- •Алгоритмы «парентеральное введение лекарственных средств»
- •Сборка стерильного шприца одноразового использования
- •Наполнение шприца лекарственным средством из ампул
- •Наполнение шприца лекарственным средством из флаконов
- •Техника выполнения внутрикожной инъекции
- •Техника выполнения подкожной инъекции
- •Расчет дозы инсулина и набор в инсулиновый шприц
- •Техника введения инсулина
- •Техника выполнения внутримышечной инъекции
- •Разведение антибиотиков
- •Пробы на чувствительность к антибиотикам
- •Подъязычная проба
- •Техника постановки ВнутрикожнОй пробЫ на чувствительность к антибиотику
- •Техника выполнения внутривенной струйной инъекции
- •Осложнения при парентеральном введении лекарственных средств
- •Подготовка пациента и правила забора крови из вены на исследование
- •Забор крови из вены для биохимического исследования, для исследования на rw,
- •Техника выполнения внутривенного капельного введения жидкости
- •Последовательность введения лекарственных растворов из нескольких флаконов
- •Постановка периферического катетера и уход за ним
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Забор крови из вены с помощью системы
- •Пробирки для взятия крови bd vacutainer
Техника выполнения внутрикожной инъекции
Внутрикожная инъекция — самая поверхностная инъекция, так как игла вводится неглубоко, только в верхние слои кожи, на глубину ее среза.
Размер иглы для выполнения внутрикожной инъекции: сечение - 0,4 мм, длина- 15 мм (0415).
Максимальный объем одномоментно вводимого лекарственного средства не более 0,5 мл.
Показания: с целью диагностики, для определения чувствительности к медикаменту, для местного обезболивания.
Противопоказания: поражение кожи любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый препарат.
Место введения: внутренняя поверхность предплечья на границе верхней и средней трети, наружная поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети.
Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», фантом для внутрикожной инъекции.
Последовательность выполнения.
Подготовить рабочее место (см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами»). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы (флаконы) с лекарственным средством, продезинфицированные ножницы (при наборе из флакона), стерильные ватные шарики в двойной упаковке. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками, вскрыть (развернуть) упаковку и оценить состояние внутреннего индикатора.
Пригласить пациента, предложить ему сесть, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически; уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.
Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).
Набрать лекарственное средство (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов).
Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.
Обработать руки в перчатках дезинфектантом для рук.
Взять рукой один стерильный ватный шарик и смочить его антисептиком.
Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции.
Взять рукой другой стерильный ватный шарик и смочить его антисептиком.
Обработать место инъекции узко, сбросить шарик в емкость для дезинфекции.
Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).
Взять шприц в левую руку, снять колпачок с иглы и сбросить его в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.
Взять шприц в правую руку, указательный палец положить сверху на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху.
Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье левой рукой снизу.
Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести ее на длину среза параллельно коже в верхние ее слои.
Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю. Ввести препарат, надавливая на поршень пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образовываться папула в виде «лимонной корочки».
Извлечь иглу, не меняя положения шприца (поместив указательный палец правой руки на канюлю).
Прикрыть место инъекции сухим шариком, не прижимая его, затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.
Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.
Провести дезинфекцию инструментария.
Снять медицинский халат.
Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.
Руки вымыть и осушить.
Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.