Техника выполнения подкожной инъекции

Размер иглы для выполнения подкожной инъекции: сечение - 0,4-0.6 мм, длина - 20 мм (0420-0620).

Максимальный объём одномоментно вводимого лекарственного средства не более 2 мл.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: передне-наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (отступая в радиусе 3 см вокруг пупка), передне-наружная поверхность бедра.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для ра­боты со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; фантом для подкожной инъекции.

Последовательность выполнения.

1. Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабоче­го места и рук для работы со шприцами»). На манипуляционный стол выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного инди­катора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.

2. Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически; уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

3. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

4. Набрать лекарственное средство (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»).

5. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

6. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для рук.

7. Взять рукой стерильный шарик и смочить его антисептиком. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции.

8. Взять рукой другой стерильный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции узко, сбросить в емкость для дезинфекции. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

9. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы.

10. Расположить шприц в правой руке: указательный палец правой руки – на канюле, мизинец – на поршне, остальные – на цилиндре.

11. Захватить кожу сверху левой рукой в складку.

12. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на глубину 2/3 длины иглы.

13. Перед введением масляных растворов во избежание эмболии необходимо убедиться, что игла находится не в просвете сосуда: слегка потянуть поршень на себя (масляные растворы перед введением подогреть до 38°С).

14. Медленно ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень пальцами левой руки (положение правой руки на шприце не менять!).

15. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком. Затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

16. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

17. Провести дезинфекцию инструментария.

18. Снять медицинский халат.

19. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

20. Руки вымыть и осушить.

21. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.