- •Отбор детей для профилактических прививок.
- •1 Группа- дети у которых подозревается или есть поражение цнс. Здесь выделяют 4 подгруппы:
- •Акдс-вакцины
- •Опв (живая пероральная полиовакцина), "Полио Сэбин Веро"
- •Ипв (усиленная инактивированная полиовакцина), "Имовакс Полио"
- •Корь, "Рудивакс" и др.
- •Паротит, "Имовакс Орейон" (в России не зарегистрирована)
- •Краснуха, "Рудивакс" и др.
- •Гепатит в, "Эувакс в"
- •Гемофильная инфекция, "Акт-хиб"
- •Грипп, "Ваксигрип" и др.
- •Пневмококковая инфекция, "Пневмо23"
- •Гепатит а, "Аваксим" и др.
- •Клещевой энцефалит, "fsme-Иммун Инжект" и др.
- •Постоянные и временные противопоказания при введении вакцин календаря прививок
- •Показания и противопоказания к проведению экстренной вакцинации детей
- •Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок
Клещевой энцефалит, "fsme-Иммун Инжект" и др.
Вакцины представляют собой инактивированный вирус клещевого энцефалита, как правило в совокупности с гидроокисью алюминия, усиливающей иммунный ответ. По данным ВОЗ австрийская вакцина "FSME-Иммун Инжект" вызывает реакции у 0,01% привитых.
Местные реакции. Обычные местные реакции, носящие нетяжелый характер - уплотнение, болезненность, покраснение отмечаются у 5% привитых. Длительность реакций на вакцины российского производства (Томск, Москва) может достигать 5 дней.
Общие реакции. Частота температурных реакций (более 37,5оС) на российские вакцины не должна превышать 7%.
Осложнения. Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций. Теоретически могут регистрироваться анафилактические реакции.
Постоянные и временные противопоказания при введении вакцин календаря прививок
Наименование вакцин |
Постоянные (абсолютные) противопоказания |
Временные (относительные) противопоказания |
Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний |
АКДС |
Злокачественные болезни крови. Новообразования. Прогредиентная неврологическая патология.*) Судороги в анамнезе.*) Сильные реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины.**) Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная эксудативная эритема, сывороточная болезнь) |
Острые заболевания Обострение хронических заболеваний. |
Через 2 нед. после выздоровления. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед. или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 нед. При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 нед.) |
БЦЖ |
Первичные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Злокачественные болезни крови. Новообразования. Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец). |
Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000 г. Внутриутробные инфекции. Гемолитическая болезнь новорожденных. Кожные заболевания. |
То же, что и при введении АКДС-вакцины. Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонега-тивным детям. |
Коревая вакцина |
Первичные иммунодефициты. Злокачественные болезни крови. Новообразования. Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины. Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца. |
То же, что и при введении АКДС-вакцины. Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека. Иммуносупрессивная терапия. Беременность. |
Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Через 3-6 мес. после введения препарата в зависимости от его дозы. Через 6 мес. после окончания курса терапии. |
Паротитная вакцина |
Те же, что и при введении коревой вакцины. |
Те же, что и при введении коревой вакцины. |
Те же, что и при введении коревой вакцины. |
Вакцина против краснухи |
Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты. Аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок***. |
Беременность. Лихорадочные заболевания. Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека. |
Через 1-6 нед. в зависимости от формы и тяжести заболевания. Не ранее 3 мес. после введения препарата. |
Полиомиелитная (живая) вакцина |
Первичные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Злокачественные заболевания крови. Новообразования. Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины. |
Те же, что и при введении АКДС-вакцины. |
Те же, что и при введении АКДС-вакцины. |
Вакцина против гепатита В |
Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.** Гиперчувствитель-ность к дрожжам. |
Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Беременность. |
Те же, что и при введении АКДС-вакцины. |
*) Возможна замена АКДС-вакцины на АДС-анатоксин.
**) Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40?C и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины - отеком, гипермией в диаметре 8 см.
***) кроме вакцин, культивированных на культуре диплоидных клеток человека.