз;

д) охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение, поменять руки, повторить 5 раз;

е) круговыми движениями тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки, повторить 5 раз;

ж) переменное трение запястий обеих рук, повторить 5 раз.

Удаление загрязнений с рук.

Выполнение процедуры

Окончание процедуры

6. Смыть мыло под проточной водой, держа руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей.

Удаление с рук мыла вместе с загрязнениями и микроорганизмами.

7. Закрыть кран бумажным полотенцем.

Соблюдение инфекционной безопасности, исключение реконтаминациии рук.

8. Просушить руки бумажным полотенцем.

9. Нанести кожный антисептик на кисти рук в количестве 3 мл и тщательно втереть в кожу, с помощью выше описанной техники, до полного высыхания.

Использование антисептика обеспечивает более эффективное удаление и уничтожение микроорганизмов.

Алгоритм одевания стерильных перчаток

Оснащение: стерильные перчатки.

Алгоритм действия

Теоретическое обоснование

1. Вымыть руки на гигиеническом уровне или хирургическом уровне.

Удаление бытовой грязи, транзиторных и частично резидентных микроорганизмов.

2. Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть, касаясь только внутренней поверхности перчаток.

Сохранение стерильности перчаток.

3. Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

4. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

Сохранение стерильности перчаток.

5. Надеть перчатку, не нарушая её отворота, разомкнув пальцы правой руки.

Сохранение стерильности перчаток.

6. Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

Сохранение стерильности перчаток.

7. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.

Сохранение стерильности перчаток.

8. Расправить отвороты на левой, затем на правой перчатке, натянув их на рукав.

Сохранение стерильности перчаток.

Алгоритм снятия стерильных перчаток

Оснащение: наличие емкости с дез.раствором.

Алгоритм действия

Теоретическое обоснование

Проведение процедуры

1. Пальцами правой руки сделать отворот на левой перчатке, касаясь только наружной стороны.

Предупредить инфицирование кожи мед. работника.

2. Пальцами левой руки сделать отворот на правой перчатке, также касаясь её только с наружной стороны.

Предупредить инфицирование кожи мед. работника.

3. Снять перчатку с левой руки, выворачивая её наизнанку и держа за отворот в правой руке.

Соблюдение инфекционной безопасности. Предупреждение загрязнения окружающей среды.

4. Держать снятую с левой руки перчатку в правой руке

Соблюдение инфекционной безопасности. Предупреждение загрязнения окружающей среды.

5. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять, выворачивая её наизнанку (левая перчатка оказалась внутри правой).

Предупредить инфицирование кожи мед. работника.

6. Погрузить обе перчатки в емкость с дез. раствором

Соблюдение инфекционной безопасности

Окончание процедуры.

7. Вымыть и просушить руки

Удаление загрязнений и транзиторных микроорганизмов