- •11. Клиническая анатомия и топография лицевого нерва. Топическая диагностика его поражений
- •12. Механизм звуковосприятия (гипотеза Гельмгольца). Современные теории слуха
- •14. Спонтанные вестибулярные расстройства. Методы исследования
- •15. Экспериментальные методы исследования ампулярного аппарата вестибулярного анализатора
- •16. Исследование функции отолитового аппарата, отолитовая реакция (ор) в.И.Воячека.
- •17. Клинические методы исследования дыхательной функции носа
- •20. Объективная аудиометрия
- •24. Особенности строения лор-органов у детей
- •25. Основные принципы и методы эндоскопической диагностики и лечения в оториноларингологии.
- •Раздел 2: Клиническая анатомия и физиология лор-органов
- •1. Клиническая анатомия наружного уха
- •2. Клиническая анатомия среднего уха: стенки барабанной полости
- •3. Клиническая анатомия, топография и содержимое барабанной полости
- •5. Костный и перепончатый лабиринт, связь с полостью черепа. Пути проникновения инфекции в лабиринт
- •6. Перепончатая улитка. Строение органа Корти.
- •15. Клиническая анатомия и топография полости носа
- •18. Строение обонятельного анализатора. Обонятельная и защитная функции носа
- •19. Клиническая анатомия и топография глотки. Заглоточные и окологлоточные пространства
- •20. Лимфаденоидное глоточное кольцо, его значение для организма
- •21. Анатомо-топографические особенности околоносовых пазух
- •22. Клиническая анатомия и топография гортани
- •23. Клиническая анатомия и топография пищевода
- •Раздел 3 Патология уха
- •1. Острый наружный отит (диффузный, ограниченный)
- •2. Острый гнойный средний отит. Этиология, патогенез, клиника
- •3. Принципы и методы лечения острых средних отитов
- •6. Острый мастоидит. Особенности мастоидита у детей, Особые формы мастоидита
- •7. Хронический гнойный мезотимпанит. Клиника, методы лечения
- •9. Отогенный менингит. Клиника. Диагностика. Методы лечения
- •10. Отогенный абсцесс мозга и мозжечка. Клиника, диагностика и принципы лечения.
- •19. Отомикоз. Клиника, лечение
- •20. Тимпанопластика. Суть оперативных вмешательств, их виды
- •21. Перихондрит и рожистое воспаление наружного уха, дифференциальная диагностика, лечение
- •IV Патология вдп
- •5. Внутричерепные и глазничные осложнения при параназальных синуитах.
- •6. Носовые кровотечения. Этиология. Методы остановки
- •7. Механические травмы наружного носа. Неотложная помощь, лечение
- •8. Фурункул носа, особенности клиники, лечебная тактика
- •9. Аденоиды. Клиника. Лечение
- •10. Классификация ангин. Принципы лечения
- •11. Паратонзиллярные абсцессы. Виды, Техника и особенности хирургического лечения
- •2. Задний паратонзиллярный абсцесс
- •12. Дифференциальная диагностика ангин Сравнительные признаки различных форм ангин
- •13. Хронический тонзиллит. Классификация, клиника, осложнения
- •I. По б.С.Преображенскому - в.Т.Пальчуну.
- •1. Простая форма
- •2. Токсико-аллергическая форма
- •14. Современные методы консервативного и хирургического лечения хронического тонзиллита.
- •15. Хронические фарингиты. Классификация. Принципы лечения
- •16. Острые ларингиты. Особенности клиники и лечебной тактики при подскладочном ларингите
- •17. Гортанная ангина. Этиопатогенез, клиника, лечение
- •18. Острые стенозы гортани: причины, лечебная тактика.
- •19. Хронические стенозы гортани: причины, лечебная тактика
- •20. Трахеостомия и интубация. Показания. Виды трахеостомии. Техника
- •22. Рак гортани. Современные методы лечения
- •23. Рак гортани, классификация, клиника, диагностика
- •24. Инородные тела пищепроводных путей.
- •25. Химические ожоги дыхательных и пищеводных путей.
21. Перихондрит и рожистое воспаление наружного уха, дифференциальная диагностика, лечение
Перихондрит - разлитое воспаление надхрящницы с вовлечением кожи наружного уха.
Этиология: перихондрит возникает в результате проникновения инфекции (чаше синегнойной палочки), при механической травме, термической (ожоги, отморожения), фурункуле уха, иногда гриппе, туберкулезе. Чаще наблюдается гнойный перихондрит, реже серозный.
Клиника:
Отечность, постепенно распространяющаяся на всю ушную раковину за исключением мочки (не содержит хряща). Иногда отечности предшествует резкая боль. Отмечается гиперемия кожи. При нагноении со скоплением гноя между надхрящницей и хрящом возникает флюктуация. Пальпация резко болезненна. Температура обычно повышена. При отсутствии правильного и своевременного лечения хрящ расплавляется, кожа рубцово сморщивается и происходит рубцовое обезображивание и сморщивание раковины.
Диагноз и дифференциальная диагностика:
Диагноз ставят на основании перечисленных симптомов. При рожистом воспалении в отличие от перихондрита наблюдается диффузное распространение гиперемии на всю раковину, включая мочку, и нередко за пределы раковины.
Также следует дифференцировать перихондрит от гематомы.
Лечение:
В первые дни заболевания проводят местное и общее противовоспалительное лечение. Применяют эритромицин, олететрин или океитетрациклин по 250 000 ЕД 4-6 раз в сутки внутрь. Пораженную часть раковины смазывают 5% настойкой йода, 10% ляписом. Обязательно проводят физиотерапию - УФ-облучение, УВЧ или СВЧ.
При появлении флюктуации производят разрез тканей параллельно контурам раковины и удаляют некротизированные ткани. В полость вкладывают тампон с раствором антибиотиков или гипертоническим раствором.
Рожистое воспаление наружного уха может возникнуть первично или вторично при переходе процесса с кожи лица или головы.
Рожистое воспаление наружного уха является следствием повреждения кожи (расчесы, царапины при гнойном отите, экземе, зуде или травме) с проникновением гемолитического стрептококка. В генезе рожи может отмечаться аллергический фактор.
Клиника:
Резкая гиперемия ушной раковины (включая мочку) с характерным лоснящимся оттенком, отечность, увеличение раковины в объеме, болезненность, усиливающаяся при дотрагивании. При ограниченном воспалении пораженный участок четко отграничен от окружающей кожи. При буллезной форме образуются пузыри с серозным содержимым. Рожа может распространяться на наружный слуховой проход, барабанную перепонку и при ее прободении на барабанную полость (рожистый средний отит). Обычно заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом.
Дифференциальная диагностика
Проводится с лерихондритом (см. выше), мастоидитом, гнойным отитом.
носа над средней раковиной отмечается утолщение и гиперемия слизистой оболочки. При задней риноскопии в носоглотке и хоанах бывают видны гнойные корки. Температура тела обычно субфебрильная. Общее состояние удовлетворительное. Могут отмечаться слабость, подавленность, раздражительность.
Диагноз ставится на основании жалоб больного, объективного исследования полости носа, а также данных дополнительных методов исследования -рентгенографического исследования в аксиальной и боковой проекциях, пункции.
Лечение чаще всего консервативное - местное сосудосуживающими средствами и общее антибактериальное. При затянувшемся течении (более 2 недель) показано зондирование и промывание пазухи. Появление признаков осложнений - септического, внутричерепного, глазничного - является основанием для безотлагательного хирургического вмешательства на клиновидной пазухе.