15. Лейкоциты, их строение и функции. Понятие о лейкоцитарной формуле.

Лейкоциты – клетки с крупным ядром, способная к фагоцитозу. Повышение лейкоцитов – лейкоцитоз, понижение – лейкемия. Различают физиологический лейкоцитоз – после еды, физической нагрузки; патологический – при заболевании вирусной, бактериальной, гриппковой этиологии. Живут 15-20 дней, лимфоциты – 20 и более лет. Способны проникать через сосудистую стенку и участвовать обеззараживании микробов. По нейтрофилам определяют группу крови и пол. Функции: 1. Уничтожение продуктов обмена веществ. 2. Защитная – защищают организм от проникновения опасных болезнетворных микробов. 3. Стимулируют рост клеток, участвующих в заживлении ран, выделяя специальные ферменты – лейкоцитарные трефоны.

Лейкоцитарная формула крови – это процентное относительное содержание соотношений различных видов лейкоцитов. При воспалительных реакциях происходит сдвиг формулы влево – увеличивается количество нейтрофилов; при аллергических реакциях увеличивается количество эозофилов; при онкологических заболеваниях (рак крови) – вправо. 16. Тромбоциты, их строение и функции. Процесс гемостаза.

Тромбоциты – это кровяные пластинки участвующие в свертывании крови. Имеют ядро. Располагаются вдоль стенки сосуда. Норма 160-380 тыс./мкл.

Функции: 1. Активно образуют кровяной сгусток при нарушении сосудистой стенки. 2. Обеспечивают склеивание антигенов. 3. Оказывают влияние на формирование аллергических реакций – способствуют выработки – гистамина. 4. Осуществляют транспорт клеточных в-в, обеспечивающих целостность сосудистой стенки и в случае повреждения ее приостанавливают выход эритроцитов вместо травмы.

Свертывание крови - гемостаз. Защитно-приспособительная реакция организма при нарушении целостности сосудов.

Состоит из стадий: 1. Образование тромбопластинов – из тромбоцитов и протромбина (находится в плазме). 2. Образование тромбина – из протромбина, ионов кальция и тромбопластинов из первой стадии. 3. Образование фибрина – кровяного сгустка – из тромбина второй стадии, ионов кальция и фибриногена (белок плазмы). 4. Уплотнение сгустка (ретракция) – фибрин 3-ей стадии взаимодействует с ретрактоэнзином плазмы крови. Кровяной сгусток (тромб) уплотняется и восстанавливается сосудистая стенка, за счет раздражения соединительной ткани. 5. Фибринолиз – растворение кровяного сгустка за счет белка фибринолизина (плазмина) – сгусток удаляется макрофагами и при нарушении 5-ой стадии может возникнуть тромб препятствующий току крови, что вызовет некроз (гибель ткани или органа).

17. Сердце, положение, строение, камеры и клапаны.

Полый мышечный орган, конусовидной формы. Верхушка направлена вниз, влево и вперед; основание – вверх, вправо и назад.

Строение сердца - 4-х камерное. Строение органа – левая половина (артериальная кровь) = 1. Предсердие 2. Желудочек = выходит аорта - начинается большой круг кровообращения. Правая половина (венозная кровь) = 1. Предсердие 2. Желудочек = выходит легочный ствол - начинается малый круг кровообращения. Строение стенки – внутренняя оболочка (эндокард) – образует клапанный аппарат сердца. Средняя оболочка (миокард) – состоит из поперечнополосатой сердечно-мышечной ткани , сокращается не произвольно. Наружная оболочка – эпикард – перикард - серозная оболочка образует щель, заполненную серозной жидкостью. Клапаны сердца –створчатая – двухстворчатый клапан(между левым предсердием и левым желудочком). Трехстворчатый клапан

(между правым предсердием и правым желудочком). Полулунная – имеет вид трех карманов направляющих кровь от сердца к органу – аортальный клапан – легочный клапан. Строение стенки сосудов – внутренняя оболочка (интима) – выстлана эндотелием. Средняя оболочка (медиа) – образована гладкомышечными волокнами, сокращается не произвольно. Наружная оболочка (адвентиция) – образована соединительной тканью. 18. Работа сердца, фазы сердечной деятельности.

Количество сердечных сокращений в норме 60-80 ударов в минуту. Фаза сердечной деятельности складывается:

1. Систола предсердий (сокращений) – кровь из предсердий идет в желудочки. Открыты створчатые клапаны. Длится 0,1 сек.

2. Систола желудочков – сокращение правого желудочка изгоняет кровь в легочный ствол, левого – кровь аорты. Закрыты створчатые клапаны, открыты полулунные. Длится 0,3 сек.

3. Общая пауза – сердце наполняется кровью, открыты створчатые клапаны, закрыты полулунные. Сердце заполняется кровью. Длится 0,4 сек.

19. Автоматия сердца. Проводящая система сердца.

Автоматия – сокращение сердца без влияния ЦНС.

Проводящая система сердца – синусно-предсердный узел (расположен в правом предсердии у верхней полой вены – водитель ритма). Предсердно-желудочковый узел (расположен в правом предсердии у предсердно-желудочковой перегородки). Предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) – правая ножка – левая ножка – волокно пуркинье. Проводящая система – это атипичные нервные клетки, формирующие возбуждение в кардиомицитах. 20. Большой и малый круги кровообращения.

Малый круг кровообращения включает в себя легочный ствол и две пары легочных вен. Он начинается в правом желудочке легочным стволом, а затем разветвляется на легочные вены, выходящие из ворот легких. Вены несут легочным альвеолам венозную кровь. Обогащаясь кислородом в легких, кровь возвращается по легочным венам в левое предсердие, а оттуда поступает в левый желудочек. Большой круг кровообращения начинается аортой, выходящей из левого желудочка. Оттуда кровь поступает в крупные сосуды, направляющиеся к голове, туловищу и конечностям. Кровь возвращается в правое предсердие полыми венами.