6. Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10 издание перераб. и дополн.. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2008. – С 166-178, 179-182, 192-209, 205-227, 533-539.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2005. – 736 с.

3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. С. 192-206.

4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С. 31-99.

5. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005. С. 166-172.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. – М.: Новая волна, 2007. т 1. – С.27-44, 44-45, 135-168.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – С. 208-329

3. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2.– 669 с.

4. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. – Харьков. : Мегаполис-Мед, 2002. – 782 с.

5. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

1. Лекции, читаемые на кафедре и методические пособия, выпускаемые кафедрой.

Препараты для выписывания в рецептах: морфина гидрохлорид, промедол (тримеперидин), омнопон – для инъекций, парацетамол, кислота ацетилсалициловая, анальгин (метамизол натрия), фенобарбитал, нитразепам, диазепам, дифенин (фенитоин), клоназепам, леводопа.

7. Контроль:

1. Устный опрос по разделу “Средства, влияющие на ЦНС”.

2. Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы. В разборе указать групповую принадлежность, основные эффекты, показания к применению, побочное действие.

3. Тестовые задания.

Тестовые задания

Тест №1

В основе механизма действия противоэпилептических средств лежат механизмы:

1.Активации ГАМК–ергической системы

2.Уменьшения проницаемости мембран для натрия и снижение возбудимости нервных клеток

3.Блокады центральных холинорецепторов

4.Возбуждения дофаминовых рецепторов

5.Блокады Н – холинорецепторов скелетных мышц.

Тест №2

Определить препарат: обладает противоэпилептическим, снотворным, центральным миорелаксирующим и анксиолитическим свойствами; стимулирует ГАМК-эргические процессы в мозге, применяется для купирования эпилептического статуса:

1.Дифенин

2.Этосуксимид

3.Диазепам

4.Ламотриджин

5.Натрия вальпроат

Тест №3

Угнетает глутаматергические процессы в мозге:

1.Циклодол

2.Селегилин

3.Бромокриптин

4.Мидантан

5.Леводопа

Тест №4

При одновременном применение левадопы и карбидопы:

1. Уменьшается побочное действие левадопы со стороны периферических тканей

2. Усиливается противопаркинсоническое действие левадопы

3. Уменьшается побочное действие левадопы со стороны ЦНС

4. Уменьшается противопаркинсоническое действие левадопы

5. Усиливается диурез

Тест №5

Препарат, используемый в качестве корректора при лекарственном паркинсонизме:

1. Мидантан

2. Леводопа

3. Циклодол

4. Селегилин

5. Бромокриптин

Тест №6

Основные направления лечения паркинсонизма:

1. Применение веществ, активирующих дофаминергические влияния

2. Применение веществ, угнетающих глутаматергические влияния

3. Применение веществ, угнетающих холинергические влияния

4. Применение веществ, стимулирующих серотонинергические влияния

5. Применение веществ, стимулирующих гистаминергические влияния

Тест №7

Механизм действия мидантана:

1. Центральное холиноблокирующее

2. Ингибирование моноаминоксидазы В

3. Ингибирование дофаминовых рецепторов

4. Угнетение глутаматергических влияний

5. Стимуляция дофаминовых рецепторов

Тест №8

Противоэпилептические средства:

1. Фенобарбитал, леводопа

2. Фенобарбитал, дифенин, бромокриптин

3. Фенобарбитал, дифенин, селегилин, этосуксимид

4. Фенобарбитал, дифенин, этосуксимид, карбамазепин

5. Морфин, промедол, парацетамол

Тест №9

Механизм действия карбидопы:

1. Ингибирует МАО - А

2. В организме превращается в ложный медиатор карбидопамин

3. Ингибирует периферическую дофа-декарбоксилазу

4. Ингибирует МАО – В

5. Ингибирует КОМТ

Тест №10

Препарат, применяемый для лечения хронического алкоголизма:

1. Тетурам

2. Фенобарбитал

3. Дифенин

4. Кетамин

5. Этосуксимид

Тест №11

Препарат, применяемый для «сверхкороткого» внутривенного наркоза:

1. Пропанидид

2. Тиопентал-натрий

3. Кетамин

4. Натрия оксибутират

5. Фторотан

Тест №12

Для нейролептанальгезии используют:

1. Анальгин

2. Фентанил

3. Дроперидол

4. Парацетамол

5. Морфина гидрохлорид

5. А-2,3 Б-1,4 В-4,5

Тест №13

Лекарственную зависимость вызывают:

1. Промедол

2. Морфин

3. Пентазоцин

4. Налоксон

5. Ацетилсалициловая кислота

Тест №14

В фармакотерапии болезни Паркинсона применяют препараты:

1. Угнетающие глутаматергические влияния

2 Стимулирующие холинергическую систему

3. Блокирующие адренорецепторы

4. Активирующие дофаминергическую систему

5. Ингибирующие МАО – В

Тест №15

Группы противопаркинсонических средств, стимулирующих дофаминергические процессы в мозге:

1. Предшественник дофамина

2. Блокаторы холинорецепторов

3. Ингибиторы МАО - В

4. Агонисты дофаминовых рецепторов

5 .Блокаторы адренорецепторов

Тест №16

Карбидопа:

1. Не проникает через гематоэнцефалический барьер

2. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер

3. Ингибирует Дофа-декарбоксилазу мозга

4. Ингибирует Дофа–декарбоксилазу в периферических тканях

Тест №17

В качестве противопаркинсонических средств применяют:

1. Блокаторы дофаминовых рецепторов

2. Дофаминомиметики

3. Неспецифические ингибиторы МАО

4. Ингибиторы МАО – В

5. Центральные холиноблокаторы

Тест №18

Эффекты, вызываемые диазепамом:

1. Анксиолитический

2. Противосудорожный

3. Снотворный

4. Антипсихотический

5. Снижение тонуса скелетных мышц

Тест №19

Вещества, применяемые для усиления терапевтического действия и уменьшения побочных эффектов леводопа:

1. Антихолиноэстразное средство

2. Ингибиторы периферической декарбоксилазы

3. Ингибиторы моноаминоксидазы

4. М–холиноблокаторы

5. Адреномиметики

Тест №20

Установите соответствие:

Препараты: Применение:

1. Фенобарбитал А. Профилактика больших приступов эпилепсии

2. Карбамазепин Б. Профилактика малых приступов эпилепсии

3. Этосуксимид В. Профилактика психомоторных припадков (фокальная

4. Натрия вальпроат форма)

Ответы: 1... , 2… , 3 … , 4 … ;

Тест №21

Эффекты спирта этилового, используемые в практической медицине:

1. Раздражающий

2. Наркотический

3. Вяжущий

4. Антисептический

5. Противовспенивающий при отеке легких

Тест №22

Наркозное средство, фармакологических несовместимое с адреналином:

1. Эфир для наркоза

2. Фторотан

3. Азота закись

4. Пропанидид

5. Натрия оксибутират

Тест №23

Наркотические анальгетики применяют при:

1. Травматических болях

2. Оперативных вмешательствах (для премедикации)

3. Боли при инфаркт миокарда

4. Мышечных и суставных болях при заболеваниях воспалительного характера

5. Интенсивных болях, связанных со спазмом гладких мыщц внутренних органов

Тест №24

К неопиоидным препаратам центрального действия с анальгетической активностью относятся:

1. Клофелин

2. Омнопон

3. Карбамазепин

4. Димедрол

5. Промедол

Тест №25

Обладает одновременно снотворным и противоэпилептическим действием:

1. Этосуксимид

2. Фенобарбитал

3. Ламотриджин

4. Карбамазепин

5. Дифенин

Тест №26

Дифенин применяют при:

1. Больших припадках эпилепсии

2. Психомоторных эквивалентах эпилепсии (фокальная форма)

3. Малых припадках эпилепсии

4. Сердечных аритмиях

5. Расстройствах сна

Тест №27

При миоклонус–эпилепсии эффектны:

1. Натрия вальпроат

2. Этоксуксимид

3. Клоназепам

4. Фенобарбитал

5. Ламотриджин

Тест №28

Механизм противоэпилептического действия диазепама и фенобарбитала:

1. Усиление синтеза ГАМК

2. Прямая стимуляция ГАМК – рецепторов

3. Повышение чувствительности ГАМК – рецепторов к медиатору

4. Угнетение фермента, инактивирующего ГАМК

Тест №29

Леводопа:

1. Предшественник дофамина

2. Увеличивает синтез дофамина в периферических тканях и мозге

3. Замедляет биотранформацию дофамина

4. Ингибирует МАО – В

Тест №30

Угнетает холинергические механизмы в головном мозге:

1. Циклодол

2. Селегилин

3. Бромокриптин

4. Мидантан

5. Леводопа

Тест №31

Механизм действия циклодола:

1. Повышение концентрации дофамина в синаптической щели

2. Ингибирования монооксидазы В

3. Превращение в дофамин

4. Стимуляция дофаминовых рецепторов

5. Блокада центральных холинорецепторов

Тест №32

Определить вещество: является предшественником дофамина, при применении препарата повышается уровень дофамина В ЦНС. Применяется для лечения паркинсонизма:

1. Мидантан

2. Леводопа

3. Циклодол

4. Селегилин

5. Бромокриптин

Тест №33

Противоэпилептические средства могут уменьшать патологически повышенную возбудимость головного мозга за счет:

1. Угнетения ГАМК – ергических процессов

2. Усиления ГАМК – ергические процессов

3. Блокады натриевых каналов нейронов

4. Блокады кальциевых каналов нейронов

5. Антагонизма с возбуждающими аминокислотами

Тест №34

Уменьшить побочные эффекты левадопы со стороны сердечно – сосудистой системы и органов пищеварения можно за счет:

1. Ингибирования ацетилхолинэстеразы

2. Ингибирования периферической Дофа – декарбоксилазы

3. Ингибирования Дофа – декарбоксилазы в головном мозге

4. Блокирования дофаминовых рецепторов в периферических тканях

Тест №35

Антиагрегационное действие кислоты ацетилсалициловой связано:

1. С блокадой фосфодиэстеразы

2. С блокадой циклооксигеназы

3. С блокадой аденозиндезаминазы

4. С уменьшением количества АТФ

5. С блокадой липоксигеназы

Тест №36

Побочные эффекты морфина:

1. Угнетение дыхания

2. Брадикардия

3. Миоз

4. Повышение артериального давления

5. Обстипация

Тест №37

Наименьшей способностью вызывать лекарственную зависимость обладает:

1. Морфин

2. Пентазоцин

3. Омнопон

4. Промедол

5. Фентанил

Тест №38

Натрия вальпроат:

1. Угнетает глутаматергические процессы в ЦНС

2. Усиливает ГАМК-ергические процессы в мозге

3. Способствует образованию ГАМК и препятствует ее инактивации

4. Угнетает холинергические процессы в ЦНС

5. Усиливает дофаминергические процессы в мозге

Тест №39

Ламотриджин назначается при:

1. Малых приступах эпилепсии

2. Больших приступах эпилепсии

3. Психомоторных эквивалентах (фокальная форма)

4. Миоклонус эпилепсии

5. Эпилептическом статусе

Тест №40

Противоэпилептические препараты, активирующие ГАМК–ергическую систему:

1. Дифенин

2. Этосуксимид

3. Фенобарбитал

4. Клоназепам

5. Карбамазепин

Примечание: ответы на Тестовые задания находятся у преподавателя

Занятие № 12