![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Алгоритмы манипуляций Алгоритм измерения артериального давления
- •Алгоритм исследования артериального пульса на лучевой артерии
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине
- •Алгоритм обработки изделий медицинского назначения с использованием моющего средства «Прогресс».
- •Алгоритм измерения частоты дыхательных движений
- •Алгоритм определения водного баланса пациента
- •Алгоритм обработки медицинского термометра
- •Алгоритм определения суточного диуреза у пациента
- •Алгоритм измерения массы тала пациента на электронных весах.
- •Алгоритм действия при попадании биологической жидкости пациента на слизистую оболочку носовой полости медицинского работника.
- •Алгоритм действия при попадании биологической жидкости пациента на слизистую оболочку глаз медицинского работника.
- •Алгоритм действия при попадании биологической жидкости пациента на халат.
- •Алгоритм действия при попадании дезинфицирующего средства на кожу, слизистую глаз.
- •Состав аптечки «АнтиСпид»
- •Первая помощь при попадании биологической жидкости пациента в ротовую полость медицинского работника
- •Оказание первой помощи при проколе иглой кожных покровов
- •Укладывание пациента в положении лежа на спине
- •Размещение пациента в положении Фаулера
- •Размещение пациента в положении Симса
- •Поворачивание пациента и размещение его в положении на боку
- •Провести обработку изделий медицинского назначения с использованием моющего средства «Биолот»
- •Обработка изделий медицинского назначения с использованием 4% раствора «Лизитол аф».
- •Обработка изделий медицинского назначения с использованием 2% раствора «Лизитол аф».
Оказание первой помощи при проколе иглой кожных покровов
При повреждении кожных покровов (уколах, порезах) необходимо:
Этапы |
Обоснование |
1. Приготовить аптечку при авариях |
|
2. Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом |
Удаление загрязнений с перчаток |
3. Снять перчатки (сбросить в емкость с дезинфицирующим средством) |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Выдавить кровь из ранки
|
Удаление микроорганизмов |
5. Вымыть руки с мылом (руки моются социальным способом с двукратным намыливанием) |
Удаление загрязнений и микроорганизмов |
6.Просушить руки (руки просушиваются одноразовым бумажным или индивидуальным полотенцем) |
Соблюдение инфекционной безопасности. Для предупреждения снижения концентрации применяемого антисептика. |
7. Обработать ранку 5% спиртовым раствором йода |
Соблюдение инфекционной безопасности |
8. Заклеить ранку лейкопластырем |
Предохранение попадания в ранку загрязнений и микроорганизмов |
9.При необходимости надеть новую пару перчаток (если необходимо продолжить процедуру) |
Соблюдение инфекционной безопасности |
10.Сообщить администрации (заполнить акт о несчастном случае на производстве). |
Необходимость регистрации несчастных случаев |
Укладывание пациента в положении лежа на спине
Цель: придание пациенту физиологического положения (выполняется одной медсестрой).
Показания: вынужденное или пассивное положение; риск развития пролежней; гигиенические процедуры в постели.
Оснащение: дополнительная подушка, валики, упор для стоп, две простыни, скатанные в рулон, полотенце.
Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Объяснить цель и ход процедуры. |
Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. |
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры. |
Соблюдение прав пациента. |
4. Подготовить оснащение. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
5. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
1. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту. |
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры. |
2.Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра. |
Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность. |
3.Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав кровати горизонтальное положение. Снять одеяло. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати. |
Обеспечение правильного положения пациента. |
4.Придать пациенту правильное положение:
|
Обеспечение комфортного положения пациента. |
5.Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею. |
Обеспечение правильного распределения нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждение напряжения мышц шеи. |
6.Положить под предплечья небольшие подушки. |
Облегчение оттока крови. Предупреждение отека кисти. |
7.Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце, без складок. |
Предупреждение переразгибания поясничного отдела позвоночника. |
8.Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости. |
Предотвращение поворота бедра наружу. |
9.Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети. |
Предотвращение длительного давления матраса на пятки и образования пролежней. |
10.Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90* |
Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предупреждение отвислости стопы. |
11.Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню, накрыть одеялом. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту. |
Обеспечение безопасности пациента. |
Окончание процедуры |
|
1. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |