1. Мочевой синдром. Сопровождается протеинурией, гематурией, цилиндрурией и лейкоцитурией.

Протеинурия может иметь почечное происхождение и не почечное происхождение.

Почечная протеинурия – связана с нарушением мембран клубочков. Связано с заболеваниями почек. При гломерулонефрите, нефрите, нефрозе, пиелонефрите, амилоидозе, при повышении концентрации в крови низкомолекулярных белков. Так же может наблюдаться при опухолях в мочевых путях.

Гематурия может быть клубочкового происхождения или при заболевании мочевыводящих путей. Преобладание гематурии над протеинурией указывает на патологию мочевыводящих путей. Наиболее важный признак поражение почечной паренхимы это цилиндурия. Она появляется как при поражении почек (первично) так и при заболеваниях которые сопровождаются вторичными изменениями в почках.

Лейкоцитурия возникает при наличии воспалительных процессов в почках в следствии повышения проницаемости, инфильтрации почек, а так же в мочевых путях.

2. Отечный синдром. Сопровождается целым рядом симптомов связанных с задержкой мочи в организме. Наблюдается отечность некоторых органов, кожи, подкожной клетчатки, скопление жидкости в полостях. Это обусловлено повышением проницаемости в стенке капилляров, снижением онкотического давления крови вследствие уменьшения содержания в ней белка. Почечные отеки следуют дифференцировать от сердечных, алиментарных, эндокринных, обменно-электролитических и других. При почечных отеках на коже наблюдается резко выраженная бледность, отеки мягкие, при легком надавливании образуется ямка. Развиваются достаточно быстро, внезапно и распространяются быстро по всему телу.

3. Гипертензионный синдром. Часто встречается при заболеваниях почек. При этом повышается и систолическое и диастолическое давление. Основной механизм связан с нарушением водно-электролитного обмена (задержка натрия и воды). Артериальная гипертензия наблюдается при гломерулонефрите, пиелонефрите, так же при поражении сосудов почек. Клинически гипертензия сопровождается тошнотой, рвотой, тахикардией, одышкой, отеками конечностей. Длительная гипертензия приводит к гипертрофии левого желудочка и увеличении его размеров. Пульс по напряжению твердый. При аускультации оценка второго тона на аорте.

4. Нефротический синдром. Характеризуется массивной протеинурией, гиперпротеинэмией, гиперхолистринэмией и выраженными отеками. Наблюдается при первичном заболевании почек (наиболее характерен гломерулонефрит) а так же при вторичных заболеваниях почек (сахарный диабет, амилоидоз, инфекционные болезни, злокачественные новообразования. Ведущий патогенетический фактор синдрома это нарушение структуры клубочков вызванное осаждением в органе иммунных комплексов. Ведущим признаком синдрома является повяление обширных отеков, водянок. Объем мочи обычно резко снижается, кожа анемична, одышка в движении и в покое, тоны сердца глухие. В крови наблюдается микроцитарное нормохромная анемия, в моче появляются цилиндры.

5. Синдром почечной недостаточности (ОПН). Характеризуется эндогенной интоксикацией организма вызванной нарушением функции почек. Острая почечная недостаточность. Внезапно развивается азотемия, изменяется водно-электролитный обмен и кислотно-щелочное равновесие. Различают преренальную, ренальную и постренальную причины острой почечной недостаточности. Преренальная ОПН развивается на фоне резкого снижения артериального давления. И больших потерях жидкости. Обычно это рвота, поносы. Длительное применение мочегонных и слабительных средств. Так же при кишечной непроходимости. Ренальная ОПН. Может быть в результате экзогенной интоксикации (яды, Соли Тяжелых металлов, антибиотики) а так же острые заболевания самих почек (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит). Постренальная ОПН. В результате закупорке мочевыводящих путей при мочекаменной болезни а так же сдавливание опухолями аденомы предстательной железы. Выделяют четыре стадии ОПН. Начальная стадия – признаки заболевания которые приводят к ОПН. Алегурическая стадия. Будет характерно уменьшение или отсутствие диуреза, ацидоз, гипергидроз, появляются полостные отеки, а так же может быть отек легких и отек мозга. Клинически наблюдается вялость, заторможенность, судорожное подергивание мышц, отеки, ослабление первого тона, возможен шум трения перикарда. Длительность олигурической стадии приблизительно 2-3 недели. Полиурическая стадия проявляется клиническим улучшением, восстанавливается гомеостаз, снижается содержание азотистых шлаков.

6. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Постепенно развивающиеся необратимые процессы функции почек, с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного, электролитного, осмотического и кислотно-щелочного равновесия.

Исследование почек

Левая почка называется блуждающая

КРС

Правая почка 1-3 поясничный позвонок

Левая почка 3-5 поясничный позвонок

Лошади

Правая от последнего ребра до 2 поясничного позвонка

Левая от последнего ребра до 3-4 поясничного позвонка

Свиньи

1-4 поясничный позвонок (симметричны)

МРС

Правая до 2-го 3-го поясничного позвонка

Левая до 4-6 поясничного позвонка

Плотоядные

Правая 1-3 поясничный позвонок

Левая 2-4 поясничный позвонок.

Осмотр возможен при резком увеличении почек. Может быть выпячивание поясничных позвонков.

Наличие почечных отеков, может наблюдаться кожный зуд, истощения животных.

Пальпация.

У КРС возможна наружная и внутренняя пальпация. В норме наружная пальпация почек возможна только у телят и у животных неудовлетворительной упитанности. Речь идет о правой почки.

При увеличении почки ее достаточно неплохо можно пальпировать под концами 1-го 3-го поясничных позвонков. Внутренней пальпацией удается прощупать часть левой почки. Определяем форму, размеры, иногда удается обнаружить дольчатое строение. В какой-то мере чувствительность и температуру. У лошадей в норме почки наружной пальпацией не доступны, при внутренней пальпации удается обнаружить край левой почки. Определяем форму, размеры, форму поверхности. У свиней – у тощего молодняка иногда удается прощупать под концами первых поясничных позвонков. МРС – хорошо пальпируются при удовлетворительной и не удовлетворительной упитанности. У плотоядных. У плотоядных используют бимануальную пальпации, достаточно хорошо пальпируются почки. Определяем форму, размеры, место расположение, подвижность почек, форму поверхности, чувствительность и температуру.

Может наблюдаться увеличение почек, которое может наблюдаться при паранефрите, пиелонефрите, нефрозе, гидронефрозе, амилоидозе.

Уменьшение почек может быть выражено при недоразвитии почек, а так же при хронических воспалительных процессах (хронический нефрит, хронический пиелонеффрит, цероз почек. Болезненность в области почек определяется с помощью пробо поколачивания. Ладонь одной руки кладется на область проекции почек, а кулаком второй руки ударяем по ладони.

Перкуссия. У крупных инструментальная, у мелких дигитальная. У КРС возможно перкуссия правой почки, в области 1-го третьего поясничных позвонков.

Исследование мочеточников. Исследуется с помощью ректального исследования (внутренней пальпации) в норме мочеточники практически не прощупываются, при наличии воспаления мочеточников прощупывается в виде тяжей, в виде двух, трех сантиметров в диаметре. Из специальных методов при цистоскопии мочевого пузыря возможно проверить проходимость мочеточников с помощью бужей. Исследование мочевого пузыря. Мочевой пузырь практически у всех животных лежит на лонных костях (в тазовой полости) и слегка свисает в брюшную полость. У Крупных животных мочевой пузырь исследуется внутренней пальпацией. При этом мы определяем степень наполнения, форму, толщину стенки мочевого пузыря, чувствительность, температуру и эвуакационную способность. У мелких животных мочевой пузырь пальпируется через брюшную стенку.

Перкуссия мочевого пузыря достаточно трудно доступна и в основном у мелких животных. При переполнении мочевого пузыря наблюдается наличие тупого звука, при наличии газов мочевого пузыря, наличии тимпанического. Цистокопия (можно обнаружить камни и песок). Лабораторное исследование мочи.

Исследование мочеиспускательного канала. При осмотре определяем устья уретикрв=ы, определяем цвет, влажность наложения. Может наблюдаться бугристость.

Исследование мочи. Включает исследование физических свойств, химических свойств.

Цвет мочи.

У жвачных от светло желтого до светло коричневого.

Лошадь - от светло желтого до буро желтого

Свиньи светло желтый

У плотоядных от светло-желтого до желтого.

Обычно светлая моча указывает на то что она малоконцентрированная. Наблюдается при хронической почечной недостаточности. Так же может быть при церозе почек при кетозе.

Интенсивно желтый цвет наблюдается при высокой ее концентрации, может быть при обезвоживании, при повышении содержания стеркобилиногена.

От желто-зеленого до темно-коричневого при повышении уробилиногена.

Красный цвет мочи обычно связан с наличием в ней крови и кровяных пигментов. Может наблюдаться гематурия и может наблюдаться гемоглобинурия. Для дифференциации проба отстаивания.

Красно-коричневый цвет мочи наблюдается при миоглобинурии.

Беловатая моча обычно связана с наличием большого количество гноя.

Молочно-белая моча при большом количестве жира.

Прозрачность мочи. Практически у всех животных в норме моча прозрачная, за исключением лошадей (большое количество муцина). Мутность мочи зависит от процента белка. Чем больше белка, тем более мутная моча будет.

Вязкость мочи. У всех в норме жидкая или водянистая, у лошадей более тягучая. Вязкость мочи зависит от процента белка.

Запах мочи

В норме специфический. Изменения: гнилостный запах, запах ацетона. Относительная плотность мочи определяется урометром. Составляет 1.15-1.30-1.35.

Повышение относительность плотности наблюдается при сахарном диабете, обезвоживании, остром гломерулонефрите, при мочекаменной болезни. Понижение относительной плотности мочи наблюдается при не сахарном диабете, при циститах, при хломидиозах.

Химическое исследование.

Определение pH. Зависит от состава рациона, от содержания кислых и щелочных продуктов, у травоядных моча нейтральная или слабощелочная, у всеядных и плотоядных она слабокислая. Более кислая моча может наблюдаться при мочекаменной болезни, при кетозах, при сахарном диабете, при длительных лихорадках, при поносах.

Щелочная реакция мочи бывает при задержки мочи в мочевом пузыре, при аммиачном брожении, при уроциститах, при рассасывании экссудатов и транссудатов.

Определение белка.

Определяется двумя способами – или с помощью 20% сульфосалициловой кислоты или 50% азотной кислоты. Положительная реакция – либо помутнение, в случае азотной образование кольца. Повышение содержания белка в моче протеинурия. Он может быть почечного и не почечного происхождения . Для дифференциации пробу с сульфосалициловой кислотой нагревают, белок мочи исчезает.

Определение сахара в моче

Проба с реактивом Бенедикта.

Почечного происхождения – гломерулонефрит. Почечное 1-2 креста

Определение кетоновых тел в моче. Проба с реактивом лестраден. Краснофиолетовое окрашивание. Повышение содержания

Определние желчи

Осадок представлен двумя группами

Эритроциты, лейкоциты, зернистые, эпителиальные