Четверг, 3 ноября 2011 г.

Исследование вен. Для исследования используют осмотр, пальпацию, иногда аускультацию и флебографию. Осмотром определяют рельефность вен головы, конечностей, конъюнктивы, которая при переполнении рельефно выступают в виде причудливой сети. Указывает на застой в большом круге кровообращения. Особое внимание при исследовании обращают внимание на состояние яремной вены, обращают внимание на молочную вену. У здоровых животных при осмотре яремной вены практически не наблюдается колебательных движений яремной вены. У истощенных животных и животных с сердечной патологией наблюдается колебательное движение в области яремной вены. При пальпации яремной вены определяют венный пульс. Для определения венного пульса яремную вену пережимают посредине шеи. Образуется два участка. Периферический к голове и центральный к сердцу. Выделяют три разновидности венного пульса. Отрицательный венный пульс, положительный венный пульс и ложный венный пульс.

Физиологический или отрицательный венный пульс. При пережатии яремной вены пульсация исчезает как в центральном, так и в периферическом участках.

Положительный венный пульс. При пережатии яремной вены пульсация отсутствует в периферическом участке и наблюдается в центральном участке. Наблюдается при недостаточности трехстворчатого клапана. Это патагномоничный симптом или признак. Положительный венный пульс возникает за счет возврата части крови из правого желудочка в правое предсердие и соударения с кровью поступающего в предсердие.

Ундуляция вен или ложный венный пульс. При пережатии яремной вены наблюдается колебание как в центральном так и в периферическом участках яремной вены. Наблюдается при недостаточности полулунных клапанов аорты. Это патагномоничный признак. Пульсация возникает за счет передачи колебательных движений с сонной артерии на яремную вену. Это не благоприятный признак. Может проводиться аускультация вен. Находят вену и слегка сдавливают ее головкой фонедоскопа. Наблюдается так называемый не прерывный шум вертящегося волчка. При патологии шум вертящегося волчка выслушивается без надавливания. Наблюдается при понижении вязкости крови, при анемиях.

Флебография – это запись динамики, изменения просветов венозного сосуда и свойств венного пульса. В основном позволяет выявить ранние стадии мерцательной аритмии. Может быть при недостаточности трехстворчатого клапана на ранних стадиях.

Измерение венозного кровяного давления – флеботонометрия. Измерение венозного давления кровавым способом с помощью аппарата Вальдмана. Повышение венозного кровяного давления бывает при слабости миокарда, недостаточности трехстворчатого клапана, стенозе правого атриовентрикулярного отверстия, при хронической альвеолярной эмфиземе легких, при крупозной пневмонии, может быть при повышении внутрибрюшного давления, при ретикулоперекардите. Понижение венозного кровяного давления, связано с уменьшением массы циркулирующей крови (шок, коллапс) гастроэнтереиты, интоксикации, при ряде инфекционных болезней.

Функциональные методы исследования сердечно сосудистой системы. Используются функциональные пробы. В основе их лежит метод дозированной нагрузки. Проба с прогонкой рысью. Подсчитывается или частота пульса или количество сердечных ударов в покое за минуту, затем осуществляется 10-ти минутная прогонка рысью. Посчитываем сразу же после манипуляции и за какой промежуток времени пульс приходит. Если до 1 трети пульс учащается.

Проба с апное считаем пульс в течении 1 минуты в покое, потом на 10-15 секунд затыкают ноздри и после снова считают за какой промежуток времени пульс приходит в норму.

Определение скорости кровотока.

Воздействие на дыхательный центр. Животному вводится раствор пилокарпина, засекается время, через которое измеряется время частоты дыхания.

Использование инертных красителей.

четверг, 10 ноября 2011 г.

Клинические проявление недостаточности кровообращения. Проявляется тахикардией, снижением работоспособности и продуктивности, при воспалительных процессах в сердце наблюдается лихорадка, повышение венозного кровяного давления, замедлением скорости кровотока, цианоз слизистых, усиление рельефности подкожных вен и переполнение яремных вен. В тяжелых случаях наблюдается ритм галопа, экстрасистолия, мерцательная аритмия. Может наблюдаться атриовентрикулярные блокады, блокады пучка Гисса и волокон пуркенье. Так же может наблюдаться одышка, аритмия, цианоз, развиваются отеки и водянки. Различают три степени тяжести сердечной недостаточности:

1. Легкая степень. Признаки недостаточности появляются после физической нагрузки, но не выходят за пределы физиологических значений.

2. Средняя. Симптомы циркулярных нарушений проявляются при незначительных нагрузках и сопровождаются застойными явлениями в органах и тканях.

3. Тяжелая. Практически без нагрузки проявляется тахикардия, одышка, цианоз и другие симптомы нарушения недостаточности.

Компенсация сердечной недостаточности:

1. Возрастает систолическая сила

2. Увеличивается частота сокращений

3. Снижается диастолическое давление

4. Повышается использование кислородом тканей.

В следствии хронического повышения диастолического давления в желудочках сердца они расширяются. Длительная перегрузка миокарда приводит к падению его сократительной способности в конечном итоге к его расширению. При длительном действии компенсаторные механизмы начинают оказывать отрицательное действие.

Синдромы.

Синдром левосторонней недостаточности. Характеризуется: застойная гиперемия, отек легких (пенистые истечения из носа), клокочущие хрипы, одышка. Левосторонняя недостаточность долго не проявляется, но возникнув протекает очень тяжело и часто со смертельным исходом. Синдром правосторонней недостаточности. В венозной системе большого круга наблюдается застой. Характеризуется отеком кожи и подкожно. Увеличивается объем циркулирующей крови, снижается объем кровотока, как следствии.

Недостаточность митрального клапана - систолически дующий или жужжащий, акцент второго тона.

Стеноз устья аорты. Наблюдается систолический шум, шипение в дуге аорты, наблюдается усиление сердечного толчка, 1-ый и 2-ой тоны будут ослаблены, пульс будет редкий, малый, медленный. Возникает гипертрофия левого желудочка. При пальпации грудной клетки наблюдается Фреметус кардиалис, наступает ишемия головного мозга, развивается статическая атаксия. При резком движении головой нарушается равновесие тела, то есть животное может упасть при резком движении головой. Недостаточность полулунных клапанов в легочной артерии. Наблюдается диастолический шум в третьем межреберье слева, на середине нижней трети грудной клетки. Оба тона ослаблены, гипертрофия правого желудочка, развивается цианоз слизистых, одышка. Порок встречается редко, но компенсируется плохо. Стеноз устья легочной артерии. Наблюдается резкий систолический шум, сердечный толчок усилен, диффузен (развитой, пульс при этом малый, слабый), появляется одышка, цианоз слизистых, застой в венозной системе большого круга кровообращения, развивается гипертрофия, а затем расширение правого желудочка.

В зависимости от характера воспаления перикардиты могут протекать в сухой, экссудативной, слипчивой и других формах. При сухом перикардите наблюдается лихорадка, болезненность в области сердца, тахикардия, при аускультации слышен шум трения, который совпадает с ритмом сердца. По величине пульс малый, по наполнению пустой. Сердечный толчок усилен, животное сильно угнетено. При экссудативном перикардите наблюдается увеличение области притупления, ослабление или даже исчезновение сердечного толчка. Если там был шум трения, здесь слышен шум плеска. Наблюдается слабость и глухость сердечных тонов, одышка, повышается температура тела, развивается тахикардия, пульс малый или нитевидный. Отмечается переполнением яремных вен, и появляются все признаки сердечной недостаточности.

Слипчивый перикардит. Сопровождается ослаблением сердечного толчка, выражается гемодинамикой, выраженность которого зависит от тяжести виновного заболевания.

Травматический ретикулоперекардит. Чаще всего у КРС. В начале в перикарде, в сухой, а затем в слипчивый. Вследствие гнилостного распада и поэтому при перкуссии обнаруживается тимпокаического. При аускультации слышен шум плеска.

Сиднором сосудистой недостаточности. Основным признаком сосудистой недостаточности является падение артериального давления, ослабление функции ссс, .

.. клинически это проявляется расширением зрачков, бледностью слизистых оболочек с синюшным оттенком, появляется холодный, липкий пот, понижается температура тела, отмечается тахикардия, дыхание обычно поверхностное