- •Рецензенты: Доктор мед. Наук, проф. Мохов е.М., доктор мед. Наук, проф. Никольский а.Д.
- •Содержание
- •Часть 1. Требования к оформлению учебной клинической истории болезни (5 курс лечебный факультет, х семестр).
- •Часть 2. Дневник текущей работы студента (6 курс лечебный факультет, XI-XII семестры).
- •3. Тесты для самоконтроля.
- •4. Контрольные вопросы.
- •Часть 1 Требования к оформлению учебной клинической истории болезни (5 курс лечебный факультет, х семестр)
- •1. Основные разделы учебной клинической истории болезни.
- •1.2. Субъективное исследование
- •Объективное исследование
- •1.4. Предварительный диагноз
- •1.5. План обследования больного и результаты дополнительных исследований
- •Приблизительный перечень назначаемых обследований при подготовке общехирургических пациентов к операции (без учёта имеющейся патологии и назначаемых в связи с ней дополнительных обследований)
- •1.6. Клинический диагноз и его обоснование
- •1.7. План лечения
- •1.8. Дневник (записи о состоянии больного за каждый день его пребывания в клинике).
- •1.9. Окончательный диагноз
- •1.10. Эпикриз (сжатое послесловие, отражающее в общих чертах ход заболевания и лечение больного с его результатами).
- •1.11. Прогноз:
- •1.12. Справка пациенту при выписке.
- •1.13. Список изученной литературы.
- •Часть 2 дневник текущей работы студента (6 курс лечебный факультет, XI-XII семестры).
- •2.1. Расписание хирургических циклов.
- •2.2. Курируемые больные
- •2.3. Присутствие, ассистирование и самостоятельное выполнение хирургических манипуляций.
- •Присутствие на операциях
- •Дежурства в хирургической клинике
- •Санитарно-просветительная работа.
- •Тематика практических занятий, лекций, общебольничных конференций и научных обществ.
- •2.8. Список изученной литературы
- •4. Тесты для самоконтроля
- •5. Контрольные вопросы
- •Операционный риск и его определение
- •II. Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного вмешательства по в.А. Гологорскому.
- •II.1. Физическое состояние больного:
- •II.2. Тяжесть оперативного вмешательства:
- •Приложение № 2 Список рекомендуемой литературы
4. Тесты для самоконтроля
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ИНОСТРАНИЗМОВ» («ХОЛЕДОХ», «ПАНКРЕАС») ПРИ ОФОРМЛЕНИИ УЧЕБНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
1) допустимо
2) недопустимо
3) допустимо только для иностранных студентов
4) допустимо только при условии специально оговоренных обстоятельств
СОКРАЩЁННОЕ НАЗВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УЧЕБНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
1) допустимо
2) недопустимо
3) допустимо, если это регламентировано МКБ-10
ПРИ ОШИБОЧНОЙ ЗАПИСИ В МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ ЕЁ ИСПРАВЛЯЮТ ПУТЁМ
1) замены листа бумаги
2) заклеивания ошибочного текста
3) «замарывания» ошибочного текста
4) зачёркивания неверного текста одной линией
БЕЗ НАЛИЧИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПОКАЗАНИЙ В КОМПЛЕКС ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕ ВКЛЮЧАЮТ ЗАБОР КРОВИ ДЛЯ
1) определения RW
2) определения антител к ВИЧ
3) определения антигенов гепатита
4) определения проб на её совместимость
В УЧЕБНОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА НЕ РЕКОМЕНДУЮТ УКАЗЫВАТЬ В СВЯЗИ С
1) типичностью клинического случая
2) необходимостью соблюдения медицинской тайны
3) отсутствием дополнительной диагностической информации
4) наличием специальной инструкции паспортно-визовой службы РФ
ОПЕРАЦИОННЫЙ РИСК ПО КЛАССИФИКАЦИИ ASA ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) объёмом операции
2) наличием сахарного диабета
3) наличием болевого синдрома
4) наличием и степенью выраженности системных распространённых заболеваний
III СТЕПЕНЬ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА ПО КЛАССИФИКАЦИИ Н.Н. МАЛИНОВСКОГО СООТВЕТСТВУЕТ
1) 2,5 - 3 баллам
2) 3,5 - 5 баллам
3) 5,5 - 6,5 баллам
4) 7 - 9,5 баллам
ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ДЛЯ СТУДЕНТА VI КУРСА – ЭТО
1) беседа с пациентами в палате
2) лекция для больных в конференц-зале
3) выступление перед студентами на семинаре
4) доклад перед практическими врачами в ординаторской
ПРИ ЭКСТРЕННОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПАЦИЕНТКИ 48 ЛЕТ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ В ЧИСЛО НЕОБХОДИМЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ НЕ ВХОДИТ
1) консультация гинеколога
2) общий анализ мочи
3) спирография
4) ЭКГ
ДЛЯ УСПЕШНОЙ КУРАЦИИ БОЛЬНОГО И РАБОТЫ В ОТДЕЛЕНИИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ С СОБОЙ
1) халат, сменную обувь, маску, шапочку
2) измерительную ленту
3) фонендоскоп
4) всё из 1), 2) и 3)
Эталоны ответов
№ вопроса |
Верный ответ |
№ вопроса |
Верный ответ |
1 |
2 |
6 |
4 |
2 |
3 |
7 |
2 |
3 |
4 |
8 |
1 |
4 |
2 |
9 |
3 |
5 |
2 |
10 |
4 |
5. Контрольные вопросы
Какие Вы знаете разделы учебной клинической истории болезни?
В чём состоят основные отличия клинической и академической истории болезни?
Каковы принципы построения клинического диагноза?
Что включает в себя понятие «страховой анамнез»?
Что включает в себя описание статуса органов дыхания в клинической истории болезни?
Что включает в себя описание статуса органов пищеварения в клинической истории болезни?
Что должно быть зафиксировано в предоперационном эпикризе?
В чём состоят основные принципы оценки степени операционного риска?
Какие критерии должны быть отражены в описании состояния послеоперационной раны?
Чем определяется необходимость проведения санитарно-просветительной работы среди пациентов и какие её формы существуют?
Приложение № 1