Санация трахеи и бронхов через трахеостому

ф ото 12-12

Оснащение:

стерильный катетер, электроотсос,

стерильный глицерин, оснащение для обработки трахеостомы.

Последовательность действия:

• вымыть руки,

• надеть стерильные перчатки,

• вынуть стерильный катетер из пакета,

• присоединить его к отсосу,

• смазать конец катетера, который вводится в трахеостому, стерильным глицерином,

• извлечь внутреннюю трубку из трахеостомы и погрузить ее в дезраствор,

• ввести катетер в трахеостому на глубину 10-15 см,

• включить электроотсос с разряжением 25 мм рт. ст.

• провести отсасывание в течение 15 сек,

• извлечь катетер для восстановления дыхания и через 3 мин. повторить манипуляцию,

• удалить катетер и погрузить его в дезраствор,

• ввести стерильную внутреннюю трубку в трахеостому и зафиксировать её,

• провести уход за трахеостомой при показаниях (см. выше),

• снять перчатки и погрузить их в дезраствор.

• провести гигиеническую обработку рук.

Примечание. Во время санации трахеи и бронхов возникает кашель. При этом необходимо извлечь катетер из трахеи и прикрыть трахеостому

салфеткой - во избежание разбрызгивания гноя, слизи. Ввести в трахеостому 10-15 мл стерильного физиологического раствора каплями непосредственно перед отсасыванием, (при густой слизи). Дезинфицировать и очистить электроотсос по инструкции.

Контрольные вопросы

1. Каковы анатомо-физиологические особенности головного мозга?

2. Что такое ЧМТ?

3. Охарактеризуйте современную классификацию черепно-мозговой травмы?

4. Охарактеризуйте формы нарушения сознания при ЧМТ?

5. Каковы клинические признаки сотрясения головного мозга?

6. Охарактеризуйте первую помощь пациентам и принцип лечения сотрясения головного мозга?

7. Что такое антероградная и ретроградная амнезия?

8. Каковы клинические признаки ушиба головного мозга?

9. Каковы степени тяжести ушиба головного мозга?

10. Охарактеризуйте первую помощь пациентам и принцип лечения ушиба головного мозга?

11. Каковы клинические признаки с давления головного мозга?

12. Что такое эпидуральная, субдуральная и внутримозговая гематома?

13. Что такое субарахноидальное кровоизлияние?

14. Что такое менингеальный синдром?

15. Охарактеризуйте первую помощь и принцип лечения пациентов со сдавлением головного мозга?

16. Какова классификация переломов черепа?

17. Каковы клинические признаки перелома свода черепа?

18. Каковы клинические признаки перелома основания черепа и от повреждения каких структур они зависят?

19. Каковы современные методы обследования применяемые в нейрохирургии?

20. Какова сестринская помощь пациентам с тяжелой ЧМТ?

21. Охарактеризуйте доврачебную помощь при тяжелой ЧМТ?

22. Что такое трепанация черепа?

23. Охарактеризуйте сестринскую помощь пациентам перед операцией трепанация черепа?

24. Какова сестринская помощь пациентам после операции трепанация черепа?

25. Охарактеризуйте набор для проведения ухода за временной металлической трахеостомической трубкой?

26. Каков алгоритм ухода за временной трахеостомой?

27. Каков алгоритм санации трахеи и бронхов через трахеостому?

28. Каковы меры профилактики пролежней у пациентов с тяжелой ЧМТ?

29. Каковы меры профилактики ТЭЛА у пациентов с тяжелой ЧМТ?

30. Каковы меры профилактики гипостатической пневмонии у пациентов с тяжелой ЧМТ?

277