- •Физиология как наука…
- •2. Внутренняя среда организма…
- •Приспособление к среде обитания, как важнейшее условие жизнедеятельности. Срочная и долговременная адаптация.
- •4. Функции клеток…
- •Происхождение электрических явлений в тканях
- •Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия.
- •8. Раздражимость и возбудимость…
- •1. Закон силы раздражения:
- •2. Закон длительности раздражения:
- •3. Закон градиента силы:
- •4. Закон "всё или ничего":
- •9. Действие постоянного тока…
- •10. Строение биомембран…
- •11. Трансмембранный обмен…
- •12. Ионные каналы…
- •В рецепторе мембраны центр связывания лиганда может быть доступен для лиганда с наружной поверхности мембраны.
- •В рецепторе мембраны центр связывания лиганда может быть доступен для лигандов с внутренней поверхности мембраны.
- •13. Нейрон…
- •1) Афферентные проводники (дендриты);2) эфферентные проводники (аксон).
- •15. Электрогенез нейронов…
- •16. Нервные проводники…
- •Законы проведения возбуждения
- •Механизмы проведения возбуждения
- •Нейросекреция…
- •Механизм передачи возбуждения через синапс
- •Медиаторы и синаптические рецепторы
- •Рецепторы субсинаптической мембраны
- •18. Физиологические свойства и функции поперечно-полосатых (скелетных) мышц…
- •19. Сила мышц…
- •21. Современная теория мышечного сокращения…
- •22. Физиологическая регуляция функций…
- •23. Системные регуляторные реакции и процессы…
- •24. Функциональные системы…
- •25. Рефлекторная регуляция…
- •1 Принцип детерминизма.Каждый рефлекс имеет причину.
- •2 Принцип структурности. У каждого рефлекса есть свой морфологический субстрат, своя рефлекторная дуга.
- •26. Рефлексы…
- •I. Безусловные рефлексы
- •Рефлексы самосохранения.
- •Рефлексы саморазвития.
- •II. Условные рефлексы
- •29. Вегетативная нервная система…
- •Влияние отделов вегетативной нервной системы на органы
- •Вегетативные рефлексы
- •32. Гуморальная регуляция функций…
- •Местная регуляция (1 уровень регуляции)
- •Взаимодействие гормонов и парагормонов с клетками-мишенями
- •Различия нервной и гуморальной регуляции
- •35. Гипоталамо-гипофизарная система…
- •36. Передняя, задняя и промежуточная доли гипофиза…
- •37. Щитовидная железа…
- •38. Физиология надпочечников…
- •1) Минералокортикоиды 2) глюкокортикоиды 3) половые гормоны
- •Гормоны мозгового вещества надпочечников
- •39. Эндокринная функция поджелудочной железы…
- •Инсулиновый рецептор
- •40. Женские половые железы…
- •41. Мужские половые железы…
- •42. Эндокринная функция эпифиза, тимуса, почек и сердца…
- •43. Понятие о крови…
- •Состав плазмы крови
- •Электролитный состав плазмы/ммоль/л/
- •44. Общая характеристика форменных элементов крови и их роль в организме. Гемопоэз, механизм и регуляция образования форменных элементов крови. Лейкоциты…
- •Клинико-физиологическая оценка содержания лейкоцитов
- •Анализ Лейкоцитарной формулы:
- •45. Виды иммунитета…
- •Врожденный иммунитет Неспецифические механизмы защиты
- •1. Вещества, обладающие антибактериальной и антивирусной активностью (лизоцим, интерфероны).
- •2. Система комплимента: система белков, разрушающая целостность мембран клеток.
- •3. Гранулоциты.
- •1. Хемотаксис.
- •2. Прикрепление чужеродного объекта к фагоциту.
- •3. Поглощение.
- •4. Лизис.
- •Главный комплекс гистосовместимости
- •46. Эритроциты…
- •Эритрон
- •Эритрокинетика
- •Клинико-физиологическая оценка эритроцитов
- •Гемоглобин
- •Соединения гемоглобина:
- •Клинико-физиологическая оценка содержания гемоглобина
- •Цветовой показатель
- •Свойства эритроцитов
- •Факторы, вызывающие гемолиз:
- •Виды гемолиза
- •Осмотическая резистентность эритроцитов
- •Скорость оседания эритроцитов
- •47. Понятие о системах групп крови…
- •48. Понятие о гемостазе…
- •1. Сосудистый компонент:
- •Тромбоциты
- •Функции тромбоцитов:
- •50. Противосвертывающие факторы…
- •Фибринолиз
- •51. Физиологические свойства сердечной мышцы…
- •Особенности возбуждения сердечной мышцы
- •52. Сердце, его гемодинамические функции...
- •Давление в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла (мм рт. Ст.).
- •53. Оценка нагнетательной (насосной) функции сердца… Сердечный цикл
- •3. Фаза дополнительного наполнения желудочков - 0,1 сек.
- •54. Механические проявления сердечной деятельности…
- •55. Звуковые проявления сердечной деятельности…
- •1. Тоны. 2. Шумы.
- •I тон соответствует зубцу r на экг.
- •56. Электрические проявления сердечной деятельности…
- •От конечностей:
- •Грудные:
- •Холтеровское /суточное/ мониторирование экг.
- •57. Функциональная классификация кровеносных сосудов…
- •2. Кровеносные сосуды
- •В системе кровообращения можно выделить три области
- •2. Область транскапиллярного обмена
- •Общая характеристика движения крови по сосудам
- •1. Импульсы от рефлексогенных зон:
- •2. Кортикальные влияния.
- •60. Методы оценки основных показателей гемодинамики…
- •1. Ультразвуковая допплерография (уздг) позволяет:
- •2. Метод электромагнитной флоурометрии (расходометрия).
- •3. Определение времени кругооборота крови.
- •63. Микроциркуляция…
- •64. Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Легочное кровообращение…
- •2. Важнейшие из гуморальных регуляторов
- •Кровообращение скелетных мышц
- •Регуляция Гуморальная регуляция
- •Дистантная регуляция
- •Особенности кровообращения в нижних конечностях
- •66. Лимфатическая система…
- •67. Регуляция работы сердца…
- •1.Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2.Внесосудистые рефлексогенные зоны. Основные рецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы:
- •1. Ацетилхолин.
- •2. Адреналин.
- •68. Дыхание…
- •Взаимодействие грудной клетки и легких
- •70. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Легочные объемы…
- •Легочные объёмы и ёмкости
- •Методы измерения легочных объемов
- •3. Определение остаточного объема
- •71. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Функциональные показатели...
- •72. Газообмен в легких и тканях…
- •73. Транспорт газов кровью…
- •74. Регуляция дыхания…
- •75. Механизмы перестройки внешнего дыхания…
- •1. Роль хеморецепторов
- •1.1. Влияние углекислого газа (со2)
- •1.2. Значение о2.
- •1.3. Влияние ацидоза и алкалоза
- •Роль механо- и барорецепторов
- •2.1. Влияние на рецепторы растяжения в легких.
- •Влияние на j-рецепторы.
- •2.4. Раздражение рецепторов скелетных мышц.
- •5. Участие коры головного мозга в регуляции дыхания.
- •76. Пищеварение и его значение…
- •77. Виды моторики пищеварительного тракта…
- •1. Тонус гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •2. Перистальтика гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •3. Ритмическая сегментация гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •4. Маятникообразные движения гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •5. Антиперистальтика гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •6. Закрытие и открытие сфинктеров пищеварительной трубки.
- •78. Пищеварение в полости рта…
- •Регуляция слюноотделения
- •79. Пищеварении в желудке… Секреция в желудке
- •Моторная функция желудка
- •В моторике желудка выделяют в основном 4 вида:1. Тонус. 2. Перистальтика. 3. Ритмическая сегментация . 4. Маятникообразные движения
- •Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку
- •80. Пищеварение в 12-перстной кишке…
- •Сок поджелудочной железы
- •Карбогидразы поджелудочного сока
- •Регуляция секреции поджелудочной железы
- •81. Роль печени в пищеварении… Желчь
- •Моторная функция желчных путей
- •82. Состав и свойства кишечного сока… Сок тонкой кишки
- •Сок толстой кишки
- •Регуляция секреции в тонком кишечнике
- •Моторная функция тонкой кишки
- •Пристеночное (мембранное) пищеварение
- •83. Всасывание…
- •84. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы…
- •85. Пластическая и энергетическая роль углеводов, жиров и белков…
- •86. Энергообмен…
- •Основной обмен
- •Рабочий обмен
- •1. Прямая калориметрия.
- •87. Тепловой обмен…
- •Температура тела человека
- •Терморегуляция
- •1) Центральные
- •2) Эффекторные
- •88. Гомеостатические функции почек…
- •89. Выделительная функция почек. Механизмы образования первичной мочи…
- •3. Некоторые соли выводятся в концентрациях близких или равных таковым в крови.
- •Клубочковая фильтрация.
- •90. Выделительная функция почек. Образование конечной (вторичной) мочи…
- •3. Некоторые соли выводятся в концентрациях близких или равных таковым в крови.
- •Клинико-физиологическая оценка деятельности почек
- •2.Определение удельного веса мочи. Удельный вес (или плотность) мочи колеблется в пределах от 1,014 до 1, 025.
- •4.Определение мочевины, мочевой кислоты, общего азота и креатинина.
- •91. Регуляция функции почек…
- •1. Нервная. 2. Гуморальная (наиболее выраженная).
- •92. Водный баланс…
- •1. Водный баланс - равенство объемов выделяющейся из организма и поступающей за сутки воды. 2. Электролитный баланс - (Na, к, Са и т.Д.)
- •Водный баланс
- •Факторы поддержания водного баланса
- •Электролитный баланс
- •94. Ретикулярная формация…
- •Гипоталямус
- •Передний мозг
- •95. Кора больших полушарий…
- •2. Раздражение отдельных зон коры больших полушарий.
- •3. Регистрация биопотенциалов отдельных нейронов и суммарной их активности.
- •96. Межполушарные взаимоотношения…
- •Функциональная асимметрия Выделяют следующие виды межполушарной функциональной асимметрии мозга: 1) психическую, 2) сенсорную, 3) моторную. Проявляться это будет в следующем:
- •Парность в деятельности коры больших полушарий
- •97. Анализаторы…
- •Общие свойства анализаторов
- •4. Дифференцировка анализатора по вертикали и горизонтали:
- •2. Проводниковый отдел.
- •98. Зрительный анализатор…
- •Клинико-физиологическая оценка
- •99. Слуховой анализатор…
- •100. Биологическое значение боли…
- •Нейрохимические механизмы ноцицепции
- •Антиноцицептивная (обезболивающая) система мозга
- •Нейрохимические механизмы антиноцицептивной системы
- •Взаимоотношения ноцицептивной и антиноцицептивной систем
- •101. Условные рефлексы…
- •Биологический смысл условного рефлекса
- •Периоды образования условного рефлекса
- •102. Корковое торможение…
- •Условный тормоз
- •Сон и бодрствование
- •103. I и II сигнальные системы…
- •1. Художественный тип - мыслит образами – преобладает чувственное /образное/ восприятие мира.
- •2.Мыслительный тип - характерно абстрактное мышление
- •104. Потребности и мотивации…
- •Потребность сохранения вида
- •105. Эмоции…
- •Теории формирования эмоций
- •Положительные эмоции
- •106. Память…
- •Процессы памяти включают 4 стадии
- •1.Восприятие, запечатление и запоминание.
- •Теории памяти Морфологические теории
- •Молекулярные теории
- •Голографическая теория
- •107. Функциональная система…
- •Трансмембранный обмен, его виды. Простая и облегченная диффузия. Унипорт, симпорт, антипорт. Белки-переносчики. Сопряженный транспорт. Активный транс порт, его виды и особенности.
- •Виды иммунитета. Компоненты клеточного и гуморального иммунитета. Факторы, обеспечивающие неспецифический иммунитет. Фагоцитоз, его фазы. Понятие о главном комплексе гистосовместимости.
- •Виды моторики пищеварительного тракта. Механизм мышечных сокращений. Работа сфинктеров пищеварительного тракта. Регуляция движения пищевого комка по пищеварительному тракту.
2. Раздражение отдельных зон коры больших полушарий.
3. Регистрация биопотенциалов отдельных нейронов и суммарной их активности.
Элекроэнцефалография (ЭЭГ) - метод регистрации биоэлектрических явлений живого мозга (непосредственно с поверхности коры, либо с кожи головы человека). 2 метода регистрации: Биполярный - оба электрода - на кожу головы. Униполярный - один на коже - другой - на мочке уха.
Параметры ЭЭГ:
- Амплитуда потенциалов ЭЭГ - от 5-10 до 200-300 мкв;
- Частота потенциалов - от 0,5 до 70 колебаний в секунду и более.
Для параллельного исследования активности различных отделов мозга - многоканальный ЭЭГраф (от 4 до 32 каналов). На ЭЭСкопе - до 100 участков одновременно. Анализ информации - с помощью ЭВМ.
Ритмы ЭЭГ (4 основных типа):
1. Альфа-ритм () - синусоиды (частота 8-13/c, А - 50 мкв) физический и умственный покой с закрытыми глазами при отсутствии внешнего раздражителя. Доминирование альфа ритма - реакция синхронизации ЭЭГ, вариант альфа ритма «сонные веретена» длительностью 2-8 с., с периодическим повышением и снижением амплитуды в частотах альфа ритма.
2. Бета-ритм () - (частота - более 13/c, А - до 20-25 мкв) умственная работа, эмоциональное возбуждение, действие световых раздражителей., смена альфа-ритма бета-ритмом называется десинхронизацией ЭЭГ. Возникает в деятельном состоянии, отражает высокую функциональную активность мозга.
3. Тета-ритм () - (частота 4-8/c, А - 100-150 мкв) засыпание, неглубокий наркоз, умеренная гипоксия мозга. Регистрируется при возникновении фазы медленного сна, иногда при длительном эмоциональном возбуждении.
4. Дельта-ритм () - (частота 0,5-3,5/c, А - 250-300 мкв) глубокий сон, наркоз, гипоксия, патологические процессы в коре. Появление этого ритма у бодрствующего человека свидетельствует о снижении функциональной активности мозга.
Происхождение волн - алгебраическая суммация постсинаптических потенциалов.
Синхронное возбуждение большой группы нервных клеток - высокоамплитудные медленные волны.
Реакция десинхронизации (активация) - при раздражении РФ.
Морфофункциональные особенности коры головного мозга
Многослойное расположение нейронов (6 слоев).
Модульный принцип организации (функциональное объединение по вертикали нейронов различных слоев в «колонки»).
Соматотопическая организация проекции на кору периферических рецептирующих систем (в сенсорной области каждый участок кожи имеет свою точку, в моторной коре - каждая мышца имеет свою точку и т.д.).
Экранный принцип функционирования - рецептор проецирует свой сигнал не на один нейрон, а на поле нейронов, что обеспечивает полный его анализ и подключение необходимых структур.
Зависимость активности коры в целом, отдельных ее участков от влияния ряда подкорковых структур, в частности, ретикулярной формации.
Представительство в коре больших полушарий всех функций нижележащих структур ЦНС.
Цитоархитектоническое распределение коры на поля. Нейронный состав и его распределение по слоям различаются в разных областях коры, что позволяет выделить в мозге человека 53 цитоархитектонических поля, в которых можно выделить первичные поля, рядом с которыми располагаются вторичные и третичные, выполняющие ассоциативные функции.
Наличие в сенсорных и моторных областях коры вторичных и третичных ассоциативных полей.
Наличие специализированных ассоциативных областей коры.
Динамическая организация функций коры, основанная не на «узком локализационизме», а на мультифункциональности корковых полей (не одинаковой у различных полей).
Перекрытие в коре зон соседних периферических рецептивных полей. Это является проявлением динамической организации функций коры. 10 и 11 функции обеспечивают возможность взятия зоной дополнительных функций при повреждении другой зоны, это создает условия для частичной компенсации функций.
Возможность длительного хранения следов раздражения.
Реципрокность возбудительных и тормозных состояний коры (одновременная отрицательная индукция в моторной коре, латеральное торможение обеспечивает контрастность и различение, последовательная индукция (отрицательная, положительная)).
Способность к иррадиации возбуждения (вовлекает в процесс возбуждения другие зоны коры).
15) Специфическая электрическая активность.
Сенсорные области коры
Выделяют первичные сенсорные области (мономодальные нейроны) и вторичные и третичные сенсорные зоны (полимодальные нейроны).
Важную роль играет соматосенсорная область I - в ней проекция тактильной, болевой, температурной, интероцептивной чувствительности, чувствительности от опорно-двигательного аппарата.
Сенсомоторная зона II - функции изучены значительно хуже, локализация не четкая, включена информация с других зон: зрительной, слуховой, есть представительство болевой чувствительности, участвует в сенсорном контроле движений.
Зрительная информация проецируется в 17 поле (первичная зрительная область), в 18, 19 полях (вторичная зрительная область), слуховая информация проецируется в 41 и 42 поле, информация от вестибулярного анализатора - в 20 и 21 полях, обонятельная информация - в 34 поле, вкусовая чувствительность – в поле 43.
Ассоциативные области коры
Большая часть коры - это специфические ассоциативные области.
Особенности:
Мультисенсорность (полимодальность нейронов).
Способность к пластическим перестройкам под влиянием поступившей информации.
3) Длительное хранение следов сенсорного воздействия.
Есть две специфические ассоциативные системы мозга: таламотеменная и таламолобная, пытаются выделить третью – таламовисочную.
Таламотеменная система (поля 5, 7, 40, частично 39), выполняет 2 функции: гнозис и праксис.
Под гнозисом понимают функцию различных видов узнавания - формы, величины, значения предметов, их пространственное расположение, стереогнозис (трехмерность), понимание речи, познание процессов, закономерностей и др.
Под праксисом понимают целенаправленное действие. Центр праксиса обеспечивает хранение и реализацию программ двигательных автоматизированных актов.
Таламолобная система представлена 9, 10, 11, 12, 13, 14 полями. Основная роль сводится к инициации базовых механизмов формирования функциональных систем целенаправленных поведенческих актов. Она:
обеспечивает взаимоувязку доминирующей мотивации с возбуждениями, поступившими в кору от сенсорных систем;
обеспечивает прогнозирование ожидаемого результата действия;
обеспечивает сравнение достигнутых конечных результатов действия с ожидаемым результатом (прогнозом).
Таламовисочная система представлена 22, 37, 39 (частично), 42 полем. В состав этой системы входит:
1. Слуховой центр речи, он обеспечивает речевой гнозис - распознавание и хранение устной речи, собственной и чужой;
2. Центр распознавания музыкальных звуков и их сочетаний;
3. Центр чтения письменной речи, обеспечивающий распознавание и хранение образов письменной речи.
Психические функции, осуществляемые ассоциативной корой, инициируют поведенческие реакции, обязательным компонентом которых являются целенаправленные произвольные движения, осуществляемые при обязательном участии двигательной коры.
Моторные области коры
Поле 4 - первичная моторная кора - координирует элементарные сокращения мышц лица, туловища, конечностей, участвует в тонкой координации движений.
Поле 6 – вторичная моторная кора - главенствует над первичной, осуществляя высшие двигательные функции, связанные с планированием и координацией произвольных движений, получая информацию от базальных ганглиев и мозжечка, участвует в перекодировании информации о плане сложных движений, участвуя тем самым в их координации. В этом поле (6) расположен центр письменной речи, в поле 44-центр моторной речи, обеспечивающий речевой праксис, в поле 45 - музыкальный моторный центр и центр тональности речи.
Реализация влияний моторной коры осуществляется через пирамидальные и экстрапирамидальные тракты.
Роль коры в обеспечении двигательных актов:
Фронтальная кора, выступающая в качестве инициатора замысла действия.
Ассоциативная теменная кора, интегрирующая гетеромодальные возбуждения, хранение и перекодировку программ двигательных актов, которые (программы) накапливаются в базальных ганглиях и мозжечке.
3) Моторная зона – реализация программ двигательных актов, выбор через двигательные центры ствола, спинного мозга мышечных эффекторов, необходимых для реализации программ.